Anda di halaman 1dari 20

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DI RW 15

KELURAHAN KEBONLEGA
KECAMATAN BOJONGLOA KIDUL
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOPO
KOTA BANDUNG

Disusunoleh:

LUCKY HARDIANSYAH

NIM : 320082

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN PPNI JAWA


BARAT

PROGRAM PROFESI NERS


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DI RW 15
KELURAHAN KEBONLEGA KECAMATAN BOJONGLOA KIDUL
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOPO
KOTA BANDUNG

A. Pengkajian
1. Data Umum
a. IdentitasKepalaKeluarga
Nama : Heri Hermawan
JenisKelamin : Laki-Laki
Alamat : Kp.Godog RT 04 RW 15 Kelurahan
lebakjaya, kabupaten Garut
b. KomposisiKeluarga
L/ Tanggal
No Nama Hub. Keluarga Pekerjaan Agama
P Lahir
1 Heri Hermawan Kepalakeluarga L 18.04.196 Buruh Swasta Islam
0
2 Tuti Diah Anisa Istri P 1.8.1965 Ibu Rumah Tangga Islam
3 Hilmi Azam Anak L 7.7.1989 Buruh serabutan Islam
Hermawan
4 Sahira Fauziah.H Anak P 14.7.1990 Buruh serabutan Islam
c. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
-------- : Tinggal satu rumah

d. TipeKeluarga : Nuclear
e. SukuBangsa : Sunda
f. Agama : Islam
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Penghasilan keluarga dari suami sebagai buruh swasta dengan
pendapatan sesuai UMK
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Menonton Televisi dan mendengarkan musik dari Handphone
2. RiwayatdanTahapPerkembanganKeluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saatini
Anak tertua berusia 31 tahun, saat ini bekerja sebagai buruh serabutan,
dan anak kedua berusia 29tahun bekerja sebagai buruh serabutan dan
keduanya belum menikah
b. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi
Kedua anaknya berada pada tahapan belum menikah
c. RiwayatKesehatan keluarga inti.
Menurut ibu saat ini masing-masing anggota tidak ada yang mengalami
sakit serius hanya saja ibu sedang mengalami pusing semenjak 5 hari
yang lalu akan tetapi pada tahun 2016 ibu pernah didiagnosa hipertensi
dan sudah pengobatan 6tahun mendapat amlodipine 10 mg,namun obat
hanya sesekali diminum.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ayah dari Tn.H sudah meninggal dan memiliki riwayat penyakit Asma,
sedangkan Ibu Ny. N sudah meninggal dengan riwayat penyakit Diabetes,
Ny.T pada tahun 2016 menderita penyakit Hipertensi dan melakukan
pengobatan selam 6tahun namun obat hanya diminum sesekali, dan anak
pertamanya pernah menderita sakit Demam Berdarah sampai di rawat di
Ruang HCU, anak kedua allergi makan telur, setiap makan telur kulit
akan merah-merah.
3. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Rumah yang sekarang ditempati adalah rumah kontrakan, luasnya kira-
kira 14m2, rumah berupa permanen yang memiliki teras hanya sedikit,
tidak tampak adanya tanaman hias yang ditanam dirumah. rumah tersebut
terdiri dari 2 (dua ruangan) ruangan pertama dijadikan ruang tamu dan
tempat tidur dengan pemisah lemari ruangan kedua dapur dan kamar
mandi. Secara umum rumah tampak kurang bersih. Rumah memiliki
jendela 1 buah dan jarang dibuka. Aliran udara didapat saat pintu rumah
terbuka. Air bersih didapatkan dari sumur sumur yang dipompa
menggunakan pump. Pembuangan air limbah langsung dialirkan ke septik
tank, Untuk sampah di buang dan timbun di kebun belakang rumahnya
Sebelah kanan rumah tampak solokan besar.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Lingkungan tempat tinggal keluarga Tn. H sebagian besar merupakan
penduduk asli Bandung hanya saja mengontrak. Lingkungan tempat
tinggal tampak kurang memperhatikan kebersihan. Maka secara umum
lingkungan tampak kotor.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga sudah lama tinggal di lingkungan RT 04 RW 15 Kelurahan,
lebakjaya. Keluarga pernah tinggal di kp.Godog.
d. PerkumpulanKeluargadanInteraksiKeluargadenganMasyarakat.
Ny. N mengikuti kegiatan-kegiatan yang diadakan disekitar lingkungan
rumah. Keluarga berinteraksi dengan tetangganya dengan baik, terbukti
saat petugas mengunjungi rumah Ny. T tetangganya mengetahui bahwa
Ny. T ada didalam rumah. Anak-anak pun dapat bergaul dengan teman-
teman disekitar rumahnya. Keluarga memeriksakan kesehatannya di
Klinik Nurhayati bila ada keluhan saja.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Hubungan keluarga dengan masyarakat baik, karena Tn.H dan keluarga
mampu berinteraksi di lingkungan sekitarnya.
4. StrukturKeluarga
a. PolaKomunikasiKeluarga
Keluarga membina komunikasi antar anggota dengan baik, jika Tn.H
sedang bekerja dan istri ada keperluan maka istri akan menghubungi Tn.
H
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Menurut Ny.T dirinya lebih dekat dengan ank-anaknya. Dirumah yang
mengambil keputusan adalah Tn.H akan tetapi sebelumnya dilakukan
musyawarah dengan istri.
c. Struktur peran
Tn. H berperan sebagai kepala keluarga dan mencari nafkah untuk
keluarganya. Setiap hari Tn. H bekerja untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya. Ny. T sebagai Ibu Rumah Tangga setiap pagi
mempersiapkan sarapan untuk keluarga serta menyiapkan kebutuhan
rumahnya. H berperan sebagai buruh dengan usia 31 Tahun, sedangkan S
merupakan anak perempuan Tn.H dengan usia 29 Tahun.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai-nilai dan norma yang dianut oleh keluarga adalah nilai-nilai dan
norma-norma Islam dan bunda Sunda. Tn.H dan Ny.T mengajari anak-
anak untuk sholat 5 waktu. Nilai budaya Sunda yang mempengaruhi
seperti berperilaku sopan kepada orangtua
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Ny. T saling menyayangi dan saling menghargai. Menurut
Ny.N dirinya selalu menunggu suaminya pulang, dan akan beristirahat
setelah suaminya sudah membersihkan diri dan sholat. Jika Ny. T sedang
sakit Tn. H dan anak anak akan segera membawa ke Klinik Nurhayati.
b. FungsiSosialisasi
Ny. T mengatakan bahwa sosialisasi antara dirinya, suami dan anak-anak
dengan lingkungan dirasakan baik. Setiap memiliki waktu luang selesai
dengan aktivitas rumah maka keluarga akan menyempatkan diri untuk
bertemu dengan tetangga-tetangga.
c. FungsiPerawatanKesehatan
1) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga meyakini bahwa kesehatan merupakan hal yang penting.
Keluarga adalah peserta BPJS dari kantor. Jika ada anggota keluarga
yang sakit maka akan dibawa ke klinik Nurhayati yang ada di Jl.Suci
Garut.
2) Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Jika ada diantara anggota keluarga yang sakit maka keluarga akan
segera membawa berobat ke Klinik Nurhayati
3) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit.
Keluarga akan berusaha merawat anggota keluarga yang sakit, dan
jika sakit tidak ada perubahan maka akan dibawa ke klinik Aviatin.
4) Kemampuan keluarga memelihara, memodifikasi lingkungan rumah
yang sehat
5) Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan yang terdapat di
lingkungan setempat
Kleuarga selalu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ditunjuk oleh
bagian BPJS dengan baik. Keluarga sesekali kontrol ke Klinik
Nurhayati jika mengalami sakit.
6. Stres Dan kopingKeluarga
a. Stresor Jangka Pendek Dan Panjang
1) Stresor jangka pendek
Masalah-masalah yang ada dalam keluarga biasanya diselesaikan
dengan berdiskusi. Yang biasanya mengambil keputusan tetap dari
kepala keluarga. Anak-anak dilibatkan dalam pengambilan keputusan.
Karena menurut Ny.T anak-anak sudah cukup umur.
2) Stresor jangka panjang
Masalah-masalah yang berdampak jangka panjang dapat diatasi
dengan cara berdiskusi seperti pada saat anak sakit dikarenakan
lingkungn rumah orangtua kurang sehat makan setelah dilakukan
diskusi keluarga merencankan pemindahan tempat tinggal dengan
mengontrak di wilayah Kp.Godog RT 04 Rw 09 Garut.
3) Kemampuan Keluarga BeresponTerhadap Situasi/Stressor
Pada saat ada masalah keluarga mampu berespon terhadap situasi
yang dihadapi dengan cara berdiskusi dengan keluarga yang lain.
b. Strategi koping yang digunakan
Jika permasalahan belum ada titik penyelesaian keluarga akan berdiskusi
dengan kakak Ny.T
c. Strategi adaptasi disfungsonal
Sampai saat ini belum ditemukan adaptasi disfungsional dalam
menghadapi suatu permasalahan keluarga.

7. HarapanKeluarga
Harapan keluarga tetap dalam keadaan sehat dikarenakan jika ada yang sakit
maka semua akan terbengkalai.
8. PemeriksaanFisik (Head To Toe)
a.
No Aspek yang dinilai Tn. H Ny. N An.H An. S Keterangan
1 Tanda vital
a. Tekanandarah Tidak a. 170/80 mmHg a. 120/80 mmhg a. 110/90mmhg
b. Nadi dilakukan b. 84 x/mnt b. 96 x/mnt b. 96x/mnt
kajian c. 20 x/mnt c. 20 x/mnt c. 20 x/mnt
c. Respirasi
dikarenakan d. 36,5°C d. 36,7 d. 36.8
d. Suhu pulang kerja
e. Berat Badan malam
2 Kepala Rambut bersih, warna Rambut bersih, warna Rambut bersih, warna
hitam dan terdapat hitam, distribusi hitam, distribusi merata,
penyebaran uban, merata, wajah tidak wajah tidak pucat
distribusi merata, wajah pucat
tidak pucat
Mata Conjungtiva merah Conjungtiva merah Conjungtiva merah
muda, sklera putih muda, sklera putih muda, sklera putih

Hidung Tidak tampak adanya Tampak adanya Tampak adanya sekret,


sekret, dan tidak adasekret, tampak tampak sedang influenza
keluhan sedang influenza
Telinga Bersih, tidak ditemukan
Bersih, tidak Bersih, tidak ditemukan
adanya cairan abnormal
ditemukan adanya adanya cairan abnormal
cairan abnormal
Mulut Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab,
lidah bersih lidah bersih, tampak lidah bersih, gigi dalam
gigi yang caries gigi keadaan terawat
susu 2 bh, taring 2
buah serta geraham
bawah depan 2 buah
kanan kiri
Leher dan Tidak ada pembesaran Tidak ada Tidak ada pembesaran
Tenggorokan kelenjar tiroid yang pembesaran kelenjar kelenjar tiroid yang
membesar, dan tidak tiroid yang membesar membesar
tampak adanya
bendungan vena
jugularis,
Keluhan sedang batuk
Dada Suara napas reguler, Suara napas reguler, Suara napas reguler,
pengembangan simetris pengembangan pengembangan simetris
simetris
Abdomen Bulat datar, permukaan Bulat datar, Bulat datar, permukaan
kulit bersih permukaan kulit kulit bersih
bersih
Genitalia Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
dalam BAK maupun dalam BAK maupun dalam BAK maupun
BAB BAB BAB
Ektremitas atas dan tampak adanya odema Tidak tampak adanya Tidak tampak adanya
bawah di ekstrimitas kaki pada odema odema
bagian pergelangan
tumit
Kulit Warna sawo matang, Warna sawo matang, Warna sawo matang,
bersih, tidak tampak kulit kotor kulit kotor dikarenakan
adanya ruam-ruam dikarenakan habis habis bermain, tidak
bermain, tidak tampak adanya ruam-
tampak adanya ruam- ruam
ruam
Kuku Bersih panjang Kotor panjang bersih pendek
9. Denah Rumah

13500,00

1790,62

5333,33
3200,00
6633,33
2375,00
B. DiagnosaKeperawatan
1. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1 DS: Ketidakefektifan
Ny. T mengatakan mengeluh pusing sejak 5hari yang lalu Ketidaktepatan Manajemen
yang lalu, dan pernah di diagnosa Hipertensi pada tahun aktivitas Kesehatan
2016 keluarga untuk keluarga
DO: memenuhi
 Ny. T Tampak meringis pusing tujuan kesehatan
 Tampak oedema di ekstrimitas kaki pd pergelangan
tumit
 T : 180/80mmhg
2 DS: Kurang Hambatan
Ny. N mengatakan pembuangan limbah dan sampah ke Pengetahuan Pemeliharaan
kebun belakang tentang Rumah
pemeliharaan
DO:
rumah
 Tampak solokan besar di sebelah kanan rumah
 Rumah memiliki jendela dan tampak jarang dibuka
 Aliran udara dan cahaya matahari didapatkan saat
pintu terbuka
 Ruang tamu sekaligus dijadikan ruang tidur dengan
di sekta lemari
 Tampak lingkungan sekitar kurang menjaga
kebersihan.
2. Skoring Masalah
a. Diagnosa Keperawatan 1
Hambatan Pemeliharaan Rumah berhubungan dengan Kurang
Pengetahuan tentang pemeliharaan rumah
Kriteria Penghitungan Skor Rasional
Sifat masalah : 2/3 x 1 0,6
Ancaman Kesehatan

Kemungkinan 1/2 x 2 = 2 1
masalah dapat Kondisi rumah tidak memungkinkan
diubah :

Potensi 2/3 x 1 = 2/3 0.6


masalah : Kondisi rumah yang sehat dapat
mencegah timbulnya penyakit

Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 1 Lingkungan rumah yang sekarang


masalah : dianggap bermasalah

Jumlah : 3.2

b. Diagnosakeperawatan2
Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan keluarga berhubungan
Ketidaktepatana ktivitas keluarga untuk memenuhi tujuan kesehatan
Kriteria Penghitungan Skor Rasional
Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Kurang sehat

Kemungkinan 2/2 x 2 2
masalah dapat Ada kemauan keluarga untuk kontrol ke
diubah : faskes 1
Potensi 3/3 x 1 1
masalah : Kesehatan sangat penting bagi aktivitas
keluarga

Menonjolnyam 2/2 x 1 1
asalah : Anggota keluarga yang menderita sakit 3
orang

Jumlah : 5

3. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan keluarga berhubungan
Ketidaktepatan aktivitas keluarga untuk memenuhi tujuan kesehatan
2. Hambatan Pemeliharaan Rumah berhubungan dengan Kurang
Pengetahuan tentang pemeliharaan rumah
4. Intervensi Keperawatan Keluarga

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Standar


Umum Khusus
1 Ketidak efektifan Setelah dilakukan Keluarga  Keluhan pusing 1. Motivasi Ny.T untuk
Manajemen Kesehatan kunjungan rumah memahami tentang Ny. T sembuh berobat ke faskes 1.
keluarga berhubungan 2x keluarga dapat kesehatan  Keluarga 2. Motivasi Ny. T untuk
Ketidak tepatan aktivitas menyempatkan diri meluangkan waktu mau minum obat anti
keluarga untuk memenuhi untuk berobat untuk segera hipertensi dengan rutin
tujuan kesehatan mengenai sakitnya kontrol ke Klinik 3. Motivasi Ny.T agar
DS: jika mengalami menjaga pola makan diet
Ny. T mengatakan sedang sakit Rendah garam
sakit pusing sejak 5 hari
 Minum obat anti
yang lalu, dan pernah di
diagnosa Hipertensi pada Hipertensi
tahun 2016 ( amlodipine 10mg
DO:
) dengan rutin
 Ny. T tampak pusing
 Tampak oedema sesuai advice
pada ekstrimitas
dokter
bawah pada daerah
pergelangan tumit  Menjaga pola
 T : 180/80 mmhg
makan rendah
garam

2 Hambatan Pemeliharaan Keluarga dapat Keluarga mampu  Lingkungan 1. Kaji pengetahuan


Rumah berhubungan dengan menciptakan mengenal kondisi rumah bersih keluarga tentang rumah
Kurang Pengetahuan tentang kebersihan rumah rumah dan  Jendela dibuka dan lingkungan sehat
pemeliharaan rumah dan lingkungan lingkungan sehat setiap pagi hari 2. Berikan penyuluhan
ditandai dengan : yang sehat  Kasur dijemur kesehatan pada keluarga

DS: dibawah sinar tentang :


Ny. T mengatakan  Pengertian tentang
matahari secara
pembuangan limbah ke lingkungan yang
berkala
solokan sehat
DO:
 Syarat-syarat
 Tampak solokan
besar di sebelah lingkungan sehat
kanan rumah  Hubungan
 Rumah memiliki
kebersihan rumah
jendela dan tampak
jarang dibuka dengan kesehatan
 Aliran udara dan terutama penyakit
cahaya matahari
didapatkan saat pintu  Penyakit yang
terbuka disebabkan oleh
 Tampak lingkungan lingkungan yang
sekitar kurang
menjaga kebersihan kurang sehat
 Memberikan
penjelasan ciri-ciri
rumah yang sehat
3. Buat jadwal
penjemuran kasur
4. Anjurkan agar jendela
dibuka setiap pagi
5. Implemenetasi dan Evaluasi Keperawatan Keluarga

Tgl dan Evaluasi


Diagnosa Keperawatan Implementasi
Jam (SOAP)
02/02/2 Ketidakefektifan 1. Motivasi Ny.T untuk berobat ke faskes 1 memeriksakan Tanggal 03/02/2021 Pukul 16.30
1 Manajemen Kesehatan kesehatan nya S : pusing masih ada, baru
Pukul keluarga berhubungan 2. Motivasi Ny. T untuk mau minum obat anti hipertensi dengan pulang berobat diantar oleh anak
16.00 Ketidaktepatan rutin sesuai advice dokter pertamanya.
aktivitas keluarga 3. Motivasi Ny.T agar menjaga pola makan diet Rendah garam Obat yang didapat dari Klinik
untuk memenuhi tujuan Nurhayati :
kesehatan 1. Amlodipin 1X10mg tab
2. Ranitidine HCl 2X1 tab
3. Paracetamol 500mg (Bila
pusing dan sakit )
4. Vit C 1X500mg
O : Ny.T masih tampak pusing
A : Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan keluarga belum
teratasi
P:
 Motivasi Ny. T untuk
mau minum obat anti
hipertensi dengan rutin
sesuai advice dokter
 Motivasi Ny.T agar
menjaga pola makan diet
Rendah garam

02/02/2 Hambatan 1. Menganjurkan agar jendela tetap dibuka setiap pagi Tanggal 03/02/2021 Pukul 16.30
1 Pemeliharaan Rumah 2. Membuat jadwal penjemuran kasur S : Ny. T mengerti mengenai
Pukul berhubungan dengan 3. Memotivasi pada Ny.T agar pembersihan rumah dilakukan pemeliharaan kebersihan rumah,
16.00 Kurang Pengetahuan minimal 2 kali dlm sehari jendela dibuka setiap pagi, pintu
tentang pemeliharaan 4. Penyuluhan mengenai lingkungan sehat dipagi hari dibiarkan terbuka
rumah agar matahari masuk
O : Ruang tamu tampak rapih,
Lingkungan sekitar mulai rapih
A : Hambatan Pemeliharaan
Rumah belum teratasi
P:
1. Berikan penyuluhan
kesehatan pada keluarga
tentang :
 Pengertian tentang
lingkungan yang sehat
 Syarat-syarat
lingkungan sehat
 Hubungan kebersihan
rumah dengan
kesehatan terutama
penyakit
 Penyakit yang
disebabkan oleh
lingkungan yang
kurang sehat
 Memberikan
penjelasan ciri-ciri
rumah yang sehat
2. Buat jadwal penjemuran
kasur
3. Anjurkan agar jendela
dibuka setiap pagi