PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

KECAMATAN TABIR LINTAS

DESA SIDO HARJO
Alamat: Jln. Ranu No.27 Rt.03 Dusun Asri politan……..…………37353

BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA KHUSUS/INSIDENTIL
TENTANG
VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN LANJUTAN PENERIMA BLT DANA DESA

Dalam rangka menindakajuti Peraturan Menteri Desa PDTT RI Nomor 6 Tahun 2020 tentang Perubahan
Atas Peraturan Menteri Desa PDTT RI Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa
Tahun 2021, terkait lanjutan Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD), di Desa Sido Harjo
Kabupaten Merangin Provinsi Jambi, maka pada hari ini :

Hari dan Tanggal : Selasa,02 Februari 2020

Waktu : Pukul 09.00 WIB s/d 11.45 WIB
Tempat : Aulah Kantor Desa Sido harjo

Telah di laksanakan Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) dengan agenda Validasi, Finalisasi dan
Penetapan data KK calon penerima BLT-DD yang di hadiri oleh Pemerintah Desa, BPD dan Relawan Desa
Lawan Covid-19,serta unsur lain yang terkait di desa sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir
Terlampir.

Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

PimpinanRapat : Sabar Purnama ( Ketua BPD )
Sekretaris / Notulis : Mat Solekhan,S Pd.I ( SekretarisDesa )
Narasumber : 1.Sujarwo,AMd ( KepalaDesa )
2.Jumini,S Pd ( PendampingDesa )
3. Andres Faisal ( PD-P )
4.Yanda ( PDTI )

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap agenda di atas selanjutnya seluruh peserta
Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) menyepakati serta memutus kan beberapa hal yang
berketetapan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) ini :
1. Forum Musyawarah DesaK husus (Musdessus) telah melakukan validasi, finalisasi dan menetapkan
lanjutan data KK penerima BLT-DD yang di nyatakan Memenuhi Sayarat (MS) sebanyak 23 KK,
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
2. Lanjutan Data KK calon penerima BLT-DD yang dinyatakan Memenuhi Sayarat (MS) selanjutkan akan
di laporkan kepada Camat untuk disahkan sesuai ketentuan yg berlaku.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Desa Sido Harjo, 02 Februari 2020

PimpinanRapat,
Notulis,
Ketua BPD

( MAT SOLEKHAN, S Pd I )
( SABAR PURNAMA )

Mengetahui,
Kepala Desa Sido harjo

( SUJARWO, A Md )
 Mengetahui dan menyetujui,
Wakil dari Peserta Musyawarah Desa Khusus

No Nama L/P Alamat Tanda Tangan

1 HERIYANTO L RT.04 1
2 M.IHKSAN L RT.04 2
3 MAT KASRONI L RT.02 3
4 SITI WINDASARI L RT.06 4
5 NAWAWI P RT.05 5
6 MUK ANTO L RT.04 6
7 SUHADI P RT.04 7
8 EPENDI L RT.05 8
9 DEDI SANTOSO L RT.02 9
10 LEGIONO L RT.05 10
11 SUKARTEJO L RT.01 11
12 YATNO L RT.02 12
13 SUHAR L RT.03 13
14 SUMAN L RT.05 14
15 SUBROTO L Rt.06 15

KETUA BPD

SABAR PURNAMA
 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA KHSUSUS

Desa Sido harjo KecamatanTabir Lintas Kabupaten Merangin

Hari/Tanggal : Senin,20 Juli 2020

Waktu : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aulah Kantor Desa Sido harjo

No Nama L/P Jabatan Alamat TandaTangan

1
1 2
2

3
3 4
4

5
5 6
6

7
7 8
8

9
9 10
10

11
11 12
12

13
13 14
14

15
15 16
16

17
17 18
18

19
19 20
20

21
21 22
22

23
23 24
24

25
25 26
26

Mengetahui,
Kepala Desa Sido harjo

( SUJARWO, A Md )
 DAFTAR KELUARGA MISKIN PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA

lah Jum
SdhMeneri BlmMenerima
KriteriaKeluargaMiskin
ma JPS JPS
NomorRe
No Nama NO. KK NIK Alamat
kening Kehilan
gan Tidak Saki MS/

PNTB
PKH

KP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Mata Terda tKro
Pencah ta nis TMS
arian

Jumlah

Mengetahui, Desa,Sido harjo (tgl/bln/thn)………………..

KepalaDesa Sido harjo Pencatat,

( Sujarwo, A Md) ( Ependi )