LAPORAN DIAGNOSIS HOLISTIK

HIPERTIROID DITINJAU DARI ASPEK EKSTERNAL DENGAN

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA JUNI 2020

Disusun Oleh :
Gizan Dharmawan
1102015086

Pembimbing :
Dr. Yusnita, M.Kes, Dipl DK

KEPANITERAAN KLINIK KEDOKTERAN KELUARGA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
YARSI PERIODE JUNI 2020
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul “Hipertiroid Ditinjau Dari Aspek
Eksternal dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga Juni 2020” ini telah
disetujui oleh pembimbing untuk diseminarkan dalam rangka memenuhi salah
satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Juni 2020

Pembimbing

Dr. Yusnita, M.Kes, Dipl.DK

2
 KATA PENGANTAR

Assalamua’alaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillah, segala puji dan syukur atas kehadirat Allah
SWT yang telah memberikan segala nikmat dan karunia-Nya
sehingga tugas Laporan Diagnosis Holistik dengan judul
“Hipertiroid Ditinjau Dari Aspek Eksternal dengan Pendekatan
Kedokteran Keluarga Juni 2020” dapat diselesaikan dengan baik.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk
memenuhi tugas kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. Selain itu, tujuan
lainnya adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca,
terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga
dapat memberikan manfaat.
1. Dr. Yusnita, M.Kes, Dipl DK selaku dosen pembimbing dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Universitas YARSI yang telah
membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat.
2. DR. dr. Fathul Jannah M.Si, Dipl.DK, selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3. dr. Maya, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. DR. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. dr. Dini Widianti, MKK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

7. dr. Siti Maulidya, M.Eid, DiplDK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
8. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama
sehingga tersusun laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan diagnosis holistik
ini masih banyak terdapat kekurangan. Oleh sebab itu saya
mengharapkan saran serta kritik yang dapat membangun dalam
diagnosis holistik ini untuk perbaikan di kemudian hari. Semoga
laporan diagnosis holistik ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita
semua baik sekarang maupun dihari yang akan datang. Aamiin.
Wassalamu'alaikum, Wr. Wb.

Jakarta, Juni 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

BAB I..................................................................................................................1
BERKAS PASIEN..............................................................................................1
1.1. Identitas Pasien..........................................................................................1
1.2. Anamnesis.................................................................................................1
1.2.1 Keluhan Utama............................................................................1
1.2.2 Keluhan Tambahan......................................................................1
1.2.3 Riwayat Penyakit Sekarang.........................................................1
1.2.4 Riwayat Penyakit Dahulu............................................................2
1.2.5 Riwayat Penyakit Keluarga.........................................................3
1.2.6 Riwayat Pengobatan....................................................................3
1.2.7 Riwayat Sosial Ekonomi.............................................................3
1.2.8 Riwayat Kebiasaan......................................................................3
1.3 Pemeriksaan Fisik.....................................................................................4
1.4 Pemeriksaan Penunjang.............................................................................6
1.5 Diagnosis Klinis........................................................................................6
BAB II.................................................................................................................7
BERKAS KELUARGA......................................................................................7
2.1. Profil Keluarga..........................................................................................7
2.1.1 Karakteristik Keluarga................................................................7
2.1.2. Bentuk Keluarga..........................................................................8
2.1.3. Tahapan Siklus Keluarga.............................................................8
2.1.4. Dinamika Keluarga......................................................................8
2.1.5. Fungsi Keluarga..........................................................................9
2.1.6. Genogram..................................................................................10
2.2 Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup...................................10
2.2.1. Lingkungan tempat tinggal.......................................................10
2.2.2. Penilaian Rumah........................................................................11
2.2.3 Aktivitas sehari – hari (Daily Activity) Ny. S...........................15
2.2.4 Kepemilikan Barang-Barang Berharga.....................................19
2.3 Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga..................................................19
2.4 Sarana Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)..............................................20
2.5 Pola Konsumsi Makanan Keluarga.........................................................20
2.6 Nilai Kepercayaan Yang Dianut Keluarga Terkait Kesehatan................25
2.7 Pola Dukungan Keluarga........................................................................25
2.8 Identifikasi Permasalahan yang Didapat dalam Keluarga.......................26
BAB III..............................................................................................................27
DIAGNOSIS HOLISTIK..................................................................................27
3.1. Diagnosis Holistik...................................................................................27
3.1.1. Aspek Personal..........................................................................27
3.1.2. Aspek Klinik..............................................................................27
3.1.3. Aspek Risiko Internal (faktor-faktor internal yang
mempengaruhi masalah kesehatan pasien).............................................28
3.1.4. Aspek Risiko Eksternal dan Psikososial Keluarga....................28
3.1.5. Aspek Fungsional......................................................................28
3.2. Rencana Penatalaksanaan........................................................................29
3.3. Prognosis.................................................................................................38
DOKUMENTASI..............................................................................................39
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Hasil Pemeriksaan.....................................................................................6

Tabel 2. Anggota Keluarga Ny. S yang Tinggal Serumah......................................7
Tabel 3. Penilaian Rumah Ny. S...........................................................................11
Tabel 4. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi selama 3 hari Ny. S....................15
Tabel 5. Penilaian Contoh Aktivitas Fisik dengan................................................17
Tabel 6. Pelayanan Kesehatan...............................................................................20
Tabel 7. Food Recall Pasien Selama Tiga Hari.....................................................21
Tabel 8. Kriteria Indeks Massa Tubuh (IMT).......................................................24
Tabel 9. Rencana Penatalaksanaan Ny. S.............................................................29
Tabel 10. Menu Makanan Pasien Diabetes Mellitus Selama 1 Minggu…......….48
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Genogram Ny. S.................................................................................10

Gambar 2. Denah Rumah Ny.S............................................................................11
1 Jawabannya menggunakan rumus Parikh. Cara penghitungan dilakukan
dengan menghitung saat terjadinya ovulasi, yaitu lama siklus menstruasi dikurangi 14 hari.
Misalnya, HPHT pada tanggal 1 Januari 2018. Jika siklus menstruasi 28 hari, maka setelah
dihitung dengan rumus Naegele, HPL-nya adalah 8 Oktober 2018.25 Jul 2018
1.2 Pemeriksaan Penunjang
- Hasil pemeriksaan
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan
12 Januari, 2020
Pemeriksaan Hasil
GDS 238
13 Juni, 2020
GDP 211
HbA1c 7,1
16 Juni, 2020
GDS 115

- Anjuran pemeriksaan:
Anjuran pemeriksaan dilakukan diantaranya untuk control gula
darah pasien dan mencegah terjadinya komplikasi dari diabetes mellitus.
Pemeriksaan yang dilakukan diantaranya ialah pemeriksaan kimia darah
seperti pemeriksaan glukosa darah puasa dan pemeriksaan HbA1c untuk
kontrol gula darah, pemeriksaan tekanan darah rutin, serta pemeriksaan
lemak darah seperti kolesterol total, HDL, LDL, VLDL, dan trigliserida
untuk kontrol kolesterol darah.

