PKMNGAWEN/2016
Revisi Ke
Berlaku 2 Maret 2016
Tgl
dr.Nur Istifah
NIP: 19660212 200212 2 001
Halaman :
5. Ruang PKPR
6. Ruang Imunisasi
8. Ruang laboratorium
Halaman
No Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal
Unit :……………………………………………………...........
Nama Petugas : ……………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
………………………………..
Pelaksana / Auditor
…………………………….
NIP: …………………..