Penilaian Kritis Epidemiologi

(Critical Appraisal: Epidemiology)

SEM-VII TA.2021/2022
FKM UNSRAT
PRE-TEST
Reviewing a Paper is about
Asking Questions
 What level of measurement error exists?

Are there unstated confounding factors?

What is the study hypothesis?

What is my overall
impression?
Is the study adequately powered?

Were appropriate statistical

procedures used?
What population do the study subjects originate from?
 Definisi
Penilaian kritis atau critical appraisal adalah
cara atau metode untuk mengkritisi secara
ilmiah terhadap penulisan ilmiah.
Penilaian kritis digunakan untuk menilai validitas
(kebenaran) dan kegunaan dari suatu artikel
atau jurnal ilmiah.
Untuk menentukan validitas diperlukan
“beberapa pertanyaan“ dan dijawab oleh
pembaca artikel ataupun jurnal.
5
 Area Fokus Utama

Kritik terhadap PENGUMPULAN DATA

(Data Collection)

Kritik terhadap ANALISIS DATA

(Data Analysis)

Kritik terhadap INTERPRETASI DATA

(Data Interpretation)
Manfaat Penilaian Kritis
Penyusunan proposal penelitian

Penyusunan laporan penelitian

Pertemuan ilmiah

Systematic review

Meta-analisis
 Perumpamaan Penilaian Kritis
• Jurnal → anak kls 5 SD mengikuti ujian Matematika
dan dapat nilai 9
• Biasanya Jurnal dapat nilai 5 krn tdk suka dan malas
belajar
• Gurunya sangat senang krn perkembangan Jurnal, tp
gurunya tdk yakin apakah nilai itu benar krn hsl belajar,
nyontek buku atau teman, atau kerjasama dgn teman
• Pola pikir : fakta = nilai jurnal (bljr, contek, teman)
• Guru mencari informasi dr berbagai informan
terpercaya
• Hasil : fakta = nilai jurnal (0+0+0)
 Persamaan Matematis
Fakta = Hasil penelitian + (kesalahan seleksi +
kesalahan informasi + kesalahan perancu + kesalahan
analisis + kesalahan kausal + kesalahan validitas
eksternal )

Utk membuktikan kita harus melakukan

penilaian ttg komponen tersebut
 Memahami Komponen Jurnal
Memahami Menilai

Gambaran umum Abstrak

Besar masalah,elaborasi, pertanyaan

Pendahuluan DATA
penelitian, hipotesis
COLLECTION

Desain, Populasi, subyek,besar sampel, teknik ambil

Metodologi sampel, pengukuran, analisis

Flow penelitian, karakteristik subyek, baseline DATA

Hasil data, hasil utama ANALYSIS

Diskusi Validity , Importancy, Applicability DATA

INTERPRETATION
 What to Examine When Evaluating
Data Collection?
• Study Context (Konteks) • Study Population
• Study Objectives (Tujuan) (Populasi Penelitian)
– Is a hypothesis stated? • Potential for
• Exposure and Outcome – Selection Bias
Variables (Variabel – Information Bias
Penelitian) – Confounding
• Study Design (Desain
Penelitian)
 What to Examine When Evaluating
Data Analysis?
• Confounding
• Measures of Association (Hasil Pengukuran
Kekuatan Hubungan)
• Measures of Statistical Stability (Hasil Pengukuran
Statistik Lainnya)
What to Examine Interpreting the Results
of the Study?
• Major findings of the research
(Kesimpulan Penelitian)
• Influence (on the results) of:
– Bias and confounding
– misclassification
 Checklist Judul
Komponen Checklist

Judul 1. Apakah judul tdk terlalu panjang/pendek?

2. Apakah judul menggambarkan isi utama
penelitian?
3. Apakah judul cukup menarik ?
4. Apakah menggunakan singkatan , selain yg
baku?

Pengarang dan 1. Apakah nama-nama pengarang sudah ditulis

Institusi sesuai dengan aturan jurnal?
 Checklist Abstrak
Komponen Checklist

Abstrak 1. Apakah merupakan 1 paragraf terstruktur ?

2. Apakah mencakup IMRD (Introduction, Methods,
Results, Discussion)?
3. Apakah secara keseluruhan informatif?
4. Apakah lebih dari 200/250 kata?
 Checklist Pendahuluan
Komponen Checklist

Pendahuluan 1. Apakah terdiri dari 2 paragraf atau 2 bagian?

