REKAM MEDIS PASIEN

Identitas pasien Nama Pendamping: Yeni

Umur: 24 thn
Alamat: Kekalik
Pekerjaan: IRT

Nama Pasien: Atta

Hubungan: Anak kandung
Umur: 9 bulan
Alamat: Kekalik

Keluhan utama Mencret

Riwayat Penyakit

RPS:
- 2 hari yll
- BAB cair
- 3-4x perhari
- Lendir, darah (-)
- Ampas (+)
- Sangat mengganggu
- Setelah makan semakin>>
- Tidak ada yang meringankan BAB
- Oralix, belum ada efek
- Alergi (-)

Anamnesis Sistem:
- Mual (-)
- Muntah (+)
- Demam (-)
- Masalah BAK (-)

RPD:
- Pertama kali
- Opname (-)

RPK:
- DM (-)
- Hipertensi (-)
- Jantung (-)

R. antenatal:
- Penyakit tertentu (-)
- Alkohol (-)
- Narkoba (-)
- Merokok (-)
- Imunisasi (+)

R. kelahiran:
- Normal, dibantu bidan
- Menangis (+)
- BB 3,5 kg

R. makanan:
- Makan 2-3x perhari
-Nafsu makan berkurang, hanya 1x
- ASI, MPASI

R. imunisasi:
- Imunisasi (+), campak (-)
- Booster (+)

R. tumbuh kembang:
- Tumbuh kembang normal

R. corak reproduksi:
-Anak pertama
-Usia 22 tahun
-Aborsi (-)
Nama dan NIM mahasiswa: