PROGRAM KERJA INSTALASI KAMAR OPERASI

TAHUN 2020

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEMAYORAN

Jalan Serdang Baru I
Telp. (021) 4251005 / (021) 4244277 Fax. (021) 4251005
Email. rsukemayoran@gmail.Com
rsukemayoran@gmail.Com
Jakarta Kode Pos 10650

 
 

BAB I

I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit merupa
merupakan
kan unit pelayanan kesehatan terdepan terutama unit
pelayanan Kamar operasi yang langsung berhadapan dengan masyarakat
yang menggunakanya, selain itu rumah sakit dalam seluruh jaringan
pelayanan kesehatan merupakkan rujukan, sehingga rumah sakit diharapkan
dapat melakukan pelayanan yang dapat terjangkau oleh masyarakat yang
membutuhkan pelayanan kesehatan
kesehatan yang baik dengan mutu yang terjamin.
Pelayanan keperawatan merupakan salah satu pelayanan yang dapat
memberikan kontribusi terhadap upaya mempertahankan dan meningkatkan
kesehatan masyarakat. Pelayanan keperawatan sebagai salah satu bentuk
pelayanan profesional merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan
di rumah sakit yang memberikan pelayanan langsung kepada masyarakat
pelanggan rumah sakit/costumer secara terus menerus dan
berkesinambungan, selain itu pelayanan keoerawatan merupakan salah satu
faktor penentu baik atau buruknya citra rumah sakit, sehingga perlu adanya
pengelolaan yang terstruktur, saling berkesinambungan/saling berkaitan satu
dengan yang lain dan saling bekerja sama untuk mewujudkan perawat yang
kompeten. Salah satu bagian dari pelayanan keperawatan adalah instalasi
kamar operasi.
Pelayanan keperawatan
keperawatan pada dasarnya menjadi ujung tombak dari pelayanan
yang ada di rumah sakit sehingga perlu adanya pengelolaan yang baik dan
terstruktur

II. LATAR BELAKANG

BELAKANG  
Pembedahan merupakan kegiatan yang sangat komplek dilihat dari pasien,
petugas kamar bedah ,rumah sakit maupun masyarakat. Berbagai macam
efek termasuk didalamnya efek psikologis untuk itu perlu adanya kesiapan
dari berbagai unsur, baik menyangkut sarana dan prasarana maupun sumber
daya manusia yang profesional untuk menjamin keamanan dan keselamatan
pasien.  
pasien.

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 1

 

Kamar bedah merupakan suatu unit di rumah sakit yang memiliki tim kerja
dengan kemampuan khusus dan peralatan yang lengkap serta memadai
untuk memberikan pelayanan kepada pasien yang membutuhkan tindakan
pembedahan.  
pembedahan.
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu
organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. 
masyarakat.  
Suatu pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang
dapat memberikan kepuasan pada setiap penerima jasa pelayanan
kesehatan sesuai dengan kode etik dan standart pelayanan profesi yang telah
ditetapkan.  
ditetapkan.
Untuk mencapai agar pelayanan terselenggara dengan baik dan benar untuk
diperlukan berbagai upaya, agar berjalannya tindakan pembedahan yang
aman dan tidak menimbulkan masalah baru bagi pasien maupun keluarga.
Oleh karena itu diperlukan adanya suatu standart atau panduan agar semua
tim yang menjalankan prosedur pembedahan bekerja sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

III. TUJUAN 
TUJUAN 
1. Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan kamar operasi secara optimal sesuai
standart dan mutu pelayanan dan mewujudkan pelayanan Rumah Sakit
Umum Daerah Kemayoran yang terbaik, profesional, dan berbasis
kompetensi serta didukung dengan peralatan yang memadai di Kamar
Bedah sesuai dengan standar dari rumah sakit tipe kelas
k elas D

2. Tujuan Khusus
1) Program untuk meningkatkan kom
kompetensi
petensi dengan pendid
pendidikan
ikan dan
pelatihan sesuai dengan kualifikasi dapat terlaksana.
2) Menambah/meng
Menambah/mengganti
ganti fasilitas alat keseha
kesehatan
tan maupun alat umum
terlaksana sesuai dengan kebutuhan dan perencanaan. 
perencanaan. 