1.3 Diagnosis Klinis

- Hipertiroid
- Obese I
 BAB II
BERKAS KELUARGA

2.1. Profil Keluarga

2.1.1 Karakteristik Keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. Z
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 56 tahun
Status : Suami
Alamat : Jl. Alvania blok L19 No. 10, Ciputat Timur,
Tangerang Selatan
Pendidikan : S3
Agama : Islam
Pekerjaan : Dosen

b. Identitas Pasangan
Nama : Ny. S
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 54 tahun
Status : Istri
Alamat : Jl. Alvania blok L19 No. 10, Ciputat Timur,
Tangerang Selatan
Pendidikan : S2
Agama : Islam
Pekerjaan : Dosen
c. Struktur Komposisi Keluarga
Tabel 2. Anggota Keluarga Ny. S yang Tinggal Serumah
Status Jenis
No. Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Kelamin
1. Tn. Z Suami L 56 S3 Dosen
2. Ny. S Istri P 54 S2 Dosen
3. Nn. I Anak I P 23 S1 Pelajar
 Status Jenis
No. Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Kelamin
4. Nn. I Anak II P 18 SMA Pelajar
5. An. I Anak III L 16 SMA Pelajar

2.1.2. Bentuk Keluarga

Bentuk keluarga Ny. S menurut teori Friedman (2010) adalah
Nuclear Family yaitu keluarga inti yang terdiri atas ayah, ibu, dan anak
yang tinggal dalam satu rumah ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam
suatu ikatan perkawinan, satu/keduanya dapat bekerja di luar rumah.

2.1.3. Tahapan Siklus Keluarga

Menurut tahap dan siklus tumbuh kembang keluarga dikutip dari
Duvall (1985) dan Friedman (1998), tahapan siklus keluarga Tn. Z
termasuk ke dalam keluarga dengan anak dewasa (families launching
young adults) yaitu tahap VI.

2.1.4. Dinamika Keluarga

Ny. S dan Tn. Z terbiasa saling membantu satu sama lain jika ada
masalah. Jika ada masalah, pengambilan keputusan dilakukan secara
musyawarah sehingga Ny. S maupun Tn. Z bisa menyampaikan
pendapatnya secara bebas.
Tn. Z sebagai suami senantiasa menenangkan, menyayangi,
melindungi dan membantu memberikan solusi jika ada masalah. Tn. Z dan
Ny. S terkadang jalan-jalan setiap hari sabtu atau minggu bersama
anaknya. Dalam pembagian keuangan tidak ada masalah karena Ny. S dan
Tn. Z memiliki pendapatan pribadi dan keuangan keluarga dapat dibagi
sesuai kebutuhan.

2.1.5. Fungsi Keluarga

1. Biologis:
Keluarga ini mampu meneruskan keturunan sebagai generasi
selanjutnya, Tn. Z dan Ny. S memiliki 3 orang anak.
2. Psikologis:
Tn. Z dan Ny. saling menyayangi satu sama lain. Tn. Z dan Ny. S
memiliki keluarga yang mampu memberikan dukungan satu sama lain
dan dengan seluruh anggota keluarga. Keluarga Tn. Z dapat
menyelesaikan masalah dan mengambil keputusan Bersama dengan
cara yang adil.
3. Sosial:
Lingkungan tempat tinggal Ny. S termasuk lingkungan komplek yang
tidak terlalu padat. Lingkungan sekitar rumah pasien bersih dan
tingkat keamanan baik. Ny. S dapat bersosialisasi dengan baik dengan
tetangga disekitar rumah. Ny. S sering mengikuti kegiatan arisan di
komplek rumahnya.
4. Ekonomi:
Sumber penghasilan Ny. S ialah dari pekerjaanya yaitu sebagai dosen.
Penghasilan Ny. S > Rp. 20.000.000/bulan dirasa sangat cukup untuk
memenuhi kebutuhan makan sehari-hari serta asuransi kesehatan.
5. Pendidikan:
Ny. S menyadari dan menerapkan meraih pendidikan setinggi
mungkin. Saat ini Ny. S masih dalam proses pendidikan strata-3.
6. Budaya:
Tn. Z bersuku bangsa minangkabau dan Ny. S Jawa, sehingga terdapat
perbedaan budaya pada lingkungan rumah namun tidak terdapat
perdebatan diantaranya. Sebagian besar penduduk di sekitar tenpat
tinggal Ny. S adalah pendatang dari berbagai suku seperti jawa,
Kalimantan, sunda dan sumatra. Ny. S dapat tinggal dan bersosialisasi
dengan baik terhadap warga sekitar.
7. Spiritual:
Ny. S dan sekeluarga memeluk agama Islam, dan rutin beribadah
wajib dan kewajiban lain sesuai syariat Islam.
2.1.6. Genogram

Gambar 1. Genogram Ny. S

Keterangan Gambar:

Laki-laki
Perempuan
Pasien
Wafat
Menikah
Keturunan
Tinggal serumah
Diabetes Melitus Tipe 2

2.2 Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup

2.2.1. Lingkungan tempat tinggal
 Status kepemilikan rumah: Milik pribadi
 Daerah pemukiman: Perumahan
 Luas rumah: 700 m2
 6m

Gambar 2. Denah Rumah Ny. S

12 m

6m

12 m

Gambar 2. Denah Rumah Ny.S

2.2.2. Penilaian Rumah

Tabel 3. Penilaian Rumah Ny. S
KOMPONEN
NO. RUMAH YG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI

I. KOMPONEN RUMAH 31

1 Langit – a. Tidak ada 0

langit b. Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan 62
rawan kecelakaan 1
c. Ada, bersih dan tidak
rawan kecelakaan 2

a. Bukan tembok (terbuat

2 Dinding dari anyaman bambu/ilalang) 1
b. Semi permanen/setengah 93
tembok/pasangan bata atau batu
yang tidak diplester/papan yang
tidak kedap air. 2
c. Permanen 3
(Tembok/pasangan batu bata
 KOMPONEN
NO. RUMAH YG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI
yang diplester) papan kedap
air

3 Lantai a. Tanah 0
b. Papan/anyaman bambu
dekat dengan tanah/plesteran
yang retak dan berdebu 1
c. Diplester/ubin/keramik/ 62
papan (rumah panggung) 2
4 Jendela kamar a. Tidak ada 0 31
tidur b. Ada 1

5 Jendela ruang a. Tidak ada 0 31

keluarga b. Ada 1

6 Ventilasi a. Tidak ada 0

b. Ada, lubang ventilasi 31
dapur <10% dari luas
lantai 1
c. Ada, lubang ventilasi >10%
dari luas lantai 2

7 Lubang asap a. Tidak ada 0 62

dapur b. Ada, lubang ventilasi dapur
<10% dari luas lantai dapur 1
c. Ada, lubang ventilasi
dapur >10% dari luas
lantai dapur (asap keluar
dengan sempurna) atau
ada exhaust fan atau ada
peralatan lain yang sejenis 2

8 Pencahayaan a. Tidak terang, tidak dapat

dipergunakan untuk
membaca 0
b. Kurang terang, sehingga 62
kurang jelas untuk membaca
dengan normal 1
c. Terang dan tidak silau
sehingga dapat
dipergunakan untuk
membaca dengan normal 2

II. SARANA SANITASI 25

1 Sarana air a. Tidak ada 0
 KOMPONEN
NO. RUMAH YG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI
bersih b. Ada, bukan milik sendiri dan
(SGL/SPT/PP/ tidak memenuhi syarat kesh 1 100
KU/PAH) c. Ada, milik sendiri dan tidak
memenuhi syarat kesehatan 2
d. Ada, milik sendiri dan
memenuhi syarat kesehatan 3
e. Ada, bukan milik sendiri
dan memenuhi syarat
kesehatan 4
2 Jamban (sarana a. Tidak ada 0
pembuangan b. Ada, bukan leher angsa,
kotoran) tidak ada tutup, disalurkan ke
sungai/kolam 1
c. Ada, bukan leher angsa, ada
tutup, disalurkan ke sungai
atau kolam 2
d. Ada, bukan leher angsa, ada 100
tutup, septic tank 3
e. Ada, leher angsa, septic
tank 4

3 Sarana a. Tidak ada, sehingga

Pembuangan tergenang tidak teratur di
Air Limbah halaman 0
(SPAL) b. Ada, diresapkan tetapi
mencemari sumber air (jarak
dengan sumber air < 10 m) 1
c. Ada, dialirkan ke selokan
terbuka 2
d. Ada, diresapkan dan tidak
mencemari sumber air (jarak
dengan sumber air > 10 m) 3
e. Ada, dialirkan ke selokan 100
tertutup (saluran kota)
untuk diolah lebih lanjut 4

4 Sarana a. Tidak ada 0 75

Pembuangan b. Ada, tetapi tidak kedap air
Sampah / dan tidak ada tutup 1
tempat sampah c. Ada, kedap air dan tidak
bertutup 2
d. Ada, kedap air dan
bertutup 3
44
III. PERILAKU PENGHUNI
 KOMPONEN
NO. RUMAH YG KRITERIA NILAI BOBOT
DINILAI
1 Membuka a. Tidak pernah dibuka 0 88
jendela kamar b. Kadang-kadang 1
tidur c. Setiap hari dibuka 2

2 Membuka a. Tidak pernah dibuka 0 88

jendela ruang b. Kadang-kadang 1
keluarga c. Setiap hari dibuka 2

3 Membersihkan a. Tidak pernah 0

rumah dan b. Kadang-kadang 1 88
halaman c. Setiap hari
2
4 Membuang a. Dibuang ke 88
tinja bayi dan sungai/kebun/kolam
balita ke sembarangan 0
jamban b. Kadang-kadang ke jamban 1
c. Setiap hari dibuang ke
jamban 2

5 Membuang a. Dibuang ke
sampah pada sungai/kebun/kolam
tempat sampah sembarangan 0
b. Kadang-adang dibuang ke 88
tempat sampah 1
c. Setiap hari dibuang ke
tempat sampah 2
TOTAL HASIL PENILAIAN 1199

Kriteria
1. Rumah Sehat : 1068 – 1200
2. Rumah Tidak Sehat : < 1068 Kesimpulan: Rumah Ny. S (total skor
1.199) termasuk dalam kategori rumah sehat karena memenuhi 3 aspek dalam
penilaian rumah sehat, yaitu komponen fisik rumah, sarana sanitasi dan perilaku
penghuni.

2.2.3 Aktivitas sehari – hari (Daily Activity) Ny. S

 Tabel 4. Perkiraan Jumlah Pengeluaran Energi selama 3 hari Ny. S

Jam / Menit 00 -15 16 - 30 31 - 45 46 - 60

00. 1 1 1 1
01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 1 1
05. 1 1 1 2
06. 2 2 2 3
07. 3 3 3 4
08. 4 3 5 5
09. 5 2 2 2
Hari ke- 1 10. 2 2 2 2
Selasa, 16 11. 2 2 2 2
Juni 2020 12. 2 2 2 5
13. 2 2 2 2
14. 2 2 2 2
15. 2 2 2 2
16. 2 2 2 2
17. 2 3 4 4
18. 3 3 3 3
19. 2 2 2 2
20. 2 2 2 2
21. 2 2 2 2
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1
Perkiraan Pengeluaran Energi Hari Ke-1 sebesar 37,74

Hari ke- 2 Jam / Menit 00 -15 16 - 30 31 - 45 46 - 60

Rabu, 17
00. 1 1 1 1
Juni 2020
01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 1 1
05. 1 1 1 2
06. 2 2 3 3
07. 2 2 3 3
08. 2 2 2 5
09. 5 5 5 4
10. 4 3 3 3
11. 2 2 2 2
12. 2 2 2 2
13. 2 2 2 2
14. 1 1 1 1
 15. 1 1 1 2
16. 2 2 2 3
17. 3 3 3 5
18. 5 4 4 2
19. 2 2 2 2
20. 2 2 2 2
21. 2 2 2 2
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1
Perkiraan Pengeluaran Energi Hari Ke-2 sebesar 37,99

Jam /
00 -15 16 - 30 31 - 45 46 - 60
Menit
00. 1 1 1 1
01. 1 1 1 1
02. 1 1 1 1
03. 1 1 1 1
04. 1 1 1 1
05. 1 1 1 2
06. 2 2 2 3
07. 3 2 3 3
08. 2 2 2 5
09. 5 5 5 4
Hari ke-3 10. 4 3 3 3
Jumat, 19
11. 2 2 2 2
Juni 2020
12. 2 2 2 2
13. 5 5 5 5
14. 5 3 3 1
15. 1 1 2 1
16. 2 2 2 2
17. 3 3 3 5
18. 5 4 4 2
19. 2 2 2 2
20. 2 2 2 2
21. 2 2 2 2
22. 1 1 1 1
23. 1 1 1 1
Perkiraan Pengeluaran Energi Hari Ke-3 sebesar 40,79
Rata – rata perkiraan pengeluaran energi Ny. R selama tiga hari adalah 38,84
 Tabel 5. Penilaian Contoh Aktivitas Fisik dengan
Perkiraan Jumlah
Kategori Contoh Aktifitas Fisik
Pengeluaran Energi
1. Berbaring :
 Tidur 0,26
 Beristirahat di Ranjang
2. Duduk :
 Mendengarkan di dalam kelas
 Makan
 Menulis atau mengetik
0,38
 Membaca
 Mendengarkan radio atau menonton
TV
 Mandi
3. Berdiri, aktivitas ringan :
 Mencuci bagian tubuh
 Bercukur
0,57
 Menyisir rambut
 Memasak
 Membersihkan debu
4.  Berpakaian
 Mandi (berdiri)
0,7
 Mengendarai mobil
 Berjalan – jalan
5. Pekerjaan Manual Ringan :
 Pekerjaan Rumah Tangga
(membersihkan
jendela,menyapu,dll)
 Pekerjaan laboratorium
 Pertukangan kayu,pertukangan batu
 Mengendarai traktor pertanian
 Memberi makan hewan di Peternakan 0,83
 Membereskan ranjang
 Berjalan agak cepat (ke
sekolah,belanja)
 Penjahit
 Pelukis
 Mekanik
 Tukang kue (roti)
6. Olahraga atau aktifitas di waktu senggang 1
tingkat ringan:
 Kano (ringan)
 Bola voli
 Tenis meja
 Baseball (kecuali pitcher)
  Golf
 Mendayung
 Panahan
 Bowling
 Croquet
 Berlayar
 Bersepeda
7. Pekerjaan manual tingkat sedang :
 Mengoperasikan mesin
 Memperbaiki pagar
 Memasukkan tas – tas/kotak-kotak
 Bercocok tanam 1,2
 Pekerjaan kehutanan
(menggunakan gergaji listrik dan
penanganan kayu gelondongan)
 Pekerjaan pertambangan,menyekop
8. Olahraga atau aktifitas di waktu senggang
tingkat sedang :
 Baseball (pitcher)
 Bulutangkis
 Kani
 Bersepeda (kompetisi)
 Menari
1,4
 Tenis
 Mengendarai kuda
 Ski es
 Berenang
 Senam
 Jalan cepat
 Jogging (lari pelari)
9. Pekerjaan manual yang berat :
 Menebang pohon dengan kampak
 Menggergaji dengan gergaji tangan
 Memotong cabang dahan pohon

Olahraga atau aktifitas senggang tingkat berat

:
 Berlari (kompetisi) 1,95
 Tinju
 Mendaki gunung
 Squash
 Ice hockey
 Bola basket
 Football
2.2.4 Kepemilikan Barang-Barang Berharga
Ny. S memiliki beberapa barang elektronik di rumahnya antara lain
yaitu, dua buah televisi berwarna, dua buah penghangat nasi, dua buah buah
kulkas, dua buah buah blender, satu buah dispenser , satu buah mesin cuci,
dan 2 mobil sedan.

2.3 Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga

a. Perilaku terhadap sakit dan penyakit
Jika Ny. S merasa tidak enak badan atau sakit, maka Ny. S akan
terlebih dahulu minum obat yang dijual bebas di pasaran, namun
apabila keluhan masih terasa Ny. S konsultasi ke dokter.
b. Perilaku terhadap pelayanan kesehatan
Ny. S memiliki jaminan kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial (BPJS) dan asuransi kesehatan lain, dan rutin mengurus masing
masing asuransi kesehatan.
c. Perilaku terhadap makanan
Ny. S mempunyai kebiasaan makan sebanyak 3 kali sehari. Ny. S
tinggal bersama ketiga anaknya dirumah dan rutin memasak tiap
sarapan dan makan malam dibantu dengan anaknya. Ny. S mengetahui
makanan dengan pola gizi seimbang dan mulai menerapkannya
terutama setelah didiagnosis diabetes mellitus, sehingga Ny. S
mengonsumsi makanan lebih berhati – hati dan bertanggung jawab.
Ny. S biasa mengonsumsi buah buahan setiap hari dan jarang
mengonsumsi makanan kecil (snack) disela waktu makan. Ny. S
memiliki kebiasaan mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.
d. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan
Lingkungan tempat tinggal pasien merupakan lingkungan perumahan
dengan letak rumah berjarak antara satu rumah dengan rumah yang
lain. Kebersihan lingkungan di sekitar rumah bersih. Rumah disapu
setiap hari. Rumah pasien termasuk kedalam kriteria rumah sehat, hal
 ini dapat dilihat dari terdapatnya ventilasi yang cukup sehingga ada
sirkulasi udara yang baik di dalam rumah serta terdapatnya air bersih
yang sesuai dengan standar kesehatan. Jendela di rumah pasien juga
dibuka setiap pagi selepas sholat subuh dan ditutup kembali sesaat
sebelum maghrib. Selain itu sampah dibuang dan dikumpulkan di
samping rumah lalu diambil secara rutin oleh petugas sampah lalu
dibuang ke tempat pengumpulan sampah daerah rumah pasien.

2.4 Sarana Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)

Tabel 6. Pelayanan Kesehatan
Faktor Keterangan Kesimpulan
Ny. S berobat ke rumah sakit
Cara mencapai pusat Kendaraan pribadi terdekat dengan menggunakan
pelayanan kesehatan (Mobil) mobil dengan waktu tempuh ±20
menit.
Pasien biasanya membayar tarif
pelayanan kesehatan secara pribadi,
Tarif pelayanan
Pribadi namun pasien memiliki BPJS dan
kesehatan
asuransi kesehatan lain namun
hanya digunakan pada saat tertentu.
Pasien merasa puas dengan
Kualitas pelayanan
Memuaskan pelayanan kesehatan di rumah
kesehatan
sakit tempat pasien biasa berobat.

2.5 Pola Konsumsi Makanan Keluarga

a. Kebiasaan makanan
Ny. S mempunyai kebiasaan makan sebanyak 3 kali sehari, yaitu
makan pagi, siang dan malam. Ny. S sering kali memasak makanannya
sendiri dibantu dengan anaknya. Ny. S mengetahui proporsi isi
makanan yang baik untuk kesehatan, sehingga makanan yang
dikonsumsi cukup variatif dan didominasi dengan konsumsi sayur,
buah, serta protein. Setelah didiagnosis diabetes mellitus pasien
mengurangi konsumsi karbohidrat dan gula.
 Ny. S biasa mencuci tangan dengan sabun saat sebelum dan
sesudah memasak dan makan, serta langsung merapihkan dan
membersihkan peralatan makan yang telah digunakan selesai makan

b. Penerapan Pola Gizi Seimbang

Menu makanan yang sering dimakan diantaranya sayur bayam,
tempe, telur, pecel sayuran, ikan goreng serta nasi putih. Untuk setiap
sajiannya, pasien biasanya memasak nasi sendiri bersama anaknya dan
memasak lauk seperti sayur bayam, tempe, tahu, dan telur. Pasien rutin
mengonsumsi buah dan sayuran setiap hari. Ny. S menerapkan pola
makan dengan gizi seimbang.

Tabel 7. Food Recall Pasien Selama Tiga Hari

Selasa, 16 Juni 2020

Menu Satuan Kalori Protei Karbohidra Lemak
n t
Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4 g 40 g -
Makan Pagi Buncis 2 gelas 100 kkal 6g 20 g -
Tahu 1 potong 32 kkal 4g - 2.4 g
Minyak goreng 2 SDM 180 kkal - - 20 g
Air mineral 1 gelas - - - -

Selingan Pagi Air mineral 1 gelas - - - -

Mie basah 1 gelas 175 kkal 4g 40 g -

Ayam 1 ptg (100 g) 95 kkal 10 g - 6g
Makan Siang Sawi 3 buah - - - -
Minyak goreng 2 SDM 180 kkal - - 20 g
Air mineral 2 gelas - - - -

Selingan Sore Biskuit 4 buah 175 kkal 4g 40 g -

Air mineral 2 gelas - - - -

Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4g 40 g -

Ikan goreng 1 potong 95 kkal 10 g - 6g
Makan Malam
Labu siam 3 buah 50 kkal 3g 10 g -
Air mineral 2 gelas - - - -

Jumlah 1.432 49 g 190 g 54,4 g

kkal
 Rabu, 17 Juni 2020
Menu Satuan Kalori Prote Karbohidra Lemak
in t
Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4 g 40 g -
Telur 1 porsi 95 kkal 10 g - 6g
Makan Pagi 160 kkal 12 g 16 g 6g
Tempe 2 potong sdg
Sayur bayam 1 gelas 50 kkal 3g 10 g -
Minyak goreng 2 SDM 180 kkal - - 20 g
Air mineral 1 gelas - - - -

Selingan Pagi Air mineral 1 gelas - - - -

Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4g 40 g -

Ayam goreng 1 ptg (100 g) 95 kkal 10 g - 6g
Makan Siang Sayur bayam 1 gelas 50 kkal 3g 10 g -
Minyak goreng 2 SDM 180 kkal - - 20 g
Air mineral 2 gelas - - - -

Selingan Sore Air mineral 2 gelas - - - -

Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4g 40 g -

Ayam goreng 1 ptg (100 g) 95 kkal 10 g - 6g
Makan Malam
Labu siam 3 buah 50 kkal 3g 10 g -
Air mineral 2 gelas - - - -

Jumlah 1.450 63 g 166 g 64 g

kkal
 Jumat, 19 Juni 2020
Menu Satuan Kalori Protei Karbohidr Lemak
n at
Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4g 40 g -
Makan Pagi Buncis 2 gls 100 kkal 6g 20 g -
Bakso 2 buah besar 190 kkal 20 g - 12 g
Minyak goreng 1 SDM 90 kkal - - 10 g
Air mineral 1 gelas - - - -

Roti 2 potong (80 g) 175 kkal 4g 40 g -

Selingan Pagi
Air mineral 1 gelas - - - -

Nasi putih 1 porsi kecil 175 kkal 4g 40 g -

Ayam goreng 1 ptg (100 g) 95 kkal 10 g - 6g
Makan Siang Sayur asam ½ porsi 40 kkal 1.5 g 6.5 g 1.3 g
Minyak goreng 2 SDM 180 kkal - - 20 g
Air mineral 2 gelas - - - -

Selingan Sore - - - - - -

Mie kering 1 gls 175 kkal 4g 40 g -

Bakso 2 buah besar 190 kkal 20 g - 12 g
Makan Malam Kol - - - - -
Apel 1 buah 80 kkal - 20 g -
Air mineral 2 gelas - - - -
Jumlah 1.490 73.5 g 166.5 g 61.3 g
kkal

BB (kg)
Indeks Massa Tubuh (IMT) : = 27,1 kg/m2 (Obese 1)
TB(m)2

Berat Badan Ideal (BBI) = 90% (TB - 100)

= 90%(165-100)
= 58,5 kg
 Tabel 8. Kriteria Indeks Massa Tubuh (IMT)
IMT KATEGORI
< 18,5 Berat badan kurang
18,5 – 22,9 Berat badan normal
≤ 23,0 Kelebihan berat badan
23,0 – 24,9 Berisiko menjadi
obesitas
25,0 – 29,9 Obes I
≥ 30,0 Obes II
Sumber : Centre for Obesity Research and Education 2007

Kebutuhan Kalori Basal = BBI x kalori perempuan

= 58,5 x 25
= 1.462,5
Faktor Koreksi
 Usia 60 – 69 tahun : - 10% kalori basal
 Aktifitas fisik Ringan : + 10-20% kalori basal
 Berat badan obesitas : - 20% kalori basal

Total kebutuhan kalori:

Kalori Basal + (15% x kalori basal) – (20% x kalori basal)
= 1.462,5 - (10% x 1.462,5) + (15% x 1.462,5) – (20% x 1.462,5) = 1.390 kkal

Kebutuhan gizi pasien:

Karbohidrat (60-70%) total kalori= 60% x 1.389,45 kalori= 833,67 kkal = 208,4 g
Protein (10-15%) total kalori = 15% x 1.389,45 kalori= 208,4 kkal = 52,1 g
Lemak (20-25%) total kalori = 25% x 1.389,45 kalori= 347,3 kkal = 38,5 g

Kesan: Setelah menghitung kebutuhan kalori, juga dengan melihat food recall
pasien selama 3 hari dapat disimpulkan bahwa secara keseluruhan kalori didapat
pasien per hari yang yaitu 1.457 kkal dimana sedikit berlebih dari yang
seharusnya dibutuhkan 1.390 kkal. Pasien disarankan untuk mengurangi jumlah
makanan yang dikonsumsi seperti makanan tinggi karbohidrat dan lemak serta
meningkatkan konsumsi serat seperti konsumsi sayur dan buah agar kebutuhan
gizi seimbang terpenuhi. Selain itu, pasien dianjurkan untuk berolahraga.

2.6 Nilai Kepercayaan Yang Dianut Keluarga Terkait Kesehatan

Ny. S percaya bahwa sakit ini timbul karena terdapatnya faktor keturunan
karena ibu pasien juga mengalami diabetes melitus sejak lama, dan tidak
ada hubungan dengan ilmu ghaib atau guna- guna. Pasien berdoa dan
berikhtiar untuk diberikan kesembuhan atas penyakitnya. Pasien percaya
bahwa dengan usahanya untuk memperbaiki makanan dan berobat, Allah
akan memberikan yang terbaik

2.7 Pola Dukungan Keluarga

a. Faktor Pendukung Terselesaikannya Masalah dalam Keluarga
Ny. S mampu untuk membayar tarif kesehatan secara mandiri serta
memiliki asuransi kesehatan sehingga memudahkan keluarga Ny. S untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal. Sarana transportasi yang
memadai dan letak fasilitas kesehatan yang dekat dan mudah dijangkau.
Ny. S biasa kontrol ke Rumah Sakit sendiri dan terkadang ditemani
dengan anaknya. Ny. S sadar dengan kondisinya sehingga rutin untuk
kontrol ke Rumah Sakit dan melakukan pemeriksaan rutin. Ny. S rutin
meminum obat yang diberikan oleh dokter. Dari segi ekonomi, Ny. S tidak
memiliki kekhawatiran karena pendapatannya selama ini cukup dapat
memenuhi kebutuhan keluarga sehari sehari.

b. Faktor Penghambat Terselesaikannya Masalah dalam Keluarga

Ny. S tinggal bersama suami dan ketiga anaknya. Keluarga sudah
mengetahui Ny. S terdiagnosa diabetes mellitus. Anak Ny. S selalu
mengingatkan Ny. S untuk menjaga makanan dan rutin mengonsumsi
obatnya, namun terkadang pasien lupa mengonsumsi obatnya terutama
saat sibuk bekerja. Ny. S merupakan pribadi yang mandiri dan produktif,
 sehingga Ny. S kerap kelelahan akibat berkerja sehingga kurang
berolahraga secara rutin.

2.8 Identifikasi Permasalahan yang Didapat dalam Keluarga

Ada beberapa permasalahan yang dapat ditemukan pada keluarga ini
yaitu :
1. Pasien memiliki diabetes melitus tipe 2 seperti ibu nya.
2. Pasien sibuk bekerja hingga kelelahan sehingga lupa meminum
obat.
3. Kurang olahraga rutin
4. Anak dan suami pasien kurang menegaskan untuk rutin minum obat
walaupun sedang bekerja
 BAB III
DIAGNOSIS HOLISTIK

3.1. Diagnosis Holistik

3.1.1. Aspek Personal
1. Alasan Datang:
Pasien merasa lemas sejak 3 minggu yang lalu disertai sering
mengantuk, mudah lelah, sering BAK, dan berat badan menurun tidak
sesuai dengan porsi makannya.
2. Kekhawatiran :
Pasien khawatir jika penyakit diabetes melitus (DM) yang dideritanya
merupakan penyebab pasien sering merasa lemas mudah mengantuk
yang menghambat aktivitasnya.
3. Harapan:
Pasien berharap agar gula darah nya dapat terkontrol dan dapat
beraktivitas seperti biasa.
4. Persepsi:
a. Klinik
Pasien beranggapan bahwa sakit ini timbul karena terdapatnya
faktor keturunan, karena ibu pasien juga mengalami diabetes
melitus sejak lama.
b. Religi
Pasien menilai penyakitnya datang dari Allah SWT, dan
menganggap bahwa penyakitnya ini merupakan ujian dan sebagai
penghapus dosa. Pasien selalu menjalakan shalat 5 waktu dan
mengaji serta selalu berdoa agar dilimpahkan kesehatan.
3.1.2. Aspek Klinik
Berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat diambil kesimpulan :
  Diagnosis kerja :
 Diabetes Melitus Tipe II
 Obese I

3.1.3. Aspek Risiko Internal (faktor-faktor internal yang mempengaruhi

masalah kesehatan pasien)
- Adanya riwayat DM pada keluarga (Ibu Ny.S)
- Pasien jarang berolahraga

3.1.4. Aspek Risiko Eksternal dan Psikososial Keluarga

- Pasien sibuk bekerja hingga kelelahan sehingga lupa meminum obat.
- Anak dan suami pasien kurang menegaskan untuk rutin minum obat
walaupun sedang bekerja.

