PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS KESEHATAN UPT BLUD PUSKESMAS SELONG StAhmad Yani 100 selong Kabupaten Lombok Timur Kode Pos : 83612 USAN KEPALA PUSKESMAS SELO! NOMOR: 15/SK/UPTPKMS /V1/2021 TENTANG IMPLEMENTASI PELAYANAN TELEMEDICINE DIPUSKESMAS SELONG KABUPATEN LOMBOK TIMUR DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR Menimbang — a._bahwa dalam rangka mendekatkan akses dan peningkatan mutu pelayanan keschatan di Puskesmas Selong berbasis Teknologi Informasi yang disebut dengan Pelayanan Telemedicine b. bahwa implementasi pelayanan telemedicine sebagai media komunikasi dan informasi mempermudah Konsultasi dan advertise antara dokter umum dan dokter spesialis; ¢. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam putira dan b perlu ditunjuk tenaga kesehatan untuk melaksanakan pelayanan Telemedicine di Puskesmas Selong melalui Surat Keputusan, Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 1999 tentang Telekomunikasi 2. Undang-Undang No, 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 4, Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431 5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4843); 6. Peraturan Pemerintah Nomor82 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Sistem dan Transaksi Elektronik; 7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/Menkes/Per/111/2008 tentang Rekam Medis; 8 Peraturan Menteri Kesehatan = RI Nomor 780/Menkes/Per/VIH1/2008 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi; 9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 657/Menkes/Per/VIII/20 09 tentang pengiriman dan penggunaan specimen klinik materi biologic dan muatan informasinya 10, Peraturan Menteri_-—- Kesehatan = RI. Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang —Izin__Praktik Kedokteran; 11, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem RujukanPelayanan Kesehatan Perorangan; 12, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 92 Tahun 2014 ‘Tentang Penyelenggaraan Komunikasi Data dalam Sistem Informasi kesehatan Terintegrasi; 13. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit; 14, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 15. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 90 Tahun 201516. 17, 18, 19, 20. 21. 22. tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kawasan Terpencil Dan Sangat Terpencil Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 19 Tahun 2016 tentang Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu Keputusan Menteri_ Kesehatan = RI Nomor 1014/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan Keputusan Menteri Kesehatan RI_—- Nomor 854/Menkes/SK/IX/2009 tentang Pedoman Pengendalian Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah; Keputusan Menteri Kesehatan RI HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional; Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02,02/MENKES/391/2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional; Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 — 2020. Keputusan Menteri_ —kesehatan = RI._—- Nomor HK.01,07/MENKES/650/2017 tentang Rumah Sakit dan Puskesmas Penyelenggaraa UJI COBA Program Pelayanan Telemedicine Keputusan Menteri—kesehatan © RI Nomor HK.01.07/MENKES/454/2018 tentang Perubahan Keputusan Menkes Nomor HK.01.07/MENKES/650/2017 tenlang Rumah Sakit dan Puskesmas Penyelenggaraa UJI COBA Program Pelayanan TelemedicineMenetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA MEMUTUSKAN KEPUTUSAN _KEPALA — PUSKESMAS_~— SELONG. TENTANG IMPLEMENTASI PELAYANAN TELEMEDICINE DI PUSKESMAS SELONG Menunjuk Tenaga Kesehatan yang akan melaksanakan Pelayanan Telemedicine di Puskesmas Selong ‘Tugas Tenaga Kesehatan sebagai berikut 1. Mengirimkan data/ gambar Rontgen, EKG, teleCTG atau USG untuk meminta ekspertise) 2. Melakukan konsultasi dengan dokter spesilais di RS Pengampu 3. Mendokumentasikan pelayanan telemedicine dalam rekam_ medis 4, Menetapkan Standar Operasional Prosedur telemedicine bersama manajemen ‘Tenaga kesehatan bertangung jawab kepada kepala Puskesmas Pembiayaan yang timbul sebagai pelaksanaan tugas tenaga kesehatan pelayanan telemedicine dibebankan kepada Puskesmas Selong Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila dikemudian hari terdapat kekeliuran akan diadakan perubahan sebagai mana mestinya Ditetapkan di: Selong Pada tanggal 14 Juni 2021LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS, SELONG NOMOR 15 /SK /UPTPKMS /V1/2021 TENTANG : IMPLEMENTASI PELAYANAN TELEMEDICINE DI PUSKESMAS SELONG ~— KABUPATEN LOMBOK TIMUR NO NAMA JABATAN | NO HP (WA) email 1. | dr. Emi Hiidayati | Penaggung | 081997766300 | ernie cantek@vahoo com jawab 2. | Zoheri Operator IT | 081909011790 | Js zoheryz@email com 3. | dr. Bq. Intan Permata | Pelaksana | 081907880351 | intanassvifal234@smail.com 4 | dr.Bq Elina Pelaksana | 087765868605 | clina amanwatl@gmail.com Amanwati S| dr. Yuli Astutik Pelaksana | 08563119767 | astuiikvuli609@yahoo.com © | Rizkania Afwati, | Pelaksana | 081997988221 | viskaniaafwatiTS7@amail com Amd,Keb 7 | Rohayatul - 087711066445 | fajrirohayatul@gmail.com Amd. Keb 8 | Citra Annisa, Pelaksana | 08170425943 _| chitraannisaros@umail.com Amd.Keb 9 | Nurul Hidayat, Pelaksana | 081997715830 | Idahidayati@aemail Com Amd.Keb 10 | Pipit Pitrahsanti, | Pelaksana | 081997775599 | Mipitviftya@emailcom ‘| Amd.Keb TT | tha rezki P, Pelaksana | 081918191552 | carsicanidva0S07/@zmail.com Amd.Keb *Ket: Penanggung jawab adalah satu orang dokter Operator IT adalah petugas yang bertanggung jawab terhadap teknis IT Pelaksana adalah dokter lain, semua bidan desa pertama, bidan Puskesmas yang kontak pasien yang mempunyai wilayah