Kami adalah perusahaan yang bergerak di bidang ……………………..

dan
…………………….. yang sedang berkembang.

Sebelum kandidat meneruskan pengisian pada lembar berikutnya ada bebarapa

pertanyaan sebagai pembuka.

1. Bersedia untuk tidak melahirkan terlebih dahulu (khusus pelamar wanita),

selama 30 (tiga puluh) bulan sejak di terima bekerja ,
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena …
2. Bersedia menyerahkan Ijazah SMA/Sederajat asli, ijasah disimpan oleh
Perusahaan selama bekerja. Kemudian diberikan surat tanda terima ijazah.
Ijazah akan dikembalikan bila karyawan mengundurkan diri (resign) dan telah
memenuhi prosedur resign serta telah membuat berita acara serah terima
pekerjaan.
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena saya berpedoman kepada UU Nomor 13 Tahun 2003
3. Sistem kepegawaian saat ini adalah karyawan kontrak
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena (Hanya Jika masa percobaan dan ada jenjang karir)
4. Asuransi yang diberikan oleh perusahaan adalah BPJS Ketenagakerjaan dan
Kesehatan (setelah 3 bulan masa percobaan)
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena …
5. Apabila ternyata terbukti memberikan keterangan palsu pada saat interview
maka sewaktu-waktu dapat dikeluarkan dari perusahaan
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena …
6. Jam kerja perusahaan adalah Senin sampai Sabtu
Senin - Jumat : 08.15 – 16.15 WIB Istirahat : 12.00 -13.00
Sabtu : 08.15 – 13.15 WIB Tanpa Istirahat
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena …
7. Dikarenakan terbatasnya lahan parkir maka apabila diterima bekerja sebaiknya
mengendarai motor saja
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena …
8. Cuti tahunan baru bisa didapatkan apabila karyawan telah bekerja minimal
selama 1 tahun, apabila sebelum 1 tahun kantor mengadakan cuti bersama,
maka akan di potongkan gaji sesuai hari cuti bersama (tidak berlaku hutang cuti).
a. Bersedia
b. Tidak bersedia karena (Bersedia jika besaran gaji sesuai)

Cikarang, 10 Maret 2021

Pelamar

(Nama)