Anda di halaman 1dari 2

Interleukin-6 sebagai marker awal dari respon stress setelah

fraktur femur
Goran Pesic1 · Jovana Jeremic2 · Tamara Nikolic2 · Vladimir Zivkovic3 ·
Ivan Srejovic3 · Aleksandra Vranic2 · Jovana Bradic2 · Branko Ristic4 ·
Aleksandar Matic4 · Nikola Prodanovic4 · Vladimir Jakovljevic3

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengikuti perubahan tersebut dalam keseimbangan
redoks dan respon inflamasi pada lansia pasien dengan fraktur femur pada tahap paling
awal penyembuhan patah tulang, dengan mengukur nilai-nilai yang diamati penanda segera
setelah fraktur, serta yang pertama, hari ketiga, dan ketujuh pasca operasi.
Banyak peneliti menetapkan sebagai tujuan penelitian mereka memahami peran respon
inflamasi dan sitokin yang terlibat dalam proses penyembuhan setelah berbagai jenis
trauma, serta peran sitokin spesifik di perkembangan respon inflamasi setelah trauma
bedah, tetapi nilai penanda ini sangat bervariasi antara studi [52]. Dalam studi ini, kami
menganalisis perubahan kadar plasma dari sitokin inflamasi IL-6 dan TNF-α selama minggu
pertama setelah patah tulang, yaitu, intervensi (Gbr. 3)
IL-6 adalah sitokin pleiotropik yang diekspresikan dan disekresikan oleh sel-sel osteoblas dan
osteoklas; antara yang lain, IL-6 adalah stimulator pembentukan osteoklas yang cukup
lemah secara in vitro [53]. Dalam penelitian kami, kadar IL-6 adalah lebih besar pada pasien
hari pertama setelah intervensi dibandingkan segera setelah fraktur atau selama tujuh hari
pertama penyembuhan tulang. Intervensi bedah karena perbaikan fraktur adalah stimulus
imun pasca trauma yang berkontribusi untuk sindrom respons inflamasi sistemik dan
diharapkan peningkatan IL-6 dalam plasma setelah intervensi. Juga, kami mendalilkan
bahwa hasil ini menunjukkan IL-6 mungkin bertanggung jawab untuk stimulasi pada tahap
awal penyembuhan fraktur dalam beberapa jam setelah intervensi. Hal ini sesuai dengan
data yang diterbitkan sebelumnya. Beeton dkk menunjukkan bahwa aktivitas IL-6 yang
beredar dapat merangsang tahap awal perbaikan fraktur karena kompleks IL-6 dan reseptor
mungkin mampu menstimulasi sel-sel dari mesenkim dan meningkatkan pembentukan
jaringan tulang oleh osteoblas. Volpin dkk menemukan bahwa tingkat IL-6 pada pasien
dengan berbagai jenis fraktur berkurang enam bulan setelahnya cedera awal. Berdasarkan
studi yang diteliti efek sitokin ini pada tikus knockout, IL-6 tampaknya memainkan peran
dalam tahap awal penyembuhan fraktur, tetapi perannya berkurang seiring waktu.
TNF-α adalah stimulator kuat dari resorpsi tulang dan inhibitor pembentukan tulang
mungkin mempengaruhi resorpsi tulang dengan meningkatkan pembentukan osteoklas dan
prekursor osteoklas awal. Kadar TNF-α plasma tidak berubah secara signifikan sebelum dan
sesudah intervensi dalam penelitian kami. Hasil ini berkorelasi dengan data sebelumnya
dilaporkan oleh Marino dkk. Dalam sebuah studi dengan 20 pasien dengan fraktur femur,
mereka menemukan hal serupa hasil untuk tingkat TNF-α.
Namun, pemantauan nilai-nilai parameter ini dalam jangka waktu yang lama akan
memberikan lebih banyak informasi tentang peran mereka dalam penyembuhan tulang.
Studi lebih lanjut akan diperlukan untuk menyelidiki apakah manipulasi redoks
keseimbangan sel tulang, serta penggunaan terapi anti-inflamasi, menunjukkan potensi
untuk mendukung penyembuhan patah tulang. Selanjutnya komorbiditas (hipertensi, status
jantung, diabetes) dan faktor lain yang dapat mempengaruhi redoks keseimbangan
(konsumsi alkohol, indeks massa tubuh, diet kebiasaan) harus dipertimbangkan. Mengingat
perbedaan yang jelas antara pasien dengan usia yang berbeda, maka perlu untuk
menetapkan pasien dalam beberapa kategori usia untuk menentukan dengan jelas dinamika
perubahan nilai parameter stres oksidatif, serta sistem pertahanan antioksidan.