ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 15 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. A Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 15 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 12 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Spt-b Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
. Nilai APGAR : 7-8
Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
a. Suhu : 36,8 ˚C
b. Nadi : 148 kali per menit
c. Pernafasan : 46 kali per menit
. Pemeriksaan Antropometri :
a. Berat Badan : 2500 gram
b. Panjang Badan : 48 cm
c. Lingkar Kepala : 32 cm
d. Lingkar Dada : 33 cm
. Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
a. Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
b. Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
c. Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
d. Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
e. Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
f. Mulut : Simetris, bersih dan kering
g. Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 h. Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
i. Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
j. Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
k. Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
l. Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
m. Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
n. Anus : Berlubang
o. Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
p. Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
a. Morro : Ada d Graphs : Ada
b. Rooting : Ada e Walking : Ada
c. Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
. Riwayat Antenatal :
a. Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
b. Riwayat ANC : Rutin, 12 kali Klinik Denrika
c. Imunisasi TT : TT 5
d. Kenaikan Berat Badan : 8 kg
e. Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 f. Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
g. Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
h. Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
i. Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
a. Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
b. Nilai APGAR : 7-8
c. Ketuban : Jernih
d. Caput Suksedaneum : Tidak ada
e. Cephal Hematoma : Tidak ada
f. Cacat Bawaan : Tidak ada
g. Resusitasi Rangsangan : Ya
1) Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
13.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
a. Suhu : 36,8 ˚C
b. Nadi : 148 kali per menit
c. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
a. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
b. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 10 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
1. Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. D Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 10 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
2. Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 5 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
3. Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
4. Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Bidan
Jenis Persalinan : Spontan Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
d. Suhu : 36,8 ˚C
e. Nadi : 148 kali per menit
f. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
e. Berat Badan : 2500 gram
f. Panjang Badan : 48 cm
g. Lingkar Kepala : 32 cm
h. Lingkar Dada : 33 cm
4. Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
5. Pemeriksaan Fisik :
k. Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
l. Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
m. Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
n. Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
o. Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
p. Mulut : Simetris, bersih dan kering
q. Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 r. Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
s. Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
t. Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
k. Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
l. Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
m. Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
n. Anus : Berlubang
o. Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
p. Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
6. Pemeriksaan Reflex :
d. Morro : Ada d Graphs : Ada
e. Rooting : Ada e Walking : Ada
f. Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
j. Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
k. Riwayat ANC : Rutin, 12 kali di Klinik Denrika
l. Imunisasi TT : TT 5
m. Kenaikan Berat Badan : 8 kg
n. Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 o. Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
p. Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
q. Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
r. Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
h. Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
i. Nilai APGAR : 7-8
j. Ketuban : Jernih
k. Caput Suksedaneum : Tidak ada
l. Cephal Hematoma : Tidak ada
m. Cacat Bawaan : Tidak ada
n. Resusitasi Rangsangan : Ya
2) Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 10 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
d. Suhu : 36,8 ˚C
e. Nadi : 148 kali per menit
f. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
c. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
d. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 15 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. A Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 15 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
g. Suhu : 36,8 ˚C
h. Nadi : 148 kali per menit
i. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
i. Berat Badan : 2500 gram
j. Panjang Badan : 48 cm
k. Lingkar Kepala : 32 cm
l. Lingkar Dada : 33 cm
4. Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
7. Pemeriksaan Fisik :
u. Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
v. Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
w. Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
x. Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
y. Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
z. Mulut : Simetris, bersih dan kering
aa. Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 bb.Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
cc. Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
dd.Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
k. Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
l. Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
m. Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
n. Anus : Berlubang
o. Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
p. Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
8. Pemeriksaan Reflex :
g. Morro : Ada d Graphs : Ada
h. Rooting : Ada e Walking : Ada
i. Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
s. Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
t. Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
u. Imunisasi TT : TT 5
v. Kenaikan Berat Badan : 8 kg
w. Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 x. Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
y. Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
z. Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
aa. Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
o. Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
p. Nilai APGAR : 7-8
q. Ketuban : Jernih
r. Caput Suksedaneum : Tidak ada
s. Cephal Hematoma : Tidak ada
t. Cacat Bawaan : Tidak ada
u. Resusitasi Rangsangan : Ya
3) Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
g. Suhu : 36,8 ˚C
h. Nadi : 148 kali per menit
i. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
e. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
f. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 15 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. A Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 15 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
j. Suhu : 36,8 ˚C
k. Nadi : 148 kali per menit
l. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
m. Berat Badan : 2500 gram
n. Panjang Badan : 48 cm
o. Lingkar Kepala : 32 cm
p. Lingkar Dada : 33 cm
4. Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
ee. Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
ff. Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
gg.Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
hh.Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
ii. Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
jj. Mulut : Simetris, bersih dan kering
kk.Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 ll. Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
mm. Lengan tangan : Simetris, tidak ada
fraktur, pergerakan sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
nn.Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
k. Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
l. Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
m. Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
n. Anus : Berlubang
o. Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
p. Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
j. Morro : Ada d Graphs : Ada
k. Rooting : Ada e Walking : Ada
l. Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
bb.Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
cc. Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
dd.Imunisasi TT : TT 5
ee. Kenaikan Berat Badan : 8 kg
ff. Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 gg.Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
hh.Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
ii. Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
jj. Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
v. Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
w. Nilai APGAR : 7-8
x. Ketuban : Jernih
y. Caput Suksedaneum : Tidak ada
z. Cephal Hematoma : Tidak ada
aa. Cacat Bawaan : Tidak ada
bb.Resusitasi Rangsangan : Ya
4) Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
j. Suhu : 36,8 ˚C
k. Nadi : 148 kali per menit
l. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
g. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
h. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 15 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. A Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 15 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
m. Suhu : 36,8 ˚C
n. Nadi : 148 kali per menit
o. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
q. Berat Badan : 2500 gram
r. Panjang Badan : 48 cm
s. Lingkar Kepala : 32 cm
t. Lingkar Dada : 33 cm
4. Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
9. Pemeriksaan Fisik :
oo.Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
pp.Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
qq.Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
rr. Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
ss. Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
tt. Mulut : Simetris, bersih dan kering
uu.Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 vv.Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
ww. Lengan tangan : Simetris, tidak ada
fraktur, pergerakan sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
xx.Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
k. Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
l. Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
m. Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
n. Anus : Berlubang
o. Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
p. Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
10.Pemeriksaan Reflex :
m. Morro : Ada d Graphs : Ada
n. Rooting : Ada e Walking : Ada
o. Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
kk.Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
ll. Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
mm. Imunisasi TT : TT 5
nn.Kenaikan Berat Badan : 8 kg
oo.Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 pp.Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
qq.Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
rr. Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
ss. Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
cc. Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
dd.Nilai APGAR : 7-8
ee. Ketuban : Jernih
ff. Caput Suksedaneum : Tidak ada
gg.Cephal Hematoma : Tidak ada
hh.Cacat Bawaan : Tidak ada
ii. Resusitasi Rangsangan : Ya
5) Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
m. Suhu : 36,8 ˚C
n. Nadi : 148 kali per menit
o. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
i. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
j. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 15 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. A Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 15 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
p. Suhu : 36,8 ˚C
q. Nadi : 148 kali per menit
r. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
u. Berat Badan : 2500 gram
v. Panjang Badan : 48 cm
w. Lingkar Kepala : 32 cm
x. Lingkar Dada : 33 cm
4. Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
11.Pemeriksaan Fisik :
yy.Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
zz. Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
