OLEH
NI KETUT MERTA ASIH
NIM: 20089142220
TAHUN AKADEMIK
2020/2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KD. A DENGAN ANEMIA
DI RUANG ABIMANYU RSUD SANJIWANI GIANYAR
TANGGAL 2 AGUSTUS – 4 AGUSTUS 2021
RIWAYAT KEPERAWATAN
1. Riwayat Penyakit sekarang
2. KARDIOVASKULER
a. Nyeri dada : tidak ada
b. Irama jantung: Reguler
c. Bunyi jantung : S1,S2 reguler
d. CRT : < 3 detik
e. Clubingfinger : Tidak ada
Masalah keperawatan :-
3. PERSYARAFAN
a. Kesadaran : CM
b. Reflek – reflek
Babinsky : negatif
Patella : positif
Kaku kuduk : negatif
c. Kejang : Tidak ada
d. Istirahat tidur 8 jam/hari.
Masalah keperawatan :-
4. GENETOURINARIA
5. PENCERNAAN
a. Mulut :
Mukosa : Lembab
Bibir : Normal
Lidah : merah muda
Kebersihan rongga mulut : Bersih
Kebiasan gosok gigi : 2 kali sehari
Caries : Tidak ada
b. Tenggorokan : Kemerahan
c. Abdomen : supel,peristaltik 10 X/mnt
Nyeri tekan, tidak ada
BAB: 1 x/hari, Konsistensi lembek ,Warna kekuningan
Masalah keperawatan :-
7. PENGINDRAAN
a. Mata :
Pupil : Isokor.
Reflek cahaya : Positif
Konjungtiva : Pucat
Sklera : ikterik
Palpebra : Tidak odema
Alat bantu : Tidak ada
b. Hidung : Normal
Mukosa : wara merah muda
Kelainan lain, sebutkan tidak ada
c. Telinga : Nyeri/gatal tidak ada, Sekret tidak ada, mukopurulen tidak
ada,tidak berbau, Serumen tidak ada, Membran timpani
utuh,pendengaran normal
Masalah keperawatan : Perfusi perifer tidak efektif
8. ENDOKRIN
a. Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada
b. Pembesaran kelenjar parotis : Tidak ada
c. Lain-lain :…………………………………
Masalah keperawatan : -
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Darah lengkap ( 02 agustus 2021)
Hb: 6,6 g/dl
MCV: 51.4 fl
MCH : 29.7 pg
WBC: 9.19 10^3/uL
PLT : 170 10^3/uL
Feritin 1139.97 mcg/L
TERAPI
Dex5 ½ Ns 10 tts/mnt
Paracetamol 220 mg IV Bila demam
fls K/P
Asam folat
tab 1x1 tab
Premedikasi 10 mg IV
furosemide
Transfusi 250 ml
PRC hari 1
Transfusi 250 ml
PRC hari 2
ANALISA DATA :
‘
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN : KD.A DIAGNOSA : ANEMIA
UMUR : 10 TAHUN NO.REKAM MEDIS : 7033xx