Analisa El - 119

FORMULIR STANDAR UNTUK

PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

NAMA KEGIATAN : Penyelenggaraan Jalan Provinsi di UPTD Pengelolaan Jalan dan Jembatan Wilayah Pelayanan VI
NAMA SUB KEGIATAN : Rekonstruksi Jalan di UPTD Pengelolaan Jalan dan Jembatan Wilayah Pelayanan VI
NAMA PAKET : 1 KM Pekerjaan Penunjang Peningkatan Jalan Kadipaten (Pasar Balong) – Bts. Majalengka/Indramayu
ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.19
JENIS PEKERJAAN : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI SE Menteri No. 11 Tahun 2019

1 Pekerjaan Jalan dan Jembatan

Nilai Pekerjaan Jalan Asumsi Rp 30.437.750.945,00
Nilai Pekerjaan Jembatan Asumsi Rp

2 Jangka Waktu Pekerjaan Jalan Merujuk Ke Masa Pelaksanaan Bulan 8,00

Jangka Waktu Pekerjaan Jembatan Merujuk Ke Masa Pelaksanaan Bulan -

3 Penyuluhan Penanggulangan HIVAIDS Jika disebutkan dalam kontrak Org -

B. Keselamatan dan Kesehatan Kerja SE Menteri No. 11 Tahun 2019

1 Penyiapan RKK :
a Pembuatan Dokumen Rencana Keselematan Konstruksi Set 1,00
b Pembuatan Prosedur dan Instruksi Kerja Set 1,00
c Penyiapan Formulir Set 1,00

2 Sosialisasi dan Promosi Dan Pelatihan:

a Induksi K3 (Safety Induction) Org -
b Pengarahan K3 (Safety briefing).
c Pertemuan keselamatan (Safety Talk /Tool Box Meeting Org -
d Pelatihan K3
e P3K Org 3,00
f Bekerja Di Ketinggian Org -
g Simulasi K3 Org 50,00
h Spanduk (Banner) Lbr 1,00
i Poster Lbr 1,00
j Papan Informasi K3 Buah 2,00

3 Alat Pelindung Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD)

Alat Pelindung Kerja (APK)antara lains:
a Jaring pengaman (Safety Net) Sesuai kebutuhan Ls -
b Tali keselamatan (Life Line) Sesuai kebutuhan Ls -
c Penahan Jatuh (Safety Deck) Sesuai kebutuhan Ls -
d Pagar pengaman (Guard Railling) Sesuai kebutuhan Ls -
e Pembatas Area (Restricted Area) Sesuai kebutuhan Ls -
Alat Pelindung Diri (APD) terdiri atas:
a Topi pelindung (Safety helmet) Pekerja, Staf, dan Tamu Buah 125,00
b Pelindung mata (Goggles, Spectacles) Sesuai Kebutuhan Psg 5,00
c Tameng muka (Face shield) Sesuai Kebutuhan Buah -
d Pelindung pernafasan dan mulut (Masker) Sesuai Kebutuhan Box 70,00
e Sarung tangan (Safety gloves) Sesuai Kebutuhan Psg 20,00
f Sepatu keselamatan (Safety shoes) Pekerja, Staf, dan Tamu Psg 50,00
g Penunjang seluruh tubuh (Full bodu harness) Sesuai Kebutuhan Buah -
h Rompi keselamatan (Safety vest) Sesuai Kebutuhan Buah 50,00
i Celemek (A[ron/coveralls) Sesuai Kebutuhan Buah -
k Pelindung jatuh (Fall arrester) Sesuai Kebutuhan Buah -

4 Asuransi dan Perizinan

a Asuransi dan Perizinan Ls 1,00
b Surat izin Laik Operasi Buah -
c Sertifikat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh Lembaga/Instansi yang berwenang
Buah 1,00
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
d Surat Pengesahan Organisasi K3 (P2K3), seusai dengan ketentuan peraturan
Ls -
perundang-undangan
e Perizinan terkait lingkungan kerja

5 Personel K3 Konstruksi Bulan 8,00

a Ahli K3 Risiko K3 Tinggi OB -
b Petugas K3 Risiko K3 Sedang/kecil OB 8,00
c Petugas tanggap darurat OB -
d Petugas P3K OB -
 e Petugas Paramedis OB 8,00

6 Fasilitas sarana kesehatan

a Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Obat Luka, Perban, Dll) Ls 1,00
b Ruang P3K (tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan berat badan) Ls -
c Peralatan pengasapan (fogging) LS -

7 Rambu-rambu terdiri atas: Ada di 1.8 (Manajemen Keselamatan Lalu Lintas)

8 Konsultasi dengan Ahli Terkait Keselamatan Konstruksi

a Ahli Keselamatan terkait Jembatan OJ -
b Ahli Keselamatan terkait Jalan OJ 7,00

9 Lain-lain terkait pengendalian risiko K3

a Alat pemadam api ringan (APAR) Buah 1,00
b Bendera K3 Buah 1,00
c Lampu darurat (Emergency lamp) Buah 2,00
d Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) Lb -
e Program inspeksi Ls -
f Pelaporan dan penyelidikan insiden Ls 1,00
g Titik Kumpul (assembly Poin) Ls -
h Ambulance atau Mobil untuk angkutan ke RS Bulan -

E TOTAL BIAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA