Nama : ………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………….
Perusahaan : ………………………………………………….
Dan atas nama pekerja yang menjadi tanggungjawab kami, kami bersedia mematuhi seluruh peraturan
yang ada di Proyek Pembangunan Jalur KA Lintas Makassar Pare Pare khususnya penerapan K3L dan
5R, dan bersedia dikenakan sanksi apabila melakukan pelanggaran terhadap peraturan tersebut.
Page 1 of 2
7. Peralatan/ Alat berat yang digunakan oleh Mitra kerja harus memenuhi persyaratan layak operasi
dibuktikan dengan Surat Ijin Alat (SIA) beserta surat ijin operator (SIO) yang masih berlaku dari
instansi yang berwenang dan berita acara pemeriksaan alat (inspeksi) dengan manajer SHE atau
Safety Officer (SO)
8. Penggunaan perancah / platform sementara selama pelaksanaan konstruksi harus menggunakan
scafolding yang layak dan dipasang sesuai syarat keamanan pemasangan.
9. Penggunaan power tool (genset, trafo las, dll) selama pelaksanaan konstruksi harus menyediakan
alat pemadam api ringan (APAR) dan memasang secondary containment untuk ceceran/tumpahan
bahan bakar yang digunakan
10. Tidak membuang sampah sembarangan, Mitra kerja WAJIB menyediakan tempat sampah yang
terpilah untuk sampah organik, an-organik, dan B3 (Bahan Berbahaya & Beracun) selama kegiatan
konstruksi.
Demikian kesepakatan ini dibuat untuk dapat dilaksanakan bersama dengan baik dan bertanggungjawab.
Materai Rp 10.000,-
………………………………
……………………………… Mitra Kerja
Pelaksana Utama
……………………………… ………………………………
Kasie Komersial SHE
Mengetahui,
………………………………
Manajer Proyek
Page 2 of 2