Nama : …………………………………………………………………………………….
Kelas : IX (sembilan)…………………
Alamat : …………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Saya menyatakan dengan sungguh-sungguh untuk meminta maaf dan menyesali kesalahan saya berupa
coret-coret, karena hal tersebut tidak sesuai dengan peraturan tata tertib madrasah yang berlaku.
Saya berjanji tidak akan mengulangi dan selalu mematuhi tata tertib madrasah, dan apabila saya
melakukan kesalahan kembali saya bersedia untuk tidak diluluskan atau dikeluarkan dari madrasah
sesuai dengan peraturan yang berlaku.
(…………………………………….) (…………………………………….)