OLEH :
NIKO ANGGI HENDRAWAN
071202042
FAKULTAS KEPERAWATAN
2021
A. IDENTITAS UMUM
Identitas Klien
Nama : Ny. Y
Umur : 65 tahun, □ Middle □√ Elderly □ Old □ Very Old.
Jenis kelamin : □ Laki-laki □ √ Perempuan
Status : □ Menikah □ Tidak menikah □√Janda □ Duda
Agama : □√ Islam □ Protestan □ Katolik□ Hindu □ Budha
□Lainnya,sebutkan...........................................
Suku : □√ Jawa □ Madura □ Lain-lain,sebutkan………
Pendikan : □Tidak tamat SD □ √Tamat SD □SMP □ SMU □ PT
□ Buta huruf
Alamat : Desa siroto RT 1 / RW 1, kelurahan candirejo, kecamatan
ungaran barat, kabupaten semarang
Pekerjaan/Riwayat pekerjaan : Ibu rumah tangga
Diagnosa Medis/masalah KDM : Hipertensi
Identitas Penanggungjawab ( Jika ada )
Nama : Ny. I
Umur : 30 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Desa siroto RT 1 / RW 1, kelurahan candirejo, kecamatan
ungaran barat, kabupaten semarang
Hub dengan klien : Anak
B. KELUHAN UTAMA
Ny. Y mengatakan bahwa merasa berat bagian tengkuk dan merasa pusing
kepalanya. Ny. Y mengatakan sakit kepalanya datang sewaktu-waktu. Sakit
kepala hilang timbul dan terasa berat saat selesai bekativitas
C. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
Ny. Y mengatakan memiliki hipertensi sudah lama. Klien sering muncul
keluhan seperti pusing dan tengkuk merasa berat setiap sedang melakukan
aktivitas berat. Klien tidak tahu menangani keluhan yang muncul selain istirahat
dan tidur. Setelah dilakukan pemeriksaan tekanan darah, didapatkan tekanan
darah Ny. Y yaitu 155/95 mmHg.
D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
-
E. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Ny. Y mengatakan bahwa dari keluarganya dulu ada yang menderita hipertensi.
F. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP
Kondisi lingkungan warga bersih, disediakan bak sampah di depan setiap
rumah. Saluran air tidak mampet dan tidak kotor. Rumah Ny. Y tidak berhimpitan
dengan rumah warga, dan memiliki halaman rumah yang luas tetapi Ny. Y jarang
melakukan latihan fisik. Ny. Y sesekali menyempatkan diri untuk berjalan
keliling di halaman rumah.
G. RIWAYAT REKREASI
Ny. Y mengatakan jarang di ajak bepergian karena merasa capek kalau jalan
jauh, makanya Ny. Y banyak dirumahnya daripada bepergian.
H. SUMBER/SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN
Sumber Pendapatan : ada, pendapatan Ny. Y di dapatkan dari hasil jual beli
Udang dan dari anaknya.
Sumber support sosial : Keluarga dan masyarakat
I. TINJAUAN PER SISTEM (Jelaskan sistem-sistem di bawah ini yang
terdapat pada klien) HEAD TO TOE
1. Keadaan Umum /tingkat kesadaran : KU baik/composmentis
Tekanan darah : 160/100 mmHg
Nadi : 84x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,5°C
2. Kulit dan kuku
Inspeksi
Warna kulit : coklat muda
Lesi kulit : tidak ada
Jaringan parut : tidak ada
Distribusi rambut : merata
Kebersihan kuku : bersih, kuku dipotong saat panjang
Kelainan pada kuku : tidak ada
Palpasi
Tekstur kulit : lembab dan keriput
Turgor kulit : turgor kulit baik kembali kurang dari 3 detik
Pitting edema : tidak ada
Capilarry refill time : < 3 detik
3. Kepala
Inspeksi :
Bentuk kepala : Normal
Kebersihan : Bersih
Warna rambut : Hitam (terdapat rambut putih atau uban)
Kulit kepala : Bersih, tidak ada lesi/edema
Distribusi rambut : Merata
Kerontokan rambut : sedikit rontok ketika disisir
Benjolan dikepala : tidak ada
Temuan yang lain : tidak ada
Palpasi
Nyeri tekan : tidak ada
Temuan yang lain ( keluhan ) : tidak ada
4. Mata
Inspeksi
Kelopak mata mengalami ptosis : Tidak
Warna Konjungtiva : Merah muda
Sklera : Putih
Iris : Kecoklatan
Kornea : Jernih
Pupil : Isokor
Peradangan : Tidak
Katarak : Tidak
Gerak bola mata : Sama
Alat Bantu penglihatan : Kacamata (hanya untuk membaca)
Buta warna : Tidak
Temuan lainnya : Tidak
Palpasi
Kelopak mata : Tidak nyeri
5. Telinga
Inspeksi
Bentuk telinga : Simetris
Lesi : Tidak ada
Peradangan : Tidak ada
Kebersihan telinga luar : Bersih
Kebersihan lubang telinga : Bersih
Palpasi
Daun telinga : Tidak ada benjolan
Prosessus mastoideus : Normal/tidak ada benjolan
6. Hidung dan sinus
Inspeksi
Bentuk hidung : Simetris
Warna kulit hidung : Coklat muda
Lubang hidung : Bersih, tidak ada sumbatan/benjolan
Peradangan : Tidak ada
Penciuman : Tidak terganggu
Palpasi:
Mobilitas septum hidung : Tidak ada masalah
Sinusitis : Tidak
7. Mulut dan tenggorokan
Inspeksi
Warna bibir : Sedikit gelap
Bibir pecah-pecah : Tidak
Mukosa : Lembab
Kebersihan gigi : Bersih
Gigi berlubang : Satu buah gigi berlubang
Gusi berdarah : Tidak
Kebersihan lidah : Bersih
Pembesaran tonsil : Tiidak
Temuan yang lain : Tidak ada
8. Leher
Inspeksi
Kesimetrisan leher : Simetris
Palpasi
Kelenjar limfe : Tidak ada
Pembesaran Kelenjar tyroid : Tidak ada
Kaku kuduk : Tidak
Temuan yang lain : Tidak ada
9. Payudara (pada laki laki dan perempuan )
Inspeksi
Bentuk : Normal
Kesimetrisan : Simetris
Posisi puting : Menonjol
Palpasi
Benjolan : Tidak ada
Temuan lainnya : Tidak ada
Perkusi
Batas jantung : Redup
Auskultasi
Bunyi jantung : Normal s1 diikuti s2 (lub lub)
Temuan yang lain :-
13. Gastrointestinal (Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi)
Inspeksi
Bentuk abdomen : Normal
Auskultasi
Peristaltik usus : Normal (18x/menit)
Perkusi
Ginjal : Redup
Hati : Pekak
Limfa : Pekak
Abdomen : Timpani
Usus : Timpani
Palpasi : Tidak nyeri
14. Perkemihan : Tidak ada gangguan
Warna urin : Jernih
Frekuensi : 3x/hari
Nyeri saat berkemih :-
15. Muskuloskeletal
Inspeksi
Lesi kulit : tidak ada lesi pada kulit
Adanya tremor : tidak ada tremor
Palpasi
Tonus otot ekstremitas atas : normal
Tonus otot ekstremitas bawah : normal
Kekuatan ekstremitas atas : Dapat melawan tahanan penuh (skala 5)
Kekuatan ekstremitas bawah : Dapat melawan tahanan penuh (skala 5)
Rentang gerak : Maksimal
Edema kaki : Tidak
Refleks Bisep : kanan refleks normal, kiri refleks normal
Refleks Trisep : kanan refleks normal, kiri refleks normal
Refleks patella : kanan refleks normal, kiri refleks normal
Refleks Achilles : kanan refleks normal, kiri refleks normal
Temuan yang lain :-
16. SSP (N I – XII)
1) Olfaktori : Klien dapat mencium/membedakan bau
2) Optikus : Klien dapat menyebutkan huruf yang ditunjuk
3) Okulomotorius : Klien dapat menggerakan mata (fungsi otot mata baik)
4) Throklear : Klien dapat menggerakan mata sesuai arah yang
ditentukan
5) Trigeminus : Klien dapat mengatupkan rahang
6) Abdusen : Klien dapat mengarahkan bola mata ke arah yang
diperintah
7) Facialis : Klien tidak memiliki masalah pada pengecapan pada
bagian depan dan samping lidah, klien dapat
mengernyitkan dahi, mengerucutkan bibir,
menggembungkan pipi
8) Auditori : Klien tidak memiliki masalah pada pendengaran
9) Glosofaringeal : Klien tidak memiliki masalah pada pengecapan bagian
belakang lidah
10) Vagus : Klien dapat menjulurkan lidah sambil berkata “ah”
11) Aksesorius : Klien dapat memberikan tahanan dari tekanan yang
diberikan pada bagian kepala
12) Hipoglosus : Klien dapat menjulurkan lidah
17. Sistem Endokrin : Tidak ada gangguan
18. Sistem Integumen
Lesi : tidak ada lesi
Nyeri tekan : tidak ada nyeri tekan
Warna kulit : coklat muda
Edema : tidak ada edema
19. Genetalia
Inspeksi
Haemoroid : Tidak
Hernia : Tidak
J. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL, EKONOMI DAN SPIRITUAL
1. Psikososial
Jelaskan kemampuan sosialisasi klien pada saat sekarang, sikap klien
terhadap perawat dan orang lain, dan harapan-harapan klien.
Hubungan dengan orang lain dalam masyarakat :
□ Tidak dikenal □√ Mampu berinteraksi
□ Sebatas kenal □ Mampu kerjasama
Kebiasaan lansia berinteraksi dengan teman sebayanya :
□ Selalu □ Jarang
□√ Sering □ Tidak pernah
Stabilitas emosi :
□ Labil □ Iritabel
□√ Stabil □ Datar
Jelaskan..............................................................................
Frekuensi kunjungan keluarga (jika lansia tinggal sendiri):
□ 1 kali/bulan
□ 2 kali /bulan
□ > 3 kali/bulan
□ Tidak pernah
Temuan lainnya.........................
2. Sosial Ekonomi
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Penghasilan : semua kebutuhan ditanggung oleh keluarga.
adakah asuransi kesehatan/jaminan pelayanan kesehatan : jamkesmas
sumber pembiayaan pengobatan : pemerintah dan keluarga.
jumlah keluarga dan sumber bantuan : Ny. Y tinggal bersama anak yang
keempat, dan cucunya
3. Identifikasi masalah emosional (Gunakan pertanyaan di bawah ini)
Pertanyaan tahap I
a. Apakah klien mengalami kesulitan tidur?
: Tidak
b. Apakah klien merasa gelisah?
: Tidak
c. Apakah klien sering murung dan menangis sendiri?
: Tidak
d. Apakah klien sering was-was atau khawatir?
:Tidak
Lanjutkan ke pertanyaan tahap 2 jika lebih dari atau sama dengan 1
jawaban “ya”
Pertanyaan tahap 2
a. Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan?
: Ada
b. Ada atau banyak pikiran?
: Terkadang
c. Ada gangguan atau masalah dengan keluarga lain?
: Tidak
d. Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter?
: Tidak
Jumlah : 1 porsi
kadang tidak habis
Jenis :
nasi,sayur,lauk dan
air putih
6. Mandi 15 2x sehari
Dengan
No KRITERIA Mandiri Keterangan
Bantuan
12 Olahraga/latihan 10 Frekuensi…
Jenis…jalan kaki
13 Rekreasi/pemanfaatan 10 Frekuensi…
waktu luang
Menonton tv dan
menjaga cucu
JUMLAH
Interpretasi Hasil:
Salah 0-2 : Fungsi intelektual utuh
Salah 3-4 : Kerusakan intelektual ringan
Salah 5-7 : Kerusakan intelektual sedang
Salah 8-10 : Kerusakan intelektual berat
Interpretasi/kesimpulan : Ny.N fungsi intelektual utuh
2. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan
MMSE (Mini Mental Status Exam);Fostein MF,1975 :
Aspek Nilai Nilai
No Kriteria
kognitif maks klien
Jawaban yang
No Pertanyaan
sesuai
Keterangan :
Skor 5 -9 : Kemungkinan depresi
Skor 10 atau lebih : Depresi
Interpretasi/kesimpulan : Pasien tidak mengalami depresi
4. Pengkajian Kecemasan (Hamilton Rating Scale For Anxiety (HRS-A)
Nilai 0 = tidak ada gejala atau keluhan
28 - 41 = kecemasan berat
1 Perasaan cemas 0 1 2 3 4
a. Cemas
b. Firasat buruk
c. Takut akan pikiran sendiri
d. Mudah tersinggung
2 Ketegangan 0 1 2 3 4
a. Merasa tegang
b. Lesu
c. Tidak bisa istirahat tenang
d. Mudah terkejut
e. Mudah mennagis
f. Gemetar
g. Gelisah
3 Ketakutan 0 1 2 3 4
a. Pada gelap
b. Pada orang asing
c. Ditinggal sendiri
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4
a. Sukar tidur
b. Terbangun malam hari
c. Tidur tidak nyenyak
d. Bangun dengan lsu
e. Banyak mimpi-mimpi (mimpi buruk)
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4
a. Sukar konsentrasi
b. Daya ingat menurun
c. Daya ingat buruk
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4
a. Hilangnya minat
b. Sedih
c. Bangun dini hari
d. Perasaan berubah-ubah
7 Gejala somatik/fisik otot 0 1 2 3 4
a. Sulit menelan
b. Perut melilit
c. Gangguan pencernaan
d. Nyeri sebelum atau sesudah makan
e. Rasa penuh dan kembung
f. Mual dan muntah
g. Buang air besar lembek atau konstipasi
12 Gejala urogenital (perkemihan) 0 1 2 3 4
a. Mulut kering
b. Muka merah
c. Mudah berkeringat
d. Kepala terasa berat
14 Tingkah laku 0 1 2 3 4
a. Gelisah
b. Tidak tenang
c. Jari gemetar
d. Kerut kening
e. Muka tegang
f. Otot tegang/mengeras
SKOR SKRINING
• Sub total maksimal 14
• Jika nilai ≥12 : tdak mempunyai risiko, tidak perlu melengkapi form
penilaian√
• Jika ≤ 11 mungkin mengalami malnutrisi, lanjutkan mengisi form
penilaian
II. Penilaian
FORMULIR PENILAIAN **
**PENILAIAN SKOR:
1. Skor Skrining
II. Skor Penilaian Skor total indikato malnutrisi (maksimum 30)
17-23.5 : risiko malnutrisi
Kurang dari 17 : malnutrisi
Perhitungan kebutuhan energi berdasarkan rule of thumb
Kebutuhan energi (kalori) 25-30 kalori/kgBB
BB ideal yang dipergunakan apabila seseorang termasuk katagori obes.
BB ideal (≥ 40ta un) : (TB-100) x 1 Kg
BB aktual yang di ergunakan apabila seseorang termasuk katagori non
obes
BB : 25 Kalori/kg BB aktual
BB normal : 30 Kalori/kg BB aktual
2. Pemenuhan cairan
Frekuensi minum :□ < 3 gelas sehari □√ > 3 gelas
Jika jawaban < 3 gelas sehari ,alasan :
□ Takut kencing malam hari
□ Tidak haus
□ Persediaan air minum terbatas
□ Kebiasaan minum sedikit
□ Lainnya...........................................
Jenis minuman : □√ Air putih □ Teh □ Kopi □ Susu
□ Lainnya.....
3. Pola kebiasaan tidur
Jumlah waktu tidur : □ < 4 jam □√ 4-6 jam □ > 6 jam
Gangguan tidur berupa : □ Insomnia □√sering terbangun □ Sulit mengawali
□ Tidak ada gangguan
Penggunaan waktu luang ketika tidak tidur :
□√ Santai □ diam saja □ keterampilan □ kegiatan keagamaan. □ lainnya........
4. Pola eliminasi BAB
Frekuensi BAB : □√ 1 kali sehari □ 2 kali sehari □ Lainnya.......................
Konsistensi : □ Encer □ Keras □√ Lembek
Gangguan BAB : □ Inkontinensia alvi □Konstipasi □ Diare □ Lainnya......