2. Apakah bagian pertama mengemukakan
alasan penelitian?
3. Apakah bagian kedua mengemukakan
hipotesis,tujuan penelitian dan desain
penelitian?
4. Apakah didukung pustaka yg relevan?
5. Apakah pendahuluan > 1 halaman?
Membaca Pendahuluan
Besar
masalah

Elaborasi

Kesenjangan

Tujuan utama/tambahan
/hipotesis
 Besar masalah
Prevalensi /insidensi/jumlah kasus

Prevalensi /insidensi/jumlah kasus

dibandingkan dgn sblmnya
Besar
masalah Prevalensi /insidensi/jumlah kasus
dibandingkan dgn tempat lain

Prevalensi /insidensi/jumlah kasus

dibandingkan dgn target program

Dampak : morbiditas,mortalitas,kualitas
hidup,ekonomi,sos,dll
 Contoh.1
Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
adalah perilaku yang tidak sehat sebagai penyebab
pencemaran lingkungan yang akan berpengaruh
terhadap terjadinya penyakit infeksi. Diperkirakan
88% kematian akibat diare di dunia disebabkan oleh
kualitas air, sanitasi dan higiene yang buruk.

Besar Masalah???
 Contoh .2
Malaria merupakan salah satu penyakit menular
penyebab utama kesakitan dan kematian di seluruh
dunia yang menyerang penduduk di daerah tropik
seperti Afrika, Asia, Timur Tengah, Amerika Tengah dan
Amerika Selatan. World Health Organization (WHO)
menyatakan bahwa 300 sampai 500 juta kasus malaria
terjadi setiap tahun dan mengakibatkan 750.000 sampai
2 juta kematian dan lebih dari 3.000 kematian anak
terjadi setiap harinya. Penyakit ini dapat menyerang
semua lapisan masyarakat, baik anak, dewasa, orang
tua, ibu hamil dan bahkan bayi.
 Elaborasi dan Kesenjangan
Substansi
Elaborasi
Metodologis

Substansi

Metodologis
Kesenjangan
Mengkonfirmasi hsl
penelitian sblmnya
 Contoh.1.
Studi tentang sanitasi menyebutkan bahwa
meningkatnya sistem pembuangan tinja efektif
mencegah kejadian diare. (14) Penelitian lain di
Indonesia menyebutkan bahwa keluarga yang buang
air besar sembarangan (BABS) dan tidak
mempunyai jamban berisiko 1,32 kali anaknya
terkena diare akut dan 1,43 kali terjadi kematian
pada anak usia dibawah lima tahun (15) dan sarana
jamban berisiko 17,25 kali terkena diare pada bayi
dan balita. (16)
Elaborasi??
 Contoh.2
Hasil penelitian WHO tahun 2005 di Lampung
menunjukkan kejadian malaria pada ibu hamil
sebanyak 14%.(8) Laporan dari rumah sakit di
Timika Papua tahun 2004-2006 jumlah kelompok
ibu hamil dan melahirkan terinfeksi malaria sebesar
16,8%.(9) Kejadian infeksi malaria pada ibu hamil di
daerah Sulawesi Utara sekitar 9% dari kasus rawat
inap di rumah sakit.(2) Kejadian malaria positif pada
ibu hamil ditemukan bahwa kawasan timur
Indonesia dan Sumatera sekitar 4% lebih tinggi
dibandingkan Jawa - Bali (0,3 %). (4)
 Tujuan Penelitian & Hipotesis
• Secara eksplisit
• Biasanya dlm jurnal hanya sebutkan tujuan
umum atau bahkan tdk disebutkan maka dapat
dilihat pada hipotesis
• Tujuan umum :
- Ultimate goal/objective
- Merupakan aspek yg lebih luas/jangka panjang
• Tujuan khusus
- Spesifik obyektif
- Secara tajam, akan langsung dinilai, diukur, diperoleh
dr penelitian
 Contoh.1

• Tujuan Umum
• Membuktikan faktor host dan faktor lingkungan
merupakan faktor yang mempengaruhi perilaku
Buang Air Besar Sembarangan (BABS) .

Tujuan Penelitian???
 Contoh .2

• Tujuan Umum
Membuktikan faktor host merupakan faktor risiko
kejadian malaria pada ibu hamil.
 Metodologi Penelitian

