Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Bogor

Jenis Seleksi : PPPK Guru


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
22000592122411023
No. Identitas KTP : 3201142212950002
Nama Akun : ADI YUSUF
Nama Sesuai Ijazah : ADI YUSUF
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : BOGOR / 22-12-1995
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BOGOR / 22-12-1995
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Universitas ibn Khaldun / UIKA
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 EKONOMI SYARIAH
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 602022019000327 / 2019
Formasi Jabatan :-

Kategori Peserta : Terdata sebagai Guru Swasta DAPODIK


Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 09-07-2021 / 11:18:33

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Bogor

Nomor Registrasi 22000592122411023


Nama ADI YUSUF
Jabatan -

Anda mungkin juga menyukai