UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS) – MARS UEU

MATA KULIAH : MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

Nama : Haekal Mahargias

NIM : 20190309136
Dosen : dr Andry MH MHKes

PERTANYAAN
1. Bagaimana penerapan MFK di Rumah Sakit? Jelaskan struktur dan keterlibatan tim
dalam MFK? Jelaskan juga peran direktur dalam MFK?
2. Sebutkan tahapan yang dilakukan jika akan memperluas ruangan ICU? Risiko apa yang
mungkin terjadi? Bagaimana proses pencegahan risiko tersebut? Berikan contoh.
3. Mengapa pasien dan pengunjung perlu mengetahui program safety dan security di Rumah
Sakit? Jelaskan usaha yang dilakukan rumah sakit agar proses tersebut dapat diketahui,
dimengerti dan dipahami?
4. Jelaskan program Fire Safety di rumah sakit? Bagaimana pelaksanaan dan keterlibatan
tim agar program tersebut dapat berjalan dengan baik dan benar?
5. Apa yang dimaksud dengan FMS Matrix? Bilamana matrix tersebut digunakan? Jelaskan
manfaatnya!
6. Apakah rumah sakit dapat bebas dari risiko? Jelaskan. Jika tidak, bagaimana cara
mengelola risiko di rumah sakit? (berikan contoh)

JAWABAN
1. Rumah sakit harus menyediakan fasilitas yang aman, berfungsi dan supportif bagi pasien,
keluarga, staf dan pengunjung. Untuk mencapai tujuan tersebut fasilitas fisik, peralatan
medis, dan peralatan lainnya harus dikelola secara efektif. Peran management rumah
sakit adalah berupaya keras untuk mengurangi dan mengendalikan bahaya serta risiko,
mencegah kecelakaan dan cedera, serta memelihara kondisi yang aman. Dalam
mengelola fasilitas secara efektif perlu melibatkan multidisiplin dalam perencanaan,
pendidikan, dan pemantauan dimana setiap orang di rumah sakit memiliki peranannya
masing-masing.
 ● Direktur/Pimpinan rumah sakit berperan dalam merencanakan ruangan, peralatan,
dan sumber daya yang dibutuhkan, yang aman dan efektif untuk menunjang
pelayanan klinis yang diberikan.
● Diklat Manajemen Risiko Fasilitas berperan dalam mendidik seluruh staf tentang
fasilitas yang ada, cara mengurangi risiko dan bagaimana memonitor dan
melaporkan situasi yang dapat menimbulkan risiko.
● Perlu dibuatnya kriteria kinerja untuk mengevaluasi sistem yang penting dan
untuk mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan.
Rumah sakit harus mematuhi ketentuan yang berlaku sebagai bagian dari tanggung jawab
terhadap pasien, staf, keluarga, dan para pengunjung. Adapun program rumah sakit
terkait manajemen fasilitas dan kesehatan kencangkup 9 fokus area antara lain:
● Kepemimpinan dan perencanaan
Rumah sakit mematuhi peraturan perundangan - undangan tentang bangunan,
perlindungan kebakaran dan persyaratan pemeriksaan fasilitas. Sehingga penting
bagi Direktur Rumah Sakit dan mereka yang bertanggung jawab terhadap
manajemen fasilitas rumah sakit wajib mempunyai, memahami, dan menerapkan
aturan tersebut.
● Manajemen keselamatan dan keamanan
Rumah sakit mempunyai program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan
yang menggambarkan proses pengelolaan risiko yang dapat terjadi pada keluarga,
staf, pasien dan pengunjung.
● Manajemen bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbahnya.
Rumah sakit memiliki regulasi tentang inventarisir, penanganan, penyimpanan,
dan penggunaan serta pengendalian bahan berbahaya dan beracun sesuai dengan
Peraturan perundang-undangan.
● Penanggulangan bencana
RS mengembangkan, memelihara, program manajemen disaster untuk
menanggapi keadaan disaster dan bencana Alam yang Berpotensi terjadi di
masyarakat.
● Sistem proteksi kebakaran
 RS merencanakan dan menerapkan suatu program untuk pencegahan dan
penanggulangan bahaya kebakaran dan Penyediaan sarana evaluasi yang aman
dari fasilitas sebagai respon terhadap kebakaran dan keadaan darurat lain.
● Peralatan Medis
RS merencanakan dan mengimplementasikan, program untuk pemeriksaan, uji
coba, dan pemeliharaan peralatan medis dan mendokumentasikan hasilnya.
● Sistem penunjang
RS melaksanakan program untuk memastikan semua sistem penunjang berjalan
dengan efektif dan efisien.
● Monitoring program
Rumah sakit mengumpulkan data dari setiap program manajemen risiko fasilitas
dan lingkungan untuk mendukung rencana mengganti atau meningkatkan fungsi
teknologi medik.
● Pendidikan Staf
RS menyelenggarakan edukasi, pelatihan, tes dan Simulasi bagi semua staf
tentang peranan mereka dalam memberikan fasilitas yang aman dan efektif.

