BAGIAN/SMF RADIOLOGI

FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Radiologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. DaudBeureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

VIGNETTE
RADIOLOGI

Khaziatun Nur
1807101030059
 BAGIAN/SMF RADIOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Radiologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. DaudBeureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

Data Diri Dokter Muda

NamaDokterMuda Khaziatun nur
NIM/Email/HP 1807101030059/ khaziatun96nur@gmail.com / 085372669422
Stase di Bagian Radiologi – MRI
TanggalStase 28 juni – 31 juli 2021
Data DiriPasien
NamaPasien Ny.S
JenisKelamin Perempuan
Umur 15 tahun
No. CM -
Alamat -
SoalCBT Comprehensive
Soal No. 2
Vignette Seorang perempuan berusia 15 tahun datang dengan keluhan utama
kejang 6 jam SMRS. Riwayat penyakit sekarang pasien sebelumnya juga
telah mengalami demam sejak 5 hari SMRS, demam tidak tinggi dan
hilang timbul. Penglihatan semakin bertambah kabur sejak 2 hari SMRS.
Buang air kecil tidak lancar sejak 2 hari SMRS, buang air kecil keluar
sedikit-sedikit dan merasa tidak lampias setiap kali selesai berkemih.
Buang air besar sulit keluar dan terakhir 2 hari SMRS. Kejang 6 jam
SMRS, frekuensi 2 kali, durasi kira-kira 5 menit, interval antar kejang
kira-kira 2 jam, kejang seluruh tubuh dengan mata melihat keatas serta
kedua anggota gerak atas dan bawah kaku, kejang berhenti sendiri dan
pasien tampak banyak tidur. Pemeriksaan fisik pasien keadaan umum
pasien sakit berat dan mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 13
(E3M6V4); HR: 100 kali/menit, RR: 24 kali/menit, T: 38,1 C. TD: 150/80
mmHg. Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokhor
dengan diameter 3mm/3mm, reflek cahaya +/+. Leher didapatkan kaku
kuduk. Pemeriksaan ekstremitas, akral hangat perfusi baik, reflek
fisiologis meningkat, reflek patologis tidak ada, tanda rangsangan
meningeal tidak ada, klonus (+/+). Riiwayat trauma tidak ada. Hasil
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hemoglobin 13,6 g/dl; leukosit
13.660/mm, hitung jenis 0/0/0/91/6/3; Hematokrit 39%; dan trombosit
361.000/mm. Pada pemeriksaan MRI pasien ini ditemukan lesi kecil
multipel hipointens di daerah periventrikuler lateral bilateral, korpus
kallosum serta juxtacortical kiri.
Pertanyaan Apakah diagnosis pasien tersebut?
PilihanJawaban A. Spondilitis tuberkulosa
B. Meningitis
C. Stroke iskemik
D. Multiple sclerosis
E. Epilesi
KunciJawaban D. Multiple sclerosis
Referensi Literature Rasad, Sjahriar. 2018. Radiologi Diagnostik Edisi Kedua. Jakarta : Badan
Penerbit FKUI
 BAGIAN/SMF RADIOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Radiologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. DaudBeureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

Foto MRI Kepala

Interpretasi:
Gambar A merupakan MRI T1WI potongan axial yang memperlihatkan lesi kecil multipel hipointens
(panah) di periventrikuler lateral bilateral dan jukstakortikal.
Gambar B merupakan MRI T2WI potongan axial yang memperlihatkan gambaran lesi kecil multiple
hiperintens (panah) di periventrikel lateral di jukstakortikal.
Gambar C merupakan MRI T1WI potongan sagital yang memperlihatkan lesi kecil multipel hipointens
(panah) di korpus kalosum.
Gambar D merupakan MRI T2WI Flair potongan axial yang memperlihatkan lesi kecil multipel hiperintens
(panah) di periventrikel dan jukstakortikal.
Kesimpulan : Multiple sklerosis
Banda Aceh, 01 juli 2021
Mengetahui,
Pembimbing Stase Tindakan Kordinator Pendidikan Bagian Radiologi
RSUDZA Fakultas Kedokteran Unsyiah

dr. Nurul Machillah, Sp.Rad. dr. Masna Dewi Abdullah¸Sp.Rad(K)

NIP. 19651025 199607 2 001 NIP. 19790805 200604 2 003