PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

KECAMATAN RUMBIA
KELURAHAN DOULE
Jln. Jend. Sudirman No…….Telp. (0401) 3092091 Kode pos 93771

Rumbia, 18 Agustus 2020

SURAT KETERANGAN IZIN

Nomor : / / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUKAJI RAMANG, S.Sos

NIP : 19771221 200801 1 006
Jabatan : Lurah Doule

Dengan ini memberikan Izin Kepada :

Nama : RASNI, S.Pd
NIP : 19690801 200903 2 0001
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Staf
Satuan Organisasi : Kantor Kelurahan Doule Kecamatan Rumbia

Selama 2 (Dua) Hari Kerja, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 21 Agustus 2020
dengan tujuan membawa anak berobat di Kendari
Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

LURAH DOULE

SUKAJI RAMANG, S.Sos

NIP. 19771221 200801 1 006