ANALISA SPO

Kepada Yth : Manager Mutu dan Akreditasi

Dari : Teknisi Elektromedik
Tanggal : 13 Agustus 2021
Perihal : Pengajuan SPO
Tembusan :

Dengan Hormat,
Berikut kami sampaikan analisa SPO:
1. Pengamanan Gas Medis
2. Pemesanan Gas Medis
3. Pemeliharaan Gas Medis
4. Penganan Alarm Gas Medis
5. Pengawasan Gas Medis
6. Pengadaan Alat Kesehatan
7. Uji Fungsi Alat Baru
8. Kegiatan Pemeliharaan Alat Kesehatan
9. Pelaksanaan Pemeliharaan Alat Kesehatan
10. Penanganan Kerusakan Alat Kesehatan
11. Penarikan Alat Kesehatan
12. Kalibrasi Alat Kesehatan
13. Pelaksanaan Kalibrasi Alat
14. Penjadwalan Kalibrasi
Sudah Tidak Keterangan/Alasan
No Ringkasan
Sesuai Sesuai (Diisi jika tidak sesuai)
Isi SPO Secara V SPO Baru
1
Keseluruhan
Isi SPO Perlu V SPO Baru
Dilakukan
2
Perubahan/
Perbaikan
Isi SPO PERLU V SPO Baru
3 Ditambah Peralatan/
Fasilitas Sesuai SPO

Demikian kami sampaikan, Mohon arahan lanjut. Atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih

Purwokerto, 13 Agustus 2021

Diajukan
Diverifikasi Oleh Dikoreksi & Diverifikasi Oleh Disetujui Oleh
Oleh
Atasan Nama & Nama & Direktur
Bidang Mutu
Langsung TTD TTD

Man. Mutu
Man.JangUm
dan Akreditasi
Alfiyah dr. Tilda
FF Apip Eka
Andamsari,MARS
Zaenudin Widiastuti
 LEMBAR PROSES
RS HERMINA PURWOKERTO

Perihal : Pengajuan SPO Baru

Tanggal Pengirim Penerima Uraian
13-08-2021 Teknisi Manajer Bersama ini disampaikan Pengajuan:
Elektromedik JangUm Ceklist Jenis SPO Jumlah SPO yang diajukan
v Usulan SPO Baru 14
Terlampir :
1. Pengamanan Gas Medis
2. Pemesanan Gas Medis
3. Pemeliharaan Gas Medis
4. Penganan Alarm Gas Medis
5. Pengawasan Gas Medis
6. Pengadaan Alat Kesehatan
7. Uji Fungsi Alat Baru
8. Kegiatan Pemeliharaan Alat Kesehatan
9. Pelaksanaan Pemeliharaan Alat Kesehatan
10. Penanganan Kerusakan Alat Kesehatan
11. Penarikan Alat Kesehatan
12. Kalibrasi Alat Kesehatan
13. Pelaksanaan Kalibrasi Alat
14. Penjadwalan Kalibrasi

Demikian disampaikan, untuk dapat diproses lebih

lanjut.
Hormat Saya,

Alfiyah FF