PENGURUS DAERAH SIBOLGA TAPANULI TENGAH

Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia

(The Unity Action of Indonesian Muslim Students)

Biodata Peserta DM 2

Nama Lengkap :

Panggilan yang Disukai :

TTL :

Alamat Asal :

Telp/HP :

Email : Blog/FB/twitter :

Fak/Jur/Prodi/Univ/Kamda :

Penyakit Kronis :

Alergi/Pantangan :

Golongan Darah :

Moto hidup :

Riwayat Pendidikan

1. Formal
No Tahun Nama Instansi Alamat Periode

2. Non Formal
No Tahun Nama Instansi Alamat Periode

Riwayat Organisasi di KAMMI

Jalan Dangol Lumban Tobing, Kel Aek Sitio-tio, Kec Pandan

Telepon., Email: 082274362080, pd.kammisibolgatapeng@gmail.com/http://www.kammi.or.id
PENGURUS DAERAH SIBOLGA TAPANULI TENGAH
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Muslim Students)

No Departemen Jabatan Periode

Riwayat Organisasi di non-KAMMI

No Nama Organisasi Jabatan Periode

Riwayat Pelatihan/Training

No Nama Pelatihan/Training Pelaksana Periode

Bacaan yang mempengaruhi dalam hidup/pola pikir anda:

No Buku Tabloid Majalah

Keahlian yang dimiliki

Jalan Dangol Lumban Tobing, Kel Aek Sitio-tio, Kec Pandan

Telepon., Email: 082274362080, pd.kammisibolgatapeng@gmail.com/http://www.kammi.or.id
PENGURUS DAERAH SIBOLGA TAPANULI TENGAH
Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia
(The Unity Action of Indonesian Muslim Students)

No Keahlian yang dimiliki Mahir/Lumayan/Kurang Mahir

Prestasi Akademik

No Nama Lomba / Kegiatan Pelaksana Tahun

Dauroh Marhalah I : Tahun .. ........di ……

Motivasi mengikuti DM2 :

Komitmen setelah DM2 :

Pandan,

( )

Jalan Dangol Lumban Tobing, Kel Aek Sitio-tio, Kec Pandan

Telepon., Email: 082274362080, pd.kammisibolgatapeng@gmail.com/http://www.kammi.or.id