2. ICU merupakan sebuah ruang Rawat di rumah sakit yang dilengkapi staf yang khusus
dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan, dan terapi
pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera, dan penyakit yang mengancam nyawa.
Dalam proses perluasan ruang ICU pertama kita harus menyesuaikan dengan jumlah bed
pada ruang perawatan rumah sakit, kurang lebih presentase bed ICU pada suatu rumah
sakit sekitar 1-4% dari total bed ruang perawatan. Jadi jika kita ingin memperluas ruang
ICU kita pun perlu memperbanyak jumlah bed rawat inap pada rumah sakit tersebut.
Kendala yang dihadapi adalah pengadaan fasilitas penunjang seperti monitor dan atau
ventilator pada ruang tersebut yang mana alat tersebut membutuhkan biaya yang besar
dalam pengadaan sehingga untuk memenuhi ya diperlukan kerjasama dengan pihak luar.
Tingkat pelayanan ICU juga disesuaikan dengan kelas rumah sakit. Tingkat pelayanan ini
ditentukan oleh jumlah staf, fasilitas penunjang, jumlah dan macam pasien yang dirawat.
Sehingga diperlukan tenaga staff terlatih yang memiliki sertifikat pelatihan penunjang
dalam pelayanan ICU. Kendala yang dihadapi masih minim ya perawat terlatih untuk
 penanganan pasien pada ruang ICU sehingga perlu diberikan pelatihan kepada perawat
untuk meningkatkan kualitas pelayanan di ICU.

3. Keselamatan merupakan kondisi atau situasi selamat dalam melaksanakan aktivitas atau
kegiatan tertentu. Sedangkan kemanan adalah suatu upaya melindungi sumber daya
manusia Rumah Sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan
Rumah Sakit dari bahaya pengrusakan dan kehilangan atau akses serta penggunaan oleh
mereka yang tidak berwenang. Penting bagi pengunjung untuk mengetahui program
safety dan security di rumah sakit agar selama berada di rumah sakit pengunjung selalu
dalam keadaan aman dan terlindungi dari hal yang tidak diinginkan.
Adapun upaya yang dapat dilakukan oleh rumah sakit agar pengunjung merasa aman dan
terlindungi antara lain :
● Identifikasi dan penilaian risiko yang komperhensif menyangkut keselamatan (lantai
licin, terjebak lift, lift anjlok, dan lain-lain) dan keamanan (pencurian, penculikan bayi,
kerusuhan, dan lain-lain)
● Pemetaan area berisiko terjadinya gangguan keselamatan dan keamanan di Rumah Sakit.
● Melakukan upaya pengendalian dan pencegahan lain pada kejadian tidak aman
● Menginspeksi semua bangunan perawatan pasien dan memiliki rencana untuk
mengurangi risiko yang sudah jelas dan menciptakan fasilitas fisik yang aman bagi
pasien, keluarga pasien, staf dan pengunjung.
● Melakukan dokumentasi pemeriksaan fasilitas fisiknya yang terbaru, akurat terhadap
fasilitas fisiknya.
● Melakukan pengkajian keselamatan dan keamanan selama terdapat proyek konstruksi dan
renovasi serta penerapan strategi-strategi untuk mengurangi risiko.
● Melakukan pemantauan dan pengamanan area-area yang diidentifikasi berisiko
keamanan.
● Memastikan semua staf, pegawai pihak ketiga, dan vendor sudah diidentifikasi.
● Memberikan tanda pengenal sementara selama di area Rumah Sakit.
● Semua area berisiko tinggi keamanan dan area-area yang terbatas sudah diidentifikasi,
didokumentasi dan dipantau serta terjaga keamanannya. Contohnya ruang bayi, ICU,
utililitas, dan lain-lain.
● Rencana dan anggaran Rumah Sakit disusun dengan memperhatikan kebutuhan yang
menunjang aspek keselamatan dan keamanan.
● Rencana dan anggaran Rumah Sakit disusun untuk perbaikan atau penggantian sistem,
bangunan, atau komponen-komponen yang diperlukan agar fasilitas dapat beroperasi
dengan selamat, aman, dan efektif secara berkesinambungan.
● Pimpinan Rumah Sakit menerapkan anggaran sumber daya yang sudah ditetapkan untuk
menyediakan fasilitas yang selamat dan aman sesuai dengan rencana-rencana yang sudah
disetujui.
● Memastikan perlindungan setiap orang yang ada di Rumah Sakit terhadap kerugian
pribadi dan dari kehilangan atau kerusakan properti.
● Mengelola, memelihara dan mensertifikasi sarana, prasarana dan peralatan Rumah Sakit,
terutama penyediaan listrik, air, pembuangan limbah, ventilasi dan pengelolaan gas
medik.