• Desain penelitian
- Apakah studi deskriptif, potong-lintang, kasus-
kontrol, kohort, eksperimen?
- Kadang dlm jurnal tdk disebutkan jenis desain
penelitian, maka dapat diperhatikan pada
pengambilan sampel atau prosedur
penelitiannya.
 Checklist Metode
Kompo Checklist
nen
Metode 1. Apakah disebutkan desain, tempat &waktu penelitian?
2. Apakah disebutkan populasi sumber (populasi terjangkau)?
3. Apakah kriteria pemilihan sampel (in & eks)?
4. Apakah teknik sampling disebutkan?
5. Apakah perkiraan besar sampel disebutkan berikut alasannya?
6. Apakh rumus besar sampel dihitung dgn rumus yg benar berikut
komponennya?
7. Apakah observasi,pengukuran atau teknik lain disebutkan berikut
rujukannya?
8. Apakah ada uji validitas & reliabilitas instrument?
9. Apakah DO variabel penelitian disebutkan?
10. Apakah Ethical Clearance diperoleh?
11. Apakah ada persetujuan dr responden?
12. Apakah disebutkan rencana analisis ?
13. Apakah program komputer yg digunakan?
 Contoh.1
• Penyakit diare menempati urutan kelima dari 10
penyakit utama pada pasien rawat jalan di RS
merupakan topik yang sering diteliti secara
akademik di bidang kesehatan masyarakat.
Penelitian berupa meta-analisis terhadap 18
penelitian akademik FKM UNSRAT yang dilakukan
pada tahun 2012-2017 dengan 3.884 (kisaran 65-
500) subyek penelitian bertujuan untuk melihat
faktor risiko diare pada bayi dan balita di Indonesia.
Metode???
 Contoh.2
Remaja Indonesia saat ini sedang mengalami peningkatan
kerentanan terhadap berbagai ancaman risiko kesehatan terutama
yang berkaitan dengan kesehatan seksual dan reproduksi termasuk
peningkatan ancaman dari HIV/AIDS.
Artikel ini membahas temuan penelitian yang dilakukan pada kurun
waktu 2014-2015 terhadap remaja perkotaan di Jawa Tengah.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui berbagai faktor yang
berpengaruh terhadap perilaku seksual remaja dan kebutuhan akan
layanannya, dalam rangka memberikan arahan kebijakan untuk
meningkatkan layanan kesehatan seksual dan reproduksi remaja.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian penjelasan (explanatory
research) dengan pendekatan potong-lintang, melibatkan 2.000
sampel remaja perkotaan usia 18-24 tahun yang berasal dari dua
latar belakang sosial demografi yang berbeda di Provinsi Jawa
Tengah.
Metode???
 Checklist Hasil
Kompo Checklist
nen
Hasil 1. Apakah disertakan tabel deskripsi subyek penelitian?
2. Apakah tabel ditulis dengan benar?
3. Apakah ilustrasi tabel informatif?
4. Apakah ilustrasi tabel memang diperlukan?
5. Apakah semua hasil sudah disebutkan dan dijelaskan?
6. Apakah analisis dilakukan dgn uji yg sesuai?
7. Apakah disertakan hasil uji statististik?
8. Apakah disertakan Confidence Interval (CI)?
9. Apakah hasil disertai dgn komentar dan pendapat?
 Checklist Diskusi
Komp Checklist
onen
Diskusi 1. Apakah semua hal yg relevan dibahas?
2. Apakah sering terjadi pengulangan hal yg sama dari hasil?
3. Apakah dibahas keterbatasan penelitian dan kemungkinan dampak
terhadap hasil?
4. Apakah disebutkan kesulitan penelitian dan dampak penelitian?
5. Apakah membahas hub dgn teori dan hasil penelitian sblmnya?
6. Apakah kesimpulan utama penelitian?
7. Apakah kesimpulan didasarkan pada data penelitian?
8. Apakah kesimpulan tsb sahih?
9. Apakah disebutkan hasil tambahan dan dianalisis statistik?
10. Apakah disebut generalisasi penelitian tsb?
11. Apakah disertakan saran penelitian lebih lanjut dengan metodologi
yg lebih tepat?
 Checklist Akhir
Kompo Checklist
nen
Ucapa 1. Apakah ucapan terima kasih ditujukan pd org yg tepat?
n tks 2. Apakah dinyatakan secara wajar?

Dapus 1. Apakah daftar pustaka disusun sesuai dgn aturan jurnal?

2. Apakah semua yg tertulis pd daftar pustaka tertera pd
naskah dan sebaliknya?

Lain- 1. Apakah keseluruhan jurnal/laporan penelitian ditulis dgn

lain bahasa yg teratur,informatif, dan efektif?
2. Apakah jurnal/laporan ditulis dgn ejaan yg sesuai?
 Tugas Individu
• Masing-masing mencari 1 jurnal/artikel penelitian
• Topik: Kesehatan Masyarakat/Epidemiologi
• Lakukan Penilaian Kritis berdasarkan Checklist
pada materi powerpoint ini.
• Hasil Penilaian Kritis diketik dgn format: A4, Times
New Roman 12, 1.5 Line Spacing.
• Tugas Individu disubmit via Google Classroom dan
siap dipresentasikan pada Pertemuan ke-V & VI.
POST-TEST