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 2

 

3) Peningkatan promosi baik eksternal maupun internal untuk

meningkatkan jumlah tindakan pasien bedah baik rawat day care
maupun rawat inap dapat terlaksana
terl aksana sesuai dengan perencanaan. 
perencanaan. 
4) Menyediakan SDM kamar operasi dan petugas terkait yang
profesional. 
profesional. 
5) Pelaksanaan system yang
yang sesuai standart, efektif dan
dan efisien.
efisien.  
6) Pengelolaan komponen didalam kamar operasi yang baik dan
aman.  
aman.
7) Meminimalkan angka infe
infeksi
ksi diruan
diruang
g operasi. 
operasi. 
8) Monitoring dan evaluasi
evaluasi  

3. Sasaran 
Sasaran 
Terlaksananya program
program kerja ttahun
ahun 2020 unit OK

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 3

 

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Sumber daya m
manusia
anusia (SDM)
(SDM)
Untuk program SDM dikamar operasi dengan kualifikasi tenaga yang ada dapat dilihat pada berikut ini.

Dari kualifikasi SDM tersebut dibuatlah rincian kegiatan yang akan dilaksanakan pada tahun 2020. Dapat di lihat pada tabel
berikut :
Nama Jabatan Jumlah Standart pola ketenagaan Kondisi saat ini Kebutuhan Kualifikasi Keterangan
Standart Pendidikan Sertifikat Pendidikan S
Sertifikat
ertifikat
Kepala Kamar 1 Dokter spesialis   ATLS S2 kedokteran   ATLS 1 1 Sudah Terpenuhi
Operasi   ACLS   ACLS
Penanggung 1 S1 / DIII   Management DIII   Basic kamar 1 1 Sudah Terpenuhi
Jawab kamar bedah Keperawatan bedah
Ruangan   Basic Kamar   BTCLS
Kamar Operasi Bedah
  BTCLS
Perawat 1 DIII   Pelatihan DIII   BTCLS 1 0 Blm Terpenuhi
Anestesi Keperawatan  Anestesi Keperawatan   Sertifikasi (diganti dengan
  BTCLS Perawat perawat PK II yang di
 Anestesi bina oleh dr.anestesi)

Perawat 6 DIII   Basic kamar DIII   Basic kamar 3 3 Blm Terpenuhi

Pelaksana Keperawatan bedah Keperawatan bedah
● BCLS 
BCLS    BTCLS

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 4

2. Rincian Kegia
Kegiatan
tan dan C
Cara
ara Pelaksana
Pelaksanaanya
anya Program SDM Kamar Oper
Operasi
asi 2020
Kegiatan Tujuan Langkah-langka
Langkah-langkah
h kerja Rencana Target Waktu Tempat Pelaksana dan Peserta
Anggaran Pelaksanaan


Orientasi Membekali   Informasikan ke staf OK Non budgeting Sesuai pola Kamar Operasi Pelaksanaan
karyawan karyawan baru waktu orientasi ketenagakerjaan   Ka.OK
  Siapkan 1 hari sebelumnya:
sebelumnya:    Penanggung Jawab rua
ruang
ng
Materi , daftar hadir OK
  Lakukan orientasi Peserta
  Buat laporan kegiatan    Karyawan baru OK
Pelatihan   Meningkatkan
   Pelatihan instrument Non budgeting Sesuai pola Kamar Operasi Pelaksanaan:
Internal skill   Pelatihan asisten ketenagakerjaan   Ka.OK
  Pengenalan
   Pelatihan pendamping   Ka. Anestesi
instrumen dan anestesi   Penanggung Jawab ruang
alat-alat anestesi   Simulasi teknik septic dan OK
dan penunjamg aseptic serta drapping
  Pengoperasian dan Peserta:
pengaturan meja operasi   Karyawan baru OK
  Pengoperasian mesin
anestesi
  Simulasi instrument
  Pengenalan linen operasi
Pelatihan    Meningkatkan    Tentukan perawat yang 15-25 juta Bulan februari, maret, HIPKABI   Anestesi 1 orang
Eksternal pemahaman akan advand kamar bedah,  juli, agustus,november, JAKARTA (PD   PD HIPKABI JAKARTA
tentang basic basic kamar bedah, Asisten desember Jakarta) PUSAT
kamar bedah anestesi
   Meningkatkan    Ajukan permohonan
pemahaman pelatihan management

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 5

 

tentang kamar bedah, basic kamar

management bedah dan Asisten Anestesi
kamar bedah
  Meningkatkan
pemahaman
tentang
 Anestesi kamar
bedah

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 6

3. Evaluasi Kinerja
No Kegiatan pokok Rincian kegiatan
1. Kebutuhan SDM :  
 Menganalisa kebutuhan tenaga.
Perawat sebanyak 3 orang  
 Mengusulkan perekrutan dan
Wawancara
2. Orientasi  
 Orientasi umum 3 orang perawat
 
 Orientasi khusus 3 orang perawat
3. Pendidikan dan pelatihan :  
 Menganalisa kebutuhan diklat
Diklat Advand bedah sebanyak 2 orang  
 Membuat proposal
 