3.1.5. Aspek Fungsional

Secara fungsional pasien dapat digolongkan pada tingkat ke 1
berdasarkan ICPC-2 (International Classification of Primary Care) yaitu
tidak ada keterbatasan fungsi sehingga dapat melakukan semua aktivitas
sehari-hari secara mandiri.
Level 1 : tidak ada keterbatasan fungsi apapun
Level 2 : mulai ada keterbatasan fungsi
Level 3 : banyak keterbatasan fungsi
Level 4 : sangat banyak keterbatasan fungsi (kegiatan harian di rumah)
Level 5 : tidak bisa beraktivitas sama sekali (full bed 100%)
 3.2. Rencana Penatalaksanaan

Tabel 9. Rencana Penatalaksanaan Ny. S

Daftar Masalah
Hasil yang
No. Pada Setiap Kegiatan Sasaran Waktu Follow up
Diharapkan
Aspek
A. Aspek Personal
1 Pasien merasa Menjelaskan kepada pasien Keluarga Pada saat Pasien memahami Keluarga dan
lemas sejak 3 bahwa gejala yang dirasakan pasien kunjungan tentang penyakit yang pasien

minggu yang lalu saat ini disebabkan oleh dan ke rumah dialami pasien dari memahami

disertai sering diabetes mellitus yang dialami pasien pasien mulai faktor resiko, tentang

mengantuk pasien dan menjelaskan faktor penyebab, pengobatan penyakit yang

resiko dan penyebab terjadinya dan kompliaksi dialaminya.
penyakit. diabetes mellitus tipe 2
sehingga dapat
menghindari faktor
resiko dan
komplikasiya.
2 Pasien berharap Menjelaskan kepada pasien tanda Keluarga Pada saat Keluarga Keluarga pasien
agar gula darah bahaya DM tipe 2. Jika terdapat pasien kunjungan pasien dan dan pasien tidak
 nya dapat keluhan diharapkan langsung dan ke rumah pasien khawatir pada
terkontrol dan konsultasi dengan dokter. pasien pasien memahami keadaan pasien
dapat beraktivitas tanda bahaya
seperti biasa. saat gula
darah pasien
sangat tinggi.
3 Pasien khawatir Menjelaskan kepada keluarga Keluarga Pada saat Keluarga pasien dan Keluarga pasien
jika penyakit pasien bahwa DM tipe 2 adalah pasien kunjungan pasien yakin dan pasien
diabetes melitus penyakit yang bisa di kendalikan dan ke rumah penyakitnya dapat yakin

(DM) yang dan tidak menghambat aktivitas pasien pasien terkontrol dan akan penyakitnya

dideritanya sehari hari. meminum obat dengan akan terkontrol

teratur disertai dan akan
merupakan
denganpengaturan pola meminum obat
penyebab pasien
makan yang rendah dengan teratur
sering merasa
gula.
lemas mudah
mengantuk yang
menghambat
aktivitasnya.
4 Pasien Menjelaskan kepada pasien Keluarga Pada saat Keluarga pasien dan Keluarga pasien
beranggapan bahwa penyakitnya tidak dapat pasien kunjungan pasien merubah dan pasien
bahwa sakit ini sembuh namun dapat dikontrol dan ke Rumah persepsinya terhadap merubah
timbul karena yang dapat dilakukan dengan cara pasien pasien DM Tipe 2 persepsinya
terdapatnya faktor pola makan sehat, meminum obat terhadap DM
keturunan, karena yang teratur, rajin berolahraga, Tipe 2
ibu pasien juga serta rajin kontrol tekanan darah
mengalami dan ke dokter jika obat habis.
diabetes melitus
sejak lama.

5 Pasien menilai Mendukung keyakinan pasien Keluarga Pada saat Keluarga dan pasien Keluarga pasien
penyakitnya dan Mengingatkan kepada pasien dan kunjungan percaya bahwa bersyukur
datang dari Allah bahwa kesembuhan bukan dari pasien ke rumah kesembuhan atas izin kepada Allah
SWT, dan dokter, namun atas seizin Allah pasien Allah dan dokter karena memberi
menganggap dan dokter hanya perantara bagi hanya sebagai kesembuhan
bahwa kesembuhan anaknya. perantaranya. pada padanya
penyakitnya ini
merupakan ujian
 dan sebagai
penghapus dosa.
Pasien selalu
menjalakan shalat
5 waktu dan
mengaji serta
selalu berdoa agar
dilimpahkan
kesehatan.

B. Aspek Klinis
1.1  Menjelaskan tentang 4 pilar Pasien Pada saat Keluarga dan pasien Pasien dan
Diabetes Mellitus
pengobatan Diabetes. Terapi dan kunjungan memahami untuk keluarga
(DM) Tipe 2
farmakologisnya adalah keluarga ke rumah mengontrol gula darah memahami

pemberian Glucovance pasien pasien didahului tentang cara

(metformin dengan perubahan pola pengontrolan

hidup dan aktivitas gula darah
500mg/glibenclamide
fisik pasien.
2,5mg) 1x1 tab
 Menyarankan pasien untuk
 cek gula darah sewaktu
secara mandiri
menggunakan glucocheck
yang tersedia dirumah tiap 1
minggu, melakukan
pemeriksaan gula darah
puasa dan HbA1c di Rumah
Sakit setiap 3 bulan, serta
konsultasi ke dokter saat
merasa ada keluhan

 Menjelaskan kepada pasien Pasien Pada saat Keluarga dan pasien Pasien paham
Obesitas grade I
dan keluarganya untuk dan kunjungan menyesuaikan pola jumlah

menghitung kebutuhan keluarga ke rumah makan dengan kebutuhan

kalori sehari- hari sehingga pasien kebutuhan kalori kalorinya dalam

pasien dapat merencanakan selama satu hari 1 hari

sehingga terbentuk
pola makan sehari-hari
berat badan ideal
sesuai dengan kebutuhan
 kalori
 Diet rendah kalori: Diet bebas
dengan pemberian kalori rata-
rata 900 – 1.700 kalori atau
pengurangan 500 sampai 1000
kalori dari kebutuhan, yang
mengandung energi dibawah
kebutuhan normal, cukup
vitamin dan mineral, serta
cukup mengandung serat yang
bermanfaat dalam proses
penurunan berat badan

C. Aspek Internal
1.1 Adanya riwayat Memberikan pemahaman kepada Keluarga Pada saat Pasien dapat Belum semua
diabetes mellitus pasein mengenai faktor resiko pasien kunjungan memahami bahwa anak pasien
pada keluarga penyakit DM dan menyarankan dan ke rumah penyakitnya bisa melakukan
(Ibu) kepada anak-anak pasien untuk pasien pasien. diturunkan secara pemeriksaan
memeriksakan diri untuk genetik dan anak-anak gula darah.
 screening. pasien memulai untuk
memeriksakan gula
darahnya.

2 Pasien jarang  Menyarankan kepada pasien Keluarga Pada saat Pasien dan keluarga Pasien
berolahraga untuk berolahraga seperti pasien kunjungan mengetahui berolahraga
jogging, jalan cepat, dan dan ke rumah pentingnya olahraga jalan pagi
senam sebanyak 3 – 4 kali pasien pasien untuk kesehatan dan Bersama
seminggu. menerapkannya anaknya
 Menyampaikan kepada pasien
dan keluarga pasien untuk
berolahraga Bersama agar
pasien lebih bersemangat
berolahraga.
D. Aspek Risiko Eksternal
1 Pasien sibuk  Menjelaskan kepada pasien Keluarga Pada saat  Ny. S ingat dan Pasien

. bekerja hingga dan keluarga pasien pasien kunjungan mengerti memasang

kelelahan pentingnya menjaga kesehatan dan ke rumah pentingnya minum alarm minum

sehingga lupa terutama dengan penyakit pasien pasien obat untuk obat di
seperti diabetes mellitus. mengontrol kadar ponselnya dan
 meminum obat. Menjelaskan bahwa dengan gula darahnya ingat untuk
terkontrolnya diabetes mellitus sehingga Ny. S meminum
dapat meningkatkan kinerja dapat melakukan obatnya ketika
pasien dan tidak mudah lemas. aktivitas secara sedang bekerja
 Menyarankan pasien untuk normal
memasang alarm pada ponsel  Ny. S memasang
yang berfungsi sebagai alarm untuk minum

pengingat untuk minum obat obat di ponselnya

sehingga pasien ingat
dan langsung
meminum obatnya.
2 Anak dan suami Menjelaskan pentingnya Keluarga Pada saat Pasien dan keluarga Pasien dan
. pasien kurang minum obat dan dukungan pasien kunjungan memahami pentingnya keluarga
menegaskan keluarga dan terhadap dan ke rumah minum obat dan memahami soal

pasien untuk rutin kesehatan fisik dan mental pasien pasien memahami peran pentingnya

minum obat pasien. dukungan keluarga minum obat dan

pada kesehatan fisik peran dukungan
walaupun sedang
dan mental pasien. keluarga
bekerja.
terhadap
 kesehatan fisik
dan mental
pasien.
E. Aspek Fungsional
1 ICPC-2, nilai Menyarankan kepada Pasien Pada saat Pasien beraktivitas Pasien
. skala 1 pasien untuk dan kunjungan sesuai kemampuannya berakti
memeriksakan diri lebih keluarga ke rumah vitas
rutin ke fasilitas pasien pasien sesuai
kesehatan seperti RS dengan
mengenai kesehatanya kondisi
tubuhn
ya.

3.3. Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam
Ad fungsionam : ad bonam
DOKUMENTASI
Tabel 10. Menu Makanan Untuk Pasien Diabetes Mellitus Dalam 1 Minggu

Hari Pagi Siang Malam

Senin Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00
- Roti gandum + - Nasi -nasi merah
selai kacang merah
- pepes ikan
- Telur rebus - Ayam
- tumis kangkung
bakar
Jam 10.00 Selingan
- cah tahu
- Pepes tahu
- Buah apel
Jam 21.00
- Sayur bayam
selingan
Jam 16.00 - Crackers tawar
selingan
- Puding pepaya
Selasa Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00
- Roti gandum+ - Nasi merah -nasi merah
selai kacang
- Ikan bakar - tumis daging
- Telur rebus
- Tumis buncis - pepes tahu
 - Cah tempe - sayur bening
Jam 10.00 Selingan Jam 16.00 Jam 21.00
selingan selingan
-buah pear
- Buah apel - Buah pear
Rabu Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00
- Telur rebus - Nasi merah - Nasi merah
Jam 10.00 selingan - Sayur sop - Tumis tempe
-buah jeruk - Ayam bakar - Pepes ayam
Selingan jam - Sayur bayam
16.00 Selingan jam
-buah jeruk 21.00
- Crackers tawar
Kamis Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00
- Kentang rebus - Nasi merah - Nasi merah
Selingan jam - Tumis kacang - Tumis ayam
panjang dan
10.00 Buah - Lalapan
tahu
anggur Selingan jam
- Pepes ikan
Selingan jam 21.00
16.00 - Buah pepaya
 - jeruk
Jumat Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00
Singkong rebus - Nasi merah -nasi merah
selingan jam 10.00
Puding pepaya

Selingan jam 10.00 - sop ayam

Puding pepaya - oseng tahu
- sayur bayam
Selingan jam
21.00
- - Apel
Sabtu Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00
Jagung rebus -nasi merah - nasi merah
Selingan jam 10.00 -sop daging - ayam bakar
Puding mangga -oseng tempe - sayur asem
-selada selingan jam
Selingaan 21.00
jam 16.00
 Puding pepaya -crackers tawar

Minggu Jam 07.00 Jam 12.00 Jam 18.00

Oatmeal tawar - nasi merah - nasi merah
Selingan jam 10.00 - sop ikan - ikan bakar
Buah semangka - pepes tahu - cah kangkung
- lalapan - Oseng tempe
selingaan jam Selingan jam
16.00 puding 21.00 Buah apel
pepaya