4. Rumah sakit merencanakan dan menerapkan suatu program untuk pencegahan,

penanggulangan bahaya kebakaran, serta penyediaan sarana jalan keluar yang aman dari
fasilitas sebagai respons terhadap kebakaran dan keadaan darurat lainnya.
Rumah sakit harus waspada terhadap keselamatan kebakaran karena kebakaran adalah
risiko yang selalu dapat terjadi di rumah sakit. Dengan demikian, setiap rumah sakit perlu
merencanakan bagaimana agar penghuni rumah sakit aman apabila terjadi kebakaran
termasuk bahaya dari asap. Rumah sakit perlu melakukan asesmen terus menerus untuk
memenuhi regulasi keamanan kebakaran sehingga secara efektif dapat mengidentifikasi
risiko dan meminimalkan risiko. Asesmen risiko meliputi :
● tekanan dan risiko lainnya di kamar operasi
● sistem pemisahan (pengisolasian) dan kompartemenisasi pengendalian api dan
asap
● daerah berbahaya (dan ruang di atas langit-langit di seluruh area) seperti kamar
linen kotor, tempat pengumpulan sampah, dan ruang penyimpanan oksigen
● sarana jalan keluar/exit
● dapur yang berproduksi dan peralatan masak
● laundry dan linen
 ● sistem tenaga listrik darurat dan peralatan
● gas medis dan komponen sistem vakum.

Berdasar atas hasil asesmenent risiko tersebut rumah sakit menyusun program
penanggulangan kebakaran antara lain :
● pencegahan kebakaran melalui pengurangan risiko seperti penyimpanan dan
penanganan bahan-bahan mudah terbakar secara aman, termasuk gas-gas medis
yang mudah terbakar seperti oksigen
● penanganan bahaya yang terkait dengan konstruksi apapun di atau yang
berdekatan dengan bangunan yang ditempati pasien
● penyediaan jalan keluar yang aman dan tidak terhalangi apabila terjadi kebakaran
● penyediaan sistem peringatan dini, deteksi dini seperti detektor asap, alarm
kebakaran, dan patroli kebakaran (fire patrols)
● penyediaan mekanisme pemadaman api seperti selang air, bahan kimia pemadam
api (chemical suppressants), atau sistem sprinkler.
Agar program tersebut dapat berjalan dengan baik dan benar. Maka perlu dilakukan
Simulasi dan sosialisasi secara rutin dan berkala. Serta dilakukan monitoring dan evaluasi
terhadap program yang telah di lakukan.