 Mengajukan proposal
 
 Follow up

4. Evaluasi kinerja
Penanggung Jawab Ruangan  
 Membuat penilaian kompetensi tiap
1. Melaksanakan
Melaksanak an fungsi perencanaan :
  Menyususn rencana kerja  

6 bulan
Melakukan konseling rutin.
  Menyususn rencana kebutuhan tenaga
  Keperawatan dari jumlah ,kualifikasiikasi dan
kompetensi
2. Melaksanakan
Melaksanak an fungsi pelaksanaan :
  Mengatur dan mengkoordinasikan
mengkoordinasi kan kegiatan
pelayanan ASKEP.
  Menyusun jadwal dinas
  Melakukan orientasi kepada karyawan baru
  Memberikan bimbingan terhadap tenaga
keperawatan dalam memberikan asuhan
 keperawatan

Perawat Sirkulasi    Look Book

  Melakukan serah terima antar shift ( perkembangan
pasien,obat – obatan, alkes)
kondisi pasien,obat
  Mengetahu
Mengetahuii jenis dan indikasi operasi
  Memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan
standar yang berlaku di rumah sakit
  Melakukan pengkajian terhadap pasien baru atau
melengkapi pengkajian yang sudah dilakukan oleh
perawat pelaksana shift sebelumnya
  Mampu menegakkan diagnosa keperawatan
  Mampu melakukan perencanaan asuhan
keperawatan
  Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan
  Mampu melakukan dokumentasi tindakan  –  tindakan
yang sudah dilakukan
  Mampu mempersiapk
mempersiapkan an kelengkapan peralatan
sesuai dengan jenis operasi
  Mampu mencatat data pasien, tim operasi, jenis
tindakan, indikasi operasi dan hal lain pada papan
tulis di kam
kamar
ar operasi.
  Mampu m memelihara
emelihara kesiapan dan k kebersihan
ebersihan
ruangan
  Mampu menyiapka
menyiapkann alat
alat ( selain
selain linen, instrument,
instrument,
Benang ) dan ruangan kamar bedah siap pakai
sesuai jenis dan kebutuhan operasi
  Mampu menghubungi team operasi operas i
 mengoperasionalk an alat  – 
  Mengecek kembali dan mengoperasionalkan

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 7

alat di kamar bedah

  Memasukkan dan menyiapkan pasien dikamar bedah
sesuai dengan standar
  Membantu memposisikan pasien untuk anestesi
  Menyaksikan instrumentatator
instrumentatator mengh
menghitung
itung alat
  Instru
Instrument,
ment, jarum dan kassa sebelum,selama dan
sesudah operasi
  Mampu membacakan time out
  Menghitung pemakaian obat dan membuat perincian
  Mampu merapihkan kamar operasi setelah tindakan
operasi
  Selama operasi tidak meninggalkan kamar operasi

Perawat Instrument :  
 Look Book
  Mampu m melakukan
elakukan serah terima antar shift (
perkembang
perkemban gan kondisi pasien, obat, alkes) 
alkes) 

  Mampu m mengetahui
engetahui jenis indikasi operasi dan
mengetahui anatomie tubuh yang akan dioperasi 
dioperasi  
  Mampu memepersiapkan kelengkapan peralatan
sesuai dengan jenis operasi yang akan digunakan 
digunakan  
  Mampu m menyiapka
enyiapkan
n dan membuka linen, alat
instrument  
instrument
  Dan benang sesuai dengan jenis operasi
operasi  
  Mampu menghitung instrument, kassa dan jarum
operasi sebelum, selama dan sesudah operasi 
operasi  
  Mampu memberikan alat, benang, dan penunjang
lain ke dokter sesuai dengan kebutuhan saat operasi 
operasi  
  Mampu melakukan tehnik balutan luka operasi
 bersama – sama dengan dokter  
  Mampu merapihkan pasien sesudah operasi sesuai
dengan kondisi pasien / macam operasi 
operasi 
  Mampu memindahkan pasien sesudah operasi dari
kamar operasi ke ruang RR
  Bekerjasa
Bekerjasama
ma dengan sirkulasi untuk menyiapkan
bahan pemeriksaan PA PA 
  Mampu mensterilkan
mensterilk an alat yang telah digunakan 
digunakan  

Perawat Recovery Room :  

 Look Book
  Mampu m melakukan
elakukan serah terima antar shift (
perkembangan kondisi pasien, obat – obatan, alkes) 
alkes) 
  Mampu melakukan dan melengkapi pengkajian ulang
pada pasien pre dan post operasi. 
operasi. 
  Mampu menetapkan diagnosa keperawatan pasien
pre dan post operasi 
operasi 
  Mampu menetapkan rencana asuhan keperawatan
pasien pre dan post operasi 
operasi 
  Mampu melakukan tindakan keperawatan pre dan
post operasi 
operasi 
  Mampu mengukur tanda  – tanda vital setiap 15 menit
untuk satu jam perta ma, selanjutnya 30 menit sampai
dengan keadaan stabil 
stabil 
  Mampu mengobservasi tinggi fundus uteri, kontraksi,
kontraksi , 
  Perdarahan pervaginam setiap 15 menit pada 1 jam
pertama selanjutnya setiap 30 menit ( untuk pasien
post SC) 
SC) 
  Mampu mengukur dan mencatat cairan masuk dan
keluar serta member obat sesuai program dokter  
  Mampu mengobservasi dan menilai scoring aldrete

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 8

pasca operasi setiap 15 menit sampai pasien

dinyatakan boleh pindah keruang perawatan 
perawatan 
  Mampu mengevaluasi tindakan keperawatan pasien
pre dan dan post operasi 
operasi  
  Mampu mendokumentasik
mendokumentasikan an asuhan keperawatan
pada pasien pre dan post operasi 
operasi  
  Mampu melengkapi status pasien yang akan pindah
ke ruangan 
ruangan 
  Mampu memindahkan pasien ke ruang perawatan.
perawatan.  

4. Program Fasilitas K
Kamar
amar Operasi 2020
Dari kondisi fasilitas ruang OK dibuatlah rincian kegiatan yang akan
dilaksanakan pada tahun 2020

NO KEGIATAN POKOK JUMLAH RINCIAN KEGIATAN

1 Pemeliharaan alat medis Melakukan pemeliharaan alat
1. Perawatan tingkat 0
  Lampu Operasi OPX 1 Dapat dilakukan oleh user
Berchtold E550 2. Perawatan tingkat 1
  Lampu Operasi OPX 1 Dilakukan oleh teknisi alat medis
Berchtold E650 
E650  rumah sakit
  Film Viewer Pegascope 1 1 3. Perawatan tingkat 2
Dilakukan oleh teknisi rekanan
  Syring Pump B Broun 1
   Infus Pump B Broun 1
  Patient Monitor INFINITY 1
  Anestesi Primus Draiger 1
  Defibrilator Reanibex serie 1
800
  Suction Pump Medela 1
  Diatermi ESU es 350 EMEN 1
  Meja operasi OPX Mobilis RC 1
30l
  Humidity Alert II 3
  Laringoscope
Laringosc ope dewasa 1
  Medical Regulator Flowmeter
Flowmeter 1
  Platinum Inspiration bed 2
electric
  Platinum Inspiration Hand 1
Wast

  Automatic Soap Dispenser 3
  Pharma Centikal 1
Refrigenerator
  Blanket Warmer Astopad 1
Duo 120 EV
  Patien Monitor UTAS UM 1
300T
  AED 1

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 9


2 Kalibrasi Semua   Identifikasi jjumlah
umlah alat keseh
kesehatan
atan
alat yang yang ada
perlu di  
 Lakukan identifikasi
identifik asi kebutuhan
kalibrasi kalibrasi alat
rutin  
 Koordinasi dengan teknisi alkes untuk
mengidentifikasi alat kesehatan yang
akan dilakukan kalibrasi
 
 Melakukan follow up untuk
terlaksananya
terlaksanan ya jadwal kalibrasi alat.
3 Penambahan alat medis dan penunjang    Identifikasi kebutuhan alat.
  Patien Monitor UTAS UM 1    Pengajuan alat dan proposal
   Membuat proposal
  Lemari Instrumen steril 1    Mengkaji proposal
   Follow up kebagian Perencanaan
  BUSCH (GUNTING TALI 3
PUSAT)
  LEXER (GUNTING 2
JARINGAN)
  BONE FILES (KIKIR 1
TULANG)

  DOYEN (HAK VESIKA) 2

  JANSEN (KNABLE TANG) 1

  TRAY (BAK INSTRUMENT) 1

   KOM 200ml 6

  KOM 500ml 2

  VACUM BAYI SILICONE 2

  YANKAUER (KEPALA 1
SUCTION)
  FERGUSSSON (KEPALA 2
SUCTION KECIL)
  LUER (KNABEL TANG) 1

  Infant Warmer 1

  BRANKARD PASIEN 1

  STETOSCOPE DEWASA 2

  APAR + box pelindung 2

  Termometer pasien digital 1

  Tensimeter
Tensimeter digital 1

  Tourniquet 2

  Tinger print lock 2

  Exhaust fan 1
  Tabung O2 dan N2O untuk 1
mesin anestesi drager

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 10


4 Perbaikan Ruangan OK   Identifikasi kebutuhan perbaikan
Lay out pembagian tempat area ruangan
kamar operasi terdiri dari :  
 Pengajuan perbaikan ruangan
  Ruang transfer&Persiapan
transfer &Persiapan  
 Membuat proposal lay out denah
pasien ruangan
  Kamar bedah  
 Mengkaj
Mengkajii proposa
proposall lay out den
denah
ah
  Ruang RR ruangan
  Ruang utilitas kotor  
 Follow up kebagian Perencanaan dan
  Ruang cuci tangan bedah Rumah Tangga
  Nurse station
  Kamar mandi
  Ruang ganti petugas
1
  Ruang transfer jemput pasien
  Lantai Vinyl Keseluruhan
  Cat tembok menggunakan
anti bacterial
  Tidak ada tempat yang
bersudut
  Penutupan jendela di ruang
RR menjadi tembok
  Pergantian plafon
  Pemindahan pipa diatas
plafon area ruang OK
  Pemindahan alat aerocom

5. Mutu Pelaya
Pelayanan
nan
 Dalam program OK untuk meningkatkan mutu pelayanan disususn langkah-
langkah kegiatan sebagai berikut :

Program Mutu pelayanan OK Tahun 2020 

2020 

No Pengukuran Mutu Standar

1 Presentase waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 

2 Presentase
Presentas e kejadian kematian dimeja operasi ≤ 1 % 
3 Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100%
4 Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian operasi salah orang 100%
5 Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100%
Presentase tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien
6 100%
setelah operasi

7 Presentase komplikasi anastesi karena over dosis, reaksi anastesi dan salah ≤ 6 % 
penempatan endotracheal tube
8 Monitoring
Monitori ng pelaksanaan site marking 100%
9 Monitoring
Monitori ng kelengkapan pengisian surgery safety checklis
checklistt 100%
10 Monitoring
Monitori ng perbedaan diagnosis pra dan pasca operasi 0%

11 Prosentase
Prosentas e kejadian efek samping sedasi 0%
12 Prosentase
Prosentas e kepuasan Pelanggan ≥ 80%

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 11

6. Keselamatan Pasien
1. Insiden Keselamatan Pasien
Pasien  
Insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian/situasi yang dapat
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang tidak
seharusnya terjadi. Jenis insiden keselamatan pasien terdiri dari KPC
(Kondisi Potensial Cedera), KTC (Kejadian Tidak Cedera), KNC (Kejadian
Nyaris Cedera), KTD (Kejadian Tidak Diharapkan), dan Kejadian Sentinel.
Rumah sakit diwajibkan melakukan pemantauan insiden keselamatan
pasien oleh Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KPRS).

Instalasi Kamar Operasi telah menyusun manajemen risiko tahun 2017

yang meliputi kegiatan identifikasi, evaluasi, dan menyusun prioritas dalam
menangani risiko cedera pada pasien, staf RS, dan pengunjung serta
risiko kerugian terhadap rumah sakit itu sendiri. Dilakukan evaluasi
minimal setiap 6 bulan sekali. 
sekali.  
 No Risiko Upaya mencegah risiko
1 Mencegah pasien jatuh  
 Tidak meninggalkan pasien sendiri di meja operasi
dari meja operasi dan TT  
 Melakukan ffiksasi
iksasi/ikat
/ikat pada tangan dan kaki saat operasi dan

di RR sesudah operasi
 
 Memindahkan pasien dari m
meja
eja operasi ke brandkar sesuai
dengan SPO
 
 Memasang pagar TT
 
 Perawat RR tidak boleh meninggalkan ruangan
2 Mencegah pasien  
 Memastikan SDM melaksanak
melaksanakan
an SPO pemasangan dengan
terkena cauter benar
 
 Pengawasan melekat oleh Penanggung Jawab
 
 Mengganti proplate yang disposable dari yang reusable
3 Mencegah kekosongan  
 Inventarisas obat, alkes yang rusak dan tidak siap pakai
stock obat, alkes tidak  
 Ajukan perbaikan atau pergantian a
alat
lat bila ada alat yang rusak
siap pakai saat operasi dan tidak layak pakai
 
 Dokumentasikan
Dokumentasik an setiap kerusakan di buku kerusakan dan
perbaikannya
 
 Melakukan operan shift setiap kondisi alat
 
 1 jam sebelum operasi perawat kamar operasi m
mengecek
engecek dan
memastikan kesiapan alat sebelum operasi

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 12


4 Memastikan troley   Inventarisasi isi troley emerge
emergency
ncy di setiap shift
emergency selalu dalam  
 Setiap shift lakukan operan troley emergen
emergency cy
keadaan siap pakai  
 Mengajukan pergantian
perganti an obat emergency yang telah terpakai
 
 Menetukan satu tempat meletakkan troley emergency yang
strategis dalam penggunaan dan sosialisasikan ke pelaksana.
5 Mencegah kekosongan  
 Pengontrolan tabung O2 dan N2O setiap shift dan sebelum
O2 dan N2O kosong operasi
 
 Mengecek tekanan O2 dan N2O di koridor OK
6 Meningkatkan sence of  
 Melakukan inventarisasi kasus  –  kasus emergency di setiap
emergency perawat operan shift sebagai antisispasi
kamar bedah  
 Mensosialisasikan contoh – contoh kasus emergency Di OK
Mensosialisasikan
 
 Menganalisa kem
kemampuan
ampuan perawat kam
kamar
ar bedah dalam hal
mendeteksi kegawatan pasien
 
 Melakukan review dan simulasi ulang tentang kegawatdarurat
kegawatdaruratan
an
7 Mencegah terjadinya  
 Lakukan sosialis
sosialisasi
asi ulang SPO pengiriman PA setiap
setia p bulan
tertukar PA  
 Lakukan pengawasan saat pengiriman PA
 
 Lakukan simulasi setiap perawat pelaksana dalam
mempersiapkan jaringan PA
8 Mencegah kesalahan
   Sosialis
Sosialisasi
asi tentang SPO pemberian 7 Benar obat
dalam pemberian therapy  
 Melatih kebiasaan perawat dalam membaca instruk
instruksi
si di lembar
dan Obat CPPT


  Pengontrolan oleh Penanggung Jawab sebelum pemberian
therapi
9 Mencegah alat  
 Sosialisasi
Sosialis asi berkala tentang SPO pengelolaan alat instr
instrumen,
umen,
instrument, kassa dan kassa dan jarum operasi
 jarum tertinggal di  
 Memastikan pelaksanaan SPO pengelolaan alat instrument,
pasien. kassa dan jarum dilakukan dengan benar
 
 Pengawasan melekat oleh Kainst, PJ OK
10 Mencegah kesalahan  
 Lakukan sosialis
sosialisasi
asi tentang cara pelaksanaan site marking
dalam lokasi  
 Memastikan diagnosis kesesuaian antara pengantar dengan
pembedahan (site lokasi operasi
marking)  
 Lakukan verifikasi
verifik asi sebelum memasukkan pasien ke kam
kamar
ar
operasi dengan cara anamnesis kembali dan mendampingi
penandaan lokasi operasi oleh DPJP
11 Mencegah terjadinya  
 Berikan penkes kepada orang tua pasien untuk puasa selama 2
depresi nafas pada  jam sebelum
sebelum tindakan
pasien post tindakan  
 Memastikan pem
pemberian
berian m
minum
inum pasca tindakan dengan cara
sirkumsisi dengan local yang benar dan disendawakan

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 13


anestesi   Lakukan pemasangan IV line sebagai antisipasi

7. Keselamatan Kerja
1. Pencegahan
Pencegahan Infeksi

No Risiko Infeksi Upaya mencegah risiko

1 Terjadinya infeksi HAIs  
 Cuci tangan dan kewaspadaan isolasi (11 kewaspadaan
standar dan 3 kewaspa
kewaspadaan
daan transmisi)
 
 Pastikan ketersediaan larutan hand rub dan
dan hand wash di
tempat- tempat yang sudah ditentukan tidak kosong
 
 Pastikan ketersediaan alat APD tetap tersedia di ruangan
2 Tertusu
Tertusukk jarum  
 Menggunakan APD saat tindakan
 
 Tidak dilakukan recaping
 
 Buang jarum yang sudah tidak terpakai pada tempat yang
sudah di siapkan (safety box)
3 Penularan pasien dengan  
 Menggunakan APD yang lengkap dan benar
penyakit air borne (TBC)  
 Edukasi batuk efektif
 
 Pembersihan dan sterilisasi udara ruangan dengan
 menggunakan sistem drymist

2. Diklat PMKP
Pelaksanaan diklat PMKP di Instalasi Kamar Operasi RSUD Kemayoran
tahun 2020 meliputi:
1. Penjelasan peningkatan
peningkatan mutu dan
dan keselamatan
keselamatan pasien di rumah
rumah sakit 
sakit 
2. Menyusun kegiatan pe
peningkatan
ningkatan mu
mutu
tu dan keselamatan
keselamatan pasien
pasien
3. Cara melaksana
melaksanakan
kan kegiatan PMKP
4. Cara monitoring
monitoring dan
dan eval
evaluasi
uasi program PMKP
5. Peningkatan kemampuan
kemampuan staf dalam pening
peningkatan
katan mutu dan pelayanan
pasien
6. Pelaksanaan diklat PMKP disesu
disesuaikan
aikan dengan ja
jadwal
dwal pertemuan yang
telah disusun oleh bagian diklat rumah sakit

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 14

3. Kegiatan PMKP didi Unit Kerja 

Kerja 
Kegiatan ini direncanakan dalam program PMKP unit kerja untuk
dilaksanakan, dimonitoring, dan di evaluasi secara berkala oleh Kepala
Instalasi/Unit. Hasil kegiatan dilaporkan secara berkala kepada tim PMKP
Rumah Sakit.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

KEGIATAN  

Kegiatan Rincian kegiatan Cara pelaksanaan Rencana anggaran Keterangan

pokok kegiatan biaya ( Rupiah )

SDM Kebutuhan
ketenagaan 3 Rekrutmen Sesuai dengan
kebijakan rumah
orang perawat sakit
Diklat / Kualifikasi :  
 Menganalisa External :
Pelatihan   Advand bedah kebutuhan   Advand bedah
kamar operasi diklat/pelatihan kamar operasi
  Pelatihan  
 Membuat proposal 1 x @ 5.000.000
perawat  
 Mengajukan
anestesi proposal   Pelatihan
perawat anestesi
1 x @ 15.000.000
 @20.000.000
Evaluasi kinerja. Penilaian kompetensi Semua diklat
harus ada
sertifikat
Fasilitas
Fasili tas Pemeliharaan alat   Identifikasi Sesuai dengan
medis kebutuhan kebijakan rumah
  Lampu
 pemeliharaan alat sakit
Operasi OPX   Pengajuan
Berchtold pemeliharaan alat
E550 = 1   Membuat proposal
  Lampu
   Mengajukan
Operasi OPX proposal.
Berchtold   Follow up
E650 = 1
  Film
 Viewer
Pegascope = 1
  Syring Pump B


Broun = 1
 
 Infus Pump B
Broun = 1
 
 Patient Monitor
INFINITY = 1
 
 Anestesi
Primus Draiger
=1
 
 Defibrilator

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 15

Reanibex serie
800 = 1
 
 Suction Pump
Medela = 1
 
 Diatermi ESU
es 350 EMEN
=1
 
 Meja operasi
OPX Mobilis
RC 30l = 1
 
 Humidity Alert
II = 3
 
 Laringoscope
dewasa = 1
 

Medical
Regulator
Flowmeter = 1
 
 Platinum
Inspiration bed
electric = 2
 
 Platinum
Inspiration
Hand Wast = 1
 
 Automatic
 Soap
Dispenser = 3
  Pharma
Centikal
Refrigenerator
=1
  Blanket
Warmer
 Astopad Duo
120 EV = 1
  Patient Monitor
UTAS UM
300T = 1
  AED = 1

Kalibrasi Hitung anggaran Semua alat yang

sertifikat perlu di kalibrasi
rutin

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 16


Penambahan alat   Identifikasi
medis dan kebutuhan
penunjang penambahan alat
 
 Pengajuan
  Patien Monitor    1 x @60.000.000
UTAS UM = 1 penambahan alat
 
 Membuat proposal
  Lemari  
 Mengajukan    1 x @6.000.000
Instrumen proposal.
steril = 1  
 Follow up
  3 x @1.500.000 =


  BUSCH @7.500.00
(GUNTING
TALI PUSAT)
=3

 
  LEXER   2 x @3.800.000 =
(GUNTING @ 7.600.00
JARINGAN) =
2

  BONE FILES   1 x @3.000.000



(KIKIR
TULANG) = 1

  DOYEN (HAK   2 x @4.000.000 =



VESIKA) = 2 @8.000.000
   JANSEN   1 x @5.500.000
(KNABLE
TANG) = 1

 
  TRAY (BAK   1 x @6.000.000
INSTRUMENT
)=1

  KOM 200ml =   6 x @1.000.000 =

6 @6.000.000

  KOM 500ml =   2 x @1.200.000 =

2 @2.400.00

  VACUM BAYI   2 x @1.000.000 =

SILICONE = 2 @2.000.000

  YANKAUER   1 x @1.200.000
(KEPALA
SUCTION) = 1

  FERGUSSSO   2 x @1.500.000 =
N (KEPALA @3.000.000
SUCTION
KECIL) = 2

  LUER
(KNABEL   1 x @5.700.000

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 17

TANG) = 1

  Infant Warmer   1 x @125.000.000

=1

  BRANKARD   1 x @46.000.000
PASIEN = 1

  STETOSCOP   2 x @2.000.000 =
E DEWASA = @4.000.000
2

  APAR + box   2 x @2.500.000 =

pelindung = 2 @5.000.000

 
  Termometer   1 x @500.000
pasien digital =
1

  Tensimeter   1 x @1.500.000
digital = 1

  Tourniquet = 2   2 x @50.000 =
@100.000

  Finger print   2 x @5.000.000 =

lock = 2 @10.000.000
   Exhaust fan =   2 x @5.000.000 =
2 @10.000.000

  Tabung O2   1 x @4.000.000
dan N2O untuk (O2)
mesin anestesi 1 x @4.000.000
drager = 1 (N2O)

@334.000.000
Perbaikan ruang  
 Identifikasi Sesuai dengan
OK kebutuhan kebijakan rumah
Lay out pemeliharaan alat sakit
pembagian  
 Pengajuan
tempat area pemeliharaan alat
kamar operasi  
 Membuat proposal
terdiri dari :  
 Mengajukan
  Ruang
transfer&Persia  

proposal.
Follow up
pan pasien
  Kamar bedah
  Ruang RR
  Ruang utilitas
kotor
  Ruang cuci
tangan bedah
  Nurse station

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 18


  Kamar mandi
   Ruang ganti
petugas
   Ruang transfer
 jemput
 jemp ut pasien
   Lantai Vinyl
Keseuruhan
   Cat tembok
menggunakan
anti bacterial
   Tidak ada
tempat yang
bersudut
   Penutupan
 jendela di ruang
RR menjadi
tembok
   Pergantian
plafon
   Pemindahan
pipa diatas
plafon area
ruang OK

VI. SASARAN ( sesuai rencana kegiatan )

No Kegiatan Indikator Target
 1. SDM
Kebutuhan  
 Jumlah kekurangan TW 2 = 1 orang
perawat sebanyak 3 org, TW 3 = 1 orang

terpenuhi TW 4 = 1 orang
Orientasi karyawan  
 Jumlah 3 orang karyawan 100% karyawan baru
baru yang mengikuti mengikuti
mengikuti orientasi
orientasi
Pelatihan Personil OK yang mengikut
mengikutii TW 2 = 1 orang
pelatihan advand bedah

2. Fasilitas:
a. Pemeliharaan alat   Alat-
 Alat-alat
alat medis
medis yang ada di Servis kontrak untuk alat-
ruang ok alat kesehatan per 6
bulan
b. Kalibrasi alat   Alat-
 Alat-alat
alat medis
medis yang ada di TW 3
ruang ok


c. Penambahan alat   Alat-
Alat-alat
alat kesehatan ataupun
alat instrumen bedah yang
100% alat  – 
kesehatan terpenuhi
alat
di
di gunakan untuk OK di TW 2
mendukung kegiatan
pelayanan di kamar operasi

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 19


d. Perbaikan ruangan   Lay out ruang kamar 100% lay out kamar
operasi sesuai dengan operasi sudah sesuai
pedoman teknis bangunan dengan pedoman teknis
rumah sakit ruang operasi bangunan rumah sakit
ruang operasi terpenuhi
di TW 4
3. Mutu
1. Presentase
Presentas e waktu tunggu operasi   Prosentase dan monitoring
 ≤ 2 hari 
elektif pencapaian mutu di unit ok
2. Presentase kejadian kematian ≤ 1 % 
dimeja operasi
3. Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian 100%
operasi salah sisi
4. Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian 100%
operasi salah orang
5. Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian 100%
salah tindakan pada operasi
6. Presentase
Presentas e tidak adanya kejadian 100%
tertinggalnya benda asing pada
tubuh pasien setelah operasi
7. Presentase komplikasi anastesi ≤ 6 % 
karena over dosis, reaksi
anastesi dan salah penempatan
endotracheal tube
 8. Monitoring
Monitori ng pelaksanaan site 100%
marking
9. Monitoring
Monitori ng kelengkapan 100%
pengisian surgery safety checklist

10. Monitoring perbedaan diagnosis 0%

pra dan pasca operasi
11. Prosentas
Prosentasee kejadian efek 0%
samping sedasi
12. Prosentase kepuasan Pelanggan ≥ 90% 

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 

KEGIATAN 
No KEGIATAN TAHUN 2020
BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 SDM :

a. Kebutuhan SDM √  √  √ 

b. Orientasi karyawan √ 

c. Pelatihan √ 

Program Kerja Ruang Kamar Operasi RSUD Kemayoran Tahun 2020 20

d. Evaluasi kinerja √ 

2 Fasilitas
a. Pemeliharaan √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √ 

b. Kalibrasi √ 

c. Penambahan √  √ 

No KEGIATAN TAHUN 2020

BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3 Mutu √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √ 
4 Keselamatan Pasien √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √ 
5 Keselamatan Kerja √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √ 
6 Pencegahan Infeksi √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √  √