Resuman Askep Keluarga Dengan Masalah Utama reumatik Pada Ny.

Y
Kec. Loura Kab. SBD

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Departemen Keluarga

Disusun Oleh :
Martha yasinta lali
2020611035

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI
MALANG
2021
 FORMAT RESUME KELUARGA

A. Identitas klien/keluarga :
Nama kepala keluarga (KK) : Ny.Y
Usia : 65 Tahun
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Tani
Alamat : Tanakaka Sumba, SBD

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1) Tahap perkembangan saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.Y merupakan tahap VIII keluarga usia lanjut.
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga Ny.Y merupakan tahap VIII keluarga usia lanjut
3) Riwayat keluarga inti
 Ny.Y sebagai Kepala Keluarga jarang sakit mempunyai riwayat hipertensi,
tapi yang dirasakan saat ini lebih ke sakit pinggang dan nyeri pada kaki
setelah bekerja terlalu lama dan kerja berat . rutin kontrol kepuskesmas 1
bulan sekali untuk cek lab dan mengambil obat rutin, tidak mempunyai
masalah dengan istirahat, makan maupun kebutuhan dasar lainnya
mempunyai penyakit reumatik
Pada saat pengkajian:
TD :130/90mmHg N :86x/menit
S :37,2OC R :24x/menit
BB :56kg TB :163 cm
 Ny.Y jarang sekali sakit tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius,
tidak ada masalah istirahat, makan maupun kebutuhan dasar yang lain, tidak
mempunyai keturunan hipertensi.
 Ny.Y jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan,
maupun kebuthan dasar yang lainnya.
  An.D jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan. Imunisasi sudah
lengkap.
4) Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.Y menderita reumatik tapi keluarganya Ny.Y dari pihak Bapak/ Ibu tidak
ada yang menderita reumatik
C. Struktur Keluarga
a) Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga menggunakan bahasa Daerah dan.indonesia dalam
berkomunikasi sehari-harinya dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas
kesehatan dan televisi.
b) Struktur kekuatan keluarga
Ny.Y menderita penyakit reumatik, anggota keluarga lainnya dalam keadaan
sehat.
c) Struktur peran (formal & informal) : Formal :
Ny.Y sebagai Kepala Keluarga, An. D sebagai anak, AN. S sebagai anak, An.K
sebagai anak
Informal : Ny.Y dibantu anaknya juga membantu mencari nafkah.
d) Nilai dan norma keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian pula dengan
sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada
keluarga yang sakit dibawa ke RS atau petugas kesehatan yang terdekat.
D. Fungsi Keluarga
1. Keluarga afektif
Hubungan antara keluarga baik, mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa
ke petugas kesehatan atau rumah sakit.
2. Fungsi sosial
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik
dan selalu mentaati norma yang baik.
3. Fungsi perawatan keluarga
Penyediaan makanan selalu dimasak terdiri komposisi, nasi, lauk pauk, dan sayur
dengan frekuensi 3 kali sehari dan bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga
 merawat dan mengantarkan ke rumah sakit atau petugas kesehatan. Dalam
merawat Ny.Y masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga
yang lain.
4. Fungsi reproduksi
Ny.Y sudah tidak melakukan hubungan seksual karena merasa sudah tua tidak
mampu lagi dan juga sudah tidak mempunyai suami.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang cukup, pakaian untuk anak dan
biaya untuk berobat.
E. Pola Koping Keluarga
1. Stresor jangka pendek dan panjang :
Stresor jangka pendek : Ny.Y sering mengeluh pusing
Stresor jangka panjang : Ny.Y khwatir karena sering tekanan darahnya tinggi
reumatik
2. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor Keluarga
selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas dengan petugas
kesehatan.
3. Strategi koping yang digunakan Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah yang ada.
4. Strategi adaptasi disfungsional Ny.Y bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur
atau istirahat.

No Nama Umur Gender Hub.Dg.KK Pendidikan pekerjaan Status

/inisial (L/P) kesehatan
1 Ibu Y 65 th P Ibu SMK TANI Reumatik

2 Anak D 26 th L Anak SI Wiraswast Bak

a
3 Anak S 23 th P Anak SI Kuliah Baik
4 Anak S 20 th L Cucu SDMA Belum Baik.
bekerja imunisasi
lengkap
Tipe keluarga: Tipe extended family yaitu dalam keluarga terdiri dari ibu, anak
F. Pola aktifitas sehari-hari:
Keluarga Ny.Y beraktivitas seperti biasa yaitu Ny.Y setiap hari berkerja menjadi
tani sedamgkan anak bersama membantu mencari naskah.
G. Perilaku tidak sehat: Ny.Y dan anggota keluarganya selalu memperhatikan tentang
status kesehatannya hanya saja Ny.Y kuatir dengan reumatik yang sedang di
deritanya.
 Keluhan utama yang di rasakan: Ny.Y mengeluh sering pusing dan sakit
pinggang, nyeri pada kedua kakinya ketika sudah kerja yag berat .
 Ny.Y mengatakan anggota keluarganya tidak memiliki penyakit keturunan.
H. Spiritual : Keluarga Tn. R menganut agama Katolik serta anak, menantu dan cucu,
setiap hari minggu Ny.Y ke gereja dan setiap ada kegiatan di gereja. Keluarga Ny.Y
selalu mengikuti setiap kegiatan rohani baik di ligkungan gereja maupun di lingkungan
RT/RW
I. Psikososial Ny.Y beserta anak, memiliki status psikososial yang baik, aktivitas
sehari-hari normal, interaksi antar keluarga dan tengga baik.
J. Faktor resiko masalah kesehatan : tidak ada
K. Pemeriksaan fisik :
 TTV
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Nadi : 86 x/menit
Suhu : 37,2 oc
Respirasi : 24 x/menit
Berat badan : 56 kg
Tinggi badan : 163 cm
Hasil pemeriksaan laboratorium (cholesterol) : 200 mg/dl
 Kepala : simetris, rambut bersih berwarna putih, muka tidak pucat
 Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih terdapat gambaran tipis
pembuluh darah
 Hidung : lubang hidung normal simetris, pernafasan vesikuler.
 Mulut : bibir tidak kering, tidak ada stomatitis
 Telinga : pendengaran masih normal tidak ada keluar cairan dari telinga
  Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan vena jugularis
 Dada : simetris, tidak ada tarikan intercostae vokal feminus dada kanan dan
kiri sama, terdengar suara sonor pada semua lapanag paru, suara jantung pekak,
suara nafas vesikuler
 Perut : simetris, tidak tampak adanya benjolan, terdengar suara tympani, tidak
ada nyeri tekan.
 Extremitas : tidak ada oedema, masih dapat gerak aktif.
 Eliminasi : BAB biasanya 1 kali sehari, BAK 4-5 kali sehari
L. Pengkajain lingkungan :
 Karakteristik rumah
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang yang baik, dan
memiliki sistem penerangan ruang yang baik.

Dapur Kamar mandi

Kamar

Kamar

Kamar
Ruang tamu

Tempat jualan

M. Tingkat kemandirian keluarga:

Ny.Y termasuk dalam tingkat kemandirian 1 ( keluarga mandiri tingkat 1)
 CATATAN KEPERAWATAN

Tgl Data Dx.Keperawatan Tindakan kep. Evaluasi

07/03/2021 Data Manajemen 1. Menganjurkan S : Keluarga
subjektif: kesehatan Pada keluarga mengatakan
keluarga tidak memerikasakan sudah
ibu Y efektif ibu Y setiap memahami
mengatakan berhubungan minggu dan tentang cara
sering dengan minum obat merawat
merasakan ketidakmampuan secara teratur. keluarga dengan
nyeri di keluarga 2. Memberikan reumatik
bagian kaki, merawat dalam penjelasan dengan
punggung mengenal pada keluarga memperhatikan
setelah masalah anggota tentang diet diet, pola tidur
aktivitas keluarga dengan yang sesuai dan kontrol
seharian. hipertensi dengan secara teratur
reumatik pada O : Keluarga
Data makanan yang dapat
objektif: diberikan ibu Y mengungkapkan
harus benar- kembali cara
P: benar rendah merawat
disebabkan garam, keluarga
karena kerja mengurangi reumatik
berat, usia makanan dengan
dan kurang berlemak memperhatikan
makan 3. Menganjurkan diet, pola tidur
sayur,buah pada keluarga dan kontrol
Q: seperti untuk mengatur teratur
tertusuk dan pola tidur pada Makanan yang
tertekan siang hari disajikan untuk
R: di bagian sebaiknya ibu Y sama
seluruh digunakan dengan anggota
kaki, untuk istirahat keluarga yang
pinggang lain
dan betis. A : Tujuan
S: 6 tercapai
T: saat tidur sebagian
malam dan P : Lanjutkan
tidak Intervensi
beraktifitas