aaa. Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar
dengan telinga, konjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
bbb. Telinga : Simetris, sejajar dengan
mata, bersih dan tidak ada sekret
ccc. Hidung : Simetris, bersih dan
septum di tengah
ddd. Mulut : Simetris, bersih dan kering
eee. Leher : Simetris, pergerakan sendi baik,
tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
 tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
fff.Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
ggg. Lengan tangan : Simetris, tidak ada
fraktur, pergerakan sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
hhh. Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
k. Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
l. Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
m. Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
n. Anus : Berlubang
o. Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
p. Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
12.Pemeriksaan Reflex :
p. Morro : Ada d Graphs : Ada
q. Rooting : Ada e Walking : Ada
r. Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
tt. Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
uu.Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
vv.Imunisasi TT : TT 5
 ww. Kenaikan Berat Badan : 8 kg
xx.Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
yy.Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
zz. Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
aaa. Obat jamu : Tidak mengkonsumsi
jamu-jamuan
bbb. Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
jj. Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
kk.Nilai APGAR : 7-8
ll. Ketuban : Jernih
mm. Caput Suksedaneum : Tidak ada
nn.Cephal Hematoma : Tidak ada
oo.Cacat Bawaan : Tidak ada
pp.Resusitasi Rangsangan : Ya
6) Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
p. Suhu : 36,8 ˚C
q. Nadi : 148 kali per menit
r. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
k. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
l. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 28 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. H Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 28 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
Suhu : 36,8 ˚C
Nadi : 148 kali per menit
Pernafasan : 46 kali per menit
Pemeriksaan Antropometri :
Berat Badan : 2500 gram
Panjang Badan :48 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 33 cm
Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
Mulut : Simetris, bersih dan kering
Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
Anus : Berlubang
Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
Morro : Ada d Graphs : Ada
Rooting : Ada e Walking : Ada
Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
Imunisasi TT : TT 5
Kenaikan Berat Badan : 8 kg
Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
Nilai APGAR : 7-8
Ketuban : Jernih
Caput Suksedaneum : Tidak ada
Cephal Hematoma : Tidak ada
Cacat Bawaan : Tidak ada
Resusitasi Rangsangan : Ya
Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
s. Suhu : 36,8 ˚C
t. Nadi : 148 kali per menit
u. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
m. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
n. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 28 Desember 2020 Pukul : 08.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. H Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 28 Desember 2020 Anak Ke- :1
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
Suhu : 36,8 ˚C
Nadi : 148 kali per menit
Pernafasan : 46 kali per menit
Pemeriksaan Antropometri :
Berat Badan : 2500 gram
Panjang Badan :48 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 33 cm
Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
Mulut : Simetris, bersih dan kering
Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
Anus : Berlubang
Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
Morro : Ada d Graphs : Ada
Rooting : Ada e Walking : Ada
Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
Imunisasi TT : TT 5
Kenaikan Berat Badan : 8 kg
Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
Nilai APGAR : 7-8
Ketuban : Jernih
Caput Suksedaneum : Tidak ada
Cephal Hematoma : Tidak ada
Cacat Bawaan : Tidak ada
Resusitasi Rangsangan : Ya
Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 15 Desember 2020 pukul
08.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
v. Suhu : 36,8 ˚C
w. Nadi : 148 kali per menit
x. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
o. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
p. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 12 Februari 2021 Pukul : 09.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. R Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 12 februari 2021 Anak Ke- :2
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
Suhu : 36,8 ˚C
Nadi : 148 kali per menit
Pernafasan : 46 kali per menit
Pemeriksaan Antropometri :
Berat Badan : 2500 gram
Panjang Badan :48 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 33 cm
Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
Mulut : Simetris, bersih dan kering
Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
Anus : Berlubang
Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
Morro : Ada d Graphs : Ada
Rooting : Ada e Walking : Ada
Sucking : Ada f Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
Kehamilan : G2 P0 Ab0, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
Imunisasi TT : TT 5
Kenaikan Berat Badan : 8 kg
Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
Nilai APGAR : 7-8
Ketuban : Jernih
Caput Suksedaneum : Tidak ada
Cephal Hematoma : Tidak ada
Cacat Bawaan : Tidak ada
Resusitasi Rangsangan : Ya
Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 12 februari 2021 pukul
09.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
y. Suhu : 36,8 ˚C
z. Nadi : 148 kali per menit
aa. Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
q. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
r. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 17 Februari 2021 Pukul : 09.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. M Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 17 februari 2021 Anak Ke- :2
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
Suhu : 36,8 ˚C
Nadi : 148 kali per menit
Pernafasan : 46 kali per menit
Pemeriksaan Antropometri :
Berat Badan : 2500 gram
Panjang Badan :48 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 33 cm
Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
Mulut : Simetris, bersih dan kering
Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
Anus : