PENUNTUN BELAJAR

DISTOSIA BAHU
KASUS
NO LANGKAH / TUGAS
1 2 3 4 5
Persiapan Penjahitan
1. Persiapan peralatan :
 Gunting episiotomi
2. Persiapan petugas :
 Apron plastik, masker, kacamata pelindung
 Sarung tangan DTT/steril
 Alas kaki/sepatu boot karet
3. Pakai sarung tangan DTT atau steril
4. Lakukan episiotomi secukupnya
5. Lakukan manuver McRobert’s :
a. Dengan posisi ibu berbaring pada punggungnya, minta ibu untuk
menarik kedua lututnya sejauh mungkin ke arah dadanya. Minta dua
asisten untuk membantu ibu
b. Tekan kepala bayi secara mantap dan terus-menerus ke arah bawah (ke
arah anus ibu) untuk menggerakkan bahu anterior di bawah simfisis
pubis. Hindari tekanan yang berlebihan pada kepala bayi karena
mungkin akan melukainya
c. Secara bersamaan mintalah salah satu asisten untuk memberikan
sedikit tekanan suprapubis ke arah bawah dengan lembut. Jangan
lalukan dorongan pada fundus, karena akan mempengaruhi bahu lebih
jauh dan bisa menyebabkan ruptura uteri
6. Jika bahu tetap tidak lahir :
a. Masukkan satu tangan ke dalam vagina dan lakukan penekanan pada
bahu anterior, ke arah sternum bayi, untuk memutar bahu bayi dan
mengurangi diameter bahu.
b. Jika perlu, lakukan penekanan pada bahu posterior ke arah sternum
7. Jika bahu masih tetap tidak lahir :
a. Masukkan satu tangan ke dalam vagina dan pegang tulang lengan atas
yang berada pada posisi posterior
b. Fleksikan lengan bayi di bagian siku dan letakkan lengan tersebut
melintang di dada bayi
8. Jika bahu masih tetap tidak lahir setelah melakukan manuver-manuver di
atas, minta ibu untuk berganti posisi merangkak. Coba bantu kelahiran bayi
tersebut dalam posisi ini dengan cara melakukan tarikan perlahan-lahan pada
bahu anterior ke arah atas dengan hati-hati; segera setelah bahu anterior
lahir, lahirkan bahu posterior dengan tarikan perlahan-lahan ke arah bawah
dengan hati-hati. Jika tetap tidak berhasil, rujuk ibu
SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%
24
TANGGAL

PARAF PEMBIMBING