TABEL PENGKAJIAN HARGA DIRI RENDAH SEBELUM DILAKUKAN

TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Pasien :
Umur :
Waktu Pengkajian :
Tanggal Pengkajian :

Sangat
Sangat Tidak
No. Pendapat Setuju Tidak
Setuju Setuju
Setuju
1 Saya merasa tidak berharga
Saya merasa memiliki kemampuan yang
2
bagus
3 Saya merasa gagal
Saya mampu melakukan hal-hal yang
4
dilakukan orang lain
Saya tidak memiliki sesuatu yang dapat
5
dibanggakan
Saya memiliki sikap yang baik pada diri
6
sendiri
7 Saya puas terhadap diri saya sendiri
Saya berharap dapat menghargai diri
8
saya sendiri
9 Saya merasa tidak berguna
Saya berpikir tidak mengalami
10
kelebihan sama sekali
TOTAL SKORE :
Tabel 1.1 Rosenberg’s Self-esteem Scale
Keterangan Skore Penilaian
1. Untuk nomor 1, 2, 4, 6, dan 7 :
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju
 2. Untuk nomor 3, 5, 8, 9 dan 10
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju

Jumlah skor antara 15-25 dikatakan normal sedangkan jumlah sore dibawah 15 maka
dikatakan Harga Diri Rendah
 TABEL PENGKAJIAN HARGA DIRI RENDAH SESUDAH DILAKUKAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Pasien :
Umur :
Waktu Pengkajian :
Tanggal Pengkajian :

Sangat
Sangat Tidak
No. Pendapat Setuju Tidak
Setuju Setuju
Setuju
1 Saya merasa tidak berharga
Saya merasa memiliki kemampuan yang
2
bagus
3 Saya merasa gagal
Saya mampu melakukan hal-hal yang
4
dilakukan orang lain
Saya tidak memiliki sesuatu yang dapat
5
dibanggakan
Saya memiliki sikap yang baik pada diri
6
sendiri
7 Saya puas terhadap diri saya sendiri
Saya berharap dapat menghargai diri
8
saya sendiri
9 Saya merasa tidak berguna
Saya berpikir tidak mengalami
10
kelebihan sama sekali
TOTAL SKORE :
Tabel 1.1 Rosenberg’s Self-esteem Scale
Keterangan Skore Penilaian
1. Untuk nomor 1, 2, 4, 6, dan 7 :
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju
 2. Untuk nomor 3, 5, 8, 9 dan 10
Sangat Setuju
Setuju
Tidak Setuju
Sangat Tidak Setuju

Jumlah skor antara 15-25 dikatakan normal sedangkan jumlah sore dibawah 15 maka
dikatakan Harga Diri Rendah