Septiembre 2010
Aparece cuando el corazón no
es capaz de bombear el gasto
cardíaco necesario para
satisfacer las necesidades
metabólicas del organismo.
Síndrome de congestión
venosa sistémica
*Hepatomegalia
*Edemas
En los lactantes y niños,
*Ingurgitación
la IC generalmente es
Rx: Cardiomegalia mixta, con falla de
cavidades der., Hipoflujo
ambos ventrículos y
pulmonar.
signos de bajo volumen
minuto con congestión
venosa
Fármacos utilizados comúnmente en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
DIGITÁLICOS Digoxina
DIURÉTICOS Furosemida
Bumetanida
Clorotiazida
Espironolactona
Péptido natriurético tipo B
AGONISTAS ADRENÉRGICOS Dobutamina
Dopamina
Isoproterenol
Adrenalina
Noradrenalina
INHIBIDORES DE LA FOSFOIESTERASA Amrinona
Milrinona
REDUCTORES DE LA POST-CARGA Captopril
Enalapril
Hidrazalina
Nitroglicerina
Nitroprusiato
Prazosín
BLOQUEANTES β-ADRENÉRGICOS Propanolol
Metoprolol
Carvedilol
• Hipertensión Primaria sin
• La presión arterial es el producto del
causa identificable.
gasto cardíaco por las resistencias
vasculares periféricas.
• Hipertensión Secundaria
• El incremento del gasto cardíaco o de las
secundaria a otro proceso
resistencias vasculares provocan el
patológico.
Aumento de la Presión Arterial
SINTOMAS
• Respiración entrecortada.
• Ansiedad. • Zumbidos en los oídos.
• Mareos. • Hemorragia nasal.
• Fatiga. • Sudor excesivo.
• Dolores de cabeza. • Latidos cardíacos irregulares.
• Cansancio.
• Confusión.
• Distorsión de la visión.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor de pecho.
Causas más frecuentes de hipertensión arterial sistémica
EDAD ETIOLOGÍA
Menor de 2 años
112 74 118 82
Inhibidores de la ECA
Captopril 0.1 - 2 3
Enalapril 0.2 - 1 1
Lisinopril 0.2 - 1 1
Antagonistas de vías de
Calcio 1.5 - 3.5 2
Verapamil 0.1 - 0.3 3
Nifedipina 1 - 1.5 2
Diltiazem
Bloqueadores alfa-
adrenérgicos 0.05 - 0.2 2
Prazosin
Vasodilatadores
1 - 2.5 3
Hidrazalina
• Son lesiones anatómicas de una o
varias de las cuatro cámaras cardíacas,
de los tabiques que las separan, o de
las válvulas o tractos de salida (zonas
ventriculares por donde sale la sangre
del corazón) de origen congénito (de
nacimiento).
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OTRAS C. G. Y
ACIANÓTICAS CIANÓTICAS MALFORMACIONES VASCULARES
*Producen sobrecarga de
*Con disminución del flujo * Anomalías de cayado aórtico
volumen
sanguíneo pulmonar
- Con cortocircuito de * Origen anómalo de las arterias
*Con aumento del flujo coronarias
izquierda a derecha
pulmonar
- Con lesiones por * Fístulas pulmonares
regurgitación arteriovenosas
Ectopia Cordis
* Divertículo del ventrículo
izquierdo
* Producen sobrecarga de
Presión
- Con lesiones obstructivas
Cortocircuito de CIV, CIA, ductus, canal aurículo-
izquierda a ventricular, drenaje venoso anómalo
derecha: pulmonar parcial
Retraso del
Piel pálida
crecimiento
Síntomas
de la CIV
Frecuentes
Respiración
infecciones
rápida
respiratorias
Frecuencia
cardíaca
(pulso)
rápida
Radiografía: Generalmente se observa la
presencia de cardiomegalia (crecimiento
del corazón) y un flujo aumentado hacia
los pulmones.
A cualquier edad
Quirúrgico Cierre directo del defecto con parche
Requiere de bomba de circulación
extracorpórea
Sintomas
• Cianosis
• Disnea
• Crisis cianóticas
• Dedos hipocráticos
• Dificultad para alimentarse
• Insuficiencia para aumentar de peso
• Desarrollo deficiente
• Pérdida del conocimiento
• Muerte súbita
• Posición de cuclillas durante los
episodios de cianosis
• Accidente cerebrovascular
•Soplo sistólico con 2º R disminuido
•Menor soplo=mayor cortocircuito D-I
•Hipertrofia VD
PALIATIVO REPARADOR
• Creación de una fístula • Corregir la obstrucción al flujo
sistémico-pulmonar denominada pulmonar y cerrar la CIV con un
fístula de Blalock-Taussig parche de material sintético