PROTOKOL KAD & SHH

 Bolus intravena 10 unit

 Mulai drip syringe pump 50 unit dalam 50 cc NaCl 0,9% kecepatan 5 U perjam
 Rehidrasi 5L dalam 5 jam
 Cek GD tiap jam, naikkan 1-2 U perjam bila penurunan GD<10% atau status asam basa
tidak membaik
 Kurangi dosis 1-2 U perjam jika kadar GD mulai <250, atau klinis membaik, atau kadar
penurunan >75 dari jam sebelumnya
 Pertahankan kadar GD 140-180
 Jika kadar GD<80, matikan 1 jam, kemudian lanjutkan drip insulin

Penyesuaian selama drip insulin

 Jika GD<100 maka payungi dengan infus D10 untuk mempertahankan GD 140-180
 Jika sudah makan, bisa dimulai insulin subkutan, lanjutkan drip insulin 2 jam setelah
subkutan mulai diberikan sampai GD dipantau
 Jika sudah pernah dapat insuin sebelumnya, kembalikan ke dosis hariannya
 Jika belum dapat insulin berikan dosis awal 0,6 U/KgBB/24 jam: 50% basal, 50% prandial)

Koreksi lainnya
 Bic nat IV diberika jika pH <7,1. Diberikan 100 meq dlm 400 cc H2O dgn kecepatan
200cc/jam. Ulangi AGD 30 menit setelah pemberian, jika belum tercapai berikan ulang
 Jika K<3,5 sebelum memulai insulin berikan K
<3,5 40 mEq
3,5-4,5 20 mEq
4,5-5,5 10 mEq
>5,5 -