5. Pola BAK
Frekuensi : □1-3 kali sehari □√ 4-6 kali sehari □> 6 kali sehari
Warna urin : □ Kuning jernih □ putih jernih □ √Kuning keruh □ Lainnya..........
Gangguan BAK : □ Inkontinensia urin □ Retensi urin □ Lainnya........................
6. Pola aktifitas
Kegiatan produktif lansia yang sering dilakukan :
□ Membantu kegiatan dapur
□ Berkebun
□ √Pekerjaan rumah tangga
□ Ketrampilan tangan
□ Lainnya.......................
7. Pola pemenuhan personal hygiene
Mandi :□ 1x sehari □√ 2x sehari □ 3x sehari □ lainnya...................
Memakai sabun : □√ Ya □ Tidak
Sikat gigi : □ 1x sehari □√ 2x sehari □ Tidak pernah,alasannya.......................
Menggunakan pasta gigi : □√ Ya □ Tidak
Kebiasaan berganti pakaian bersih : □ 1x sehari □√ > 1x sehari □ Tidak
ganti,alasan...
M. PEMERIKSAAN PENUNJANG (jika ada)
Foto Rontgen
CT SCAN
USG
EKG
Pemeriksaan Hasil Laboratorium
Pemeriksaan yang lain………….
ANALISA DATA
Data objektif :
Ny. Y tampak bingung saat ditanya mengenai
penanganan yang biasa dilakukan saat keluhan
muncul
Tekanan darah Ny. Y 155/95 mmHg
Data subjektif : Kurang pengetahuan (D.0112) Kesiapan peningkatan
Ny. Y mengatakan bahwa untuk menurunkan manajemen kesehatan
tekanan darah dengan pola makan saja tidak Keinginan untuk memelihara berhubungan dengan keinginan
efektif, tapi Ny. Y mengatakan tidak mengetahui kesehatan memelihara kesehatan
3 terapi yang tepat dan ingin mengetahui untuk
terapi sebagai upaya penurunan tekanan darah
Data objektif :
Ny. Y tampak bingung saat ditanyai terapi
komplementer yang dapat dilakukan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
RENCANA
DX KEPERAWATAN TUJUAN & KRITERIA HASIL TTD
INTERVENSI
(D.0111) Defisit pengetahuan (L.12111) Tingkat pengetahuan (I.12383) Edukasi Kesehatan Niko Anggi
tentang manajemen hipertensi Setelah dilakukan tindakan Definisi : Mengajarkan pengelolaan faktor
berhubungan dengan diharapkan klien memenuhi kriteria : risiko penyakit dan perilaku hidup bersih
ketidaktahuan menemukan 1. Perilaku sesuai anjuran dari skala serta sehat. Aktivitas :
sumber informasi 2 (sukup menurun) ditingkatkan Observasi
ke skala 4 (cukup meningkat) 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
2. Kemampuan menjelaskan menerima informasi
pengetahuan tentang suatu topik 2. Identifikasi tempat dan waktu kondusif
dari skala 2 (sukup menurun) Terapeutik
ditingkatkan ke skala 4 (cukup 1. Sediakan materi dan media pendidikan
meningkat) kesehatan
3. Persepsi yang keliru terhadap 2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
masalah dari skala 2 (sukup kesepakatan
meningkat) ditingkatkan ke skala 3. Memberikan kesempatan untuk
4 (cukup menurun) bertanya
Pendidikan kesehatan
1. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
2. Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
3. Berikan kesempatan klien untuk
bertanya
(D.0077) Nyeri akut berhubungan (L.08066) Tingkat nyeri (I.12444) Edukasi proses penyakit Niko Anggi
dengan proses penyakit Setelah dilakukan kunjungan Definisi : Memberikan informasi tentang
sebanyak 3 kali diharapkan klien mekanisme munculnya penyakit dan
dapat memenuhi kriteria : menimbulkan tanda dan gejala yang
1. Keluhan nyeri dari skala 2 (cukup menggangu kesehatan, Aktivitas :
meningkat) diturunkan ke skala 4 Observasi
(cukup menurun) 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
2. Meringis dari skala 2 (cukup menerima informasi
meningkat) diturunkan ke skala 4 Terapeutik
(cukup menurun) 1. Sediakan materi dan media pendidikan
3. Ketegangan otot dari skala 2 kesehatan
(cukup meningkat) diturunkan ke 2. Berikan kesempatan bertanya sebelum
skala 4 (cukup menurun) pendidikan kesehatan
Edukasi
1. Jelaskan penyebab dan faktor risiko
penyakit
2. Jelaskan patofisiologi penyakit
3. Jelaskan tanda gejala
4. Ajarkan cara meredakan gejala
(I.05187) Terapi relaksasi otot progresif
Definisi : Menggunakan teknik
penegangan dan peregangan otot untuk
meredakan ketegangan otot, ansietas,
nyeri, serta menignkatkan kenyamanan,
konsentrasi dan kebugaran. Aktivitas :
Observasi
1. Identifikasi kesiapan klien sebelum
diberikan latihan
2. Identifikasi tempat yang nyaman
3. Monitor kondisi klien untuk
memastikan otot rileks
Terapeutik
1. Atur lingkungan agar tidak ada
gangguan saat terapi
2. Berikan posisi bersandar pada kursi
atau posisi lain yang nyaman
3. Hentikan relaksaso secara bertahap
Pendidikan kesehatan
1. Anjurkan memakai pakaian yang
nyaman dan tidak sempit
2. Anjurkan melakukan relaksasi otot
rahang
3. Anjurkan menegangkan otot selama 5-
10 detik, kemudian anjurkan untuk
merilekskan otot
4. Anjurkan fokus pada sensasi otot yang
menegang dan rileks
5. Anjurkan bernafas dalam dan perlahan
(D.0112) Kesiapan peningkatan (L.12111) Tingkat pengetahuan (I.12442) Edukasi prosedur tindakan Niko Anggi
manajemen kesehatan Setelah dilakukan tindakan Definisi : Memberikan informasi tentang
berhubungan dengan keinginan diharapkan klien memenuhi kriteria : tindakan yang akan dilakukan kepada
memelihara kesehatan 4. Perilaku sesuai anjuran dari skala pasien. Aktivitas :
2 (sukup menurun) ditingkatkan Observasi
ke skala 4 (cukup meningkat) 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
5. Kemampuan menjelaskan menerima informasi
pengetahuan tentang suatu topik Terapeutik
dari skala 2 (sukup menurun) 1. Sediakan
ditingkatkan ke skala 4 (cukup materi dan media pendidikan kesehatan
meningkat) Edukasi
6. Persepsi yang keliru terhadap 1. Jelaskan tujuan dan manfaat tindakan
masalah dari skala 2 (sukup 2. Jelaskan persiapan yang diperlukan
meningkat) ditingkatkan ke skala 3. Jelaskan langkah-langkah tindakan
4 (cukup menurun) 4. Jelaskan durasi yang diperlukan
5. Beri kesempatan klien untuk bertanya
No
Hari/tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
Dx
1 Selasa, 10 Pendidikan kesehatan tentang hipertensi Subjektif : Klien mengatakan dapat memahami Niko
November materi yang diberikan, klien mengatakan banyak Anggi
2020 informasi yang didapatkan
Objektif : Klien dapat memahami materi dengan
baik dibuktikan dengan kemampuan klien yang
dapat menjawab pertanyaan yang diberikan
terkait hipertensi
2 Selasa, 10 Demonstrasi cara membuat sari mentimun untuk Subjektif : Klien mengatakan sudah memahami Niko
November menurunkan tekanan darah apa yang disampaikan Anggi
2020 Objektif : pasien tampak senang karena
mendapat informasi mengenai terapi sari
mentimun untuk menurunkan tekanan darah
3 Kamis, 12 Mengajarkan teknik rendam air hangat untuk Subjektif : Klien mengatakan paham mengenai Niko
November penurunan tekanan darah teknik rendam air hangat Anggi
2020 Objektif : Klien dapat menyebutkan langkah-
langkah rendam kaki air hangat dan menjelaskan
persiapan sebelum tindakan
CATATAN PERKEMBANGAN