5. Sistem manufaktur fleksibel atau FMS (Flexible Manufacturing System) adalah sistem
manufaktur yang dapat bereaksi secara fleksibel terhadap perubahan-perubahan.
Dua macam perubahan sistem itu dapat berupa perubahan tipe produk yang akan
dihasilkan (machine flexibility), maupun perubahan urutan proses dalam pembuatan
produk tersebut (routing flexibility). Keuntungan dari penggunaan FMS dalam suatu
sistem produksi massal (mass production) adalah kemampuan fleksibilitasnya yang tinggi
baik dalam mengalokasikan waktu dan usaha, sehingga dapat menaikkan produktivitas
dan mutu produk serta menurunkan biaya produksi.
Kebanyakan sistem FMS terdiri dari 3 bagian, yaitu sebuah sistem mesin CNC yang ter-
automasi, satu grup mesin produksi (material handling system) dan robot, serta satu set
komputer sentral (termasuk di dalamnya alat-alat elektronik instrumentasi industri/pabrik,
alat pengukuran, dan sensor). Melalui jaringan komputer pabrik yang mempunyai ciri
 tersendiri daripada kebanyakan jaringan komputer perkantoran, semua peralatan dalam
FMS ini dapat dikendalikan dan dapat saling berkomunikasi satu sama lain.
Ciri khas dari jaringan komputer pabrik adalah tingginya gangguan (noise) akibat panas,
adanya debu dan kelembaban yang tinggi, yang menyebabkan jaringan komputer sering
gagal. Selain itu, beberapa kegiatan mesin dan robot dapat mengakibatkan keadaan yang
berbahaya dan perlu penanganan dengan cepat dan darurat. Oleh karena itu jenis jaringan
komputer lokal (LAN), seperti CSMA/CD dan Token Bus standar tidak bisa dipakai [1].
Untuk dapat menangani paket data yang urgen dan bersifat segera, jaringan komputer itu
harus dapat memberikan prioritas pengiriman berita. Dalam hal ini, berita urgen dapat
meng-interupsi pengiriman data biasa, seperti yang dimiliki oleh jaringan Token ring dan
Token Bus termodifikasi.

6. Manajemen risiko adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasi, menilai dan

menyusun prioritas risiko, dengan tujuan untuk menghilangkan atau meminimalkan
dampaknya.
Manajemen risiko rumah sakit adalah kegiatan berupa identifikasi dan evaluasi untuk
mengurangi risiko cedera dan kerugian pada pasien, karyawan rumah sakit,
pengunjung dan organisasinya sendiri. Suatu rumah sakit tidak dapat terbebas dari
risiko dalam proses pelayanannya. Adapun langkah yang dapat dilakukan untuk
meminimaliasai risiko antara lain :
● Lakukan identifikasi risiko
Identifikasi risiko adalah usaha mengidentifikasi situasi yang dapat menyebabkan
cedera, tuntutan atau kerugian secara finansial.
Identifikasi akan membantu langkah-langkah yang akan diambil manajemen
terhadap risiko tersebut. Pendekatan yang dapat dilakukan antara lain mapping,
brain storming, dan check list risiko.
● Penilaian Risiko
Penilaian risiko (Risk Assesment) merupakan proses untuk membantu organisasi
menilai tentang luasnya risiko yg dihadapi, kemampuan mengontrol frekuensi dan
dampak risiko risiko.
 RS harus punya Standard yang berisi Program Risk Assessment tahunan, yakni
Risk Register:
1. Risiko yg teridentifikasi dalam 1 tahun
2. Informasi Insiden keselamatan Pasien, klaim litigasi dan komplain,
investigasi eksternal & internal, external assessments dan Akreditasi
3. Informasi potensial risiko maupun risiko actual (menggunakan RCA&FMEA)
Manfaat manajemen risiko terintegrasi untuk rumah sakit antara lain :
● Informasi yang lebih baik sekitar risiko sehingga tingkat dan sifat risiko terhadap
pasien dapat dinilai dengan tepat.
● Pembelajaran dari area risiko yang satu, dapat disebarkan di area risiko yang lain.
● Pendekatan yang konsisten untuk identifikasi, analisis dan investigasi untuk
semua risiko, yaitu menggunakan RCA.
● Membantu RS dalam memenuhi standar-standar terkait, serta kebutuhan clinical
governance.
● Membantu perencanaan RS menghadapi ketidakpastian, penanganan dampak
dari kejadian yang tidak diharapkan, dan meningkatkan keyakinan pasien dan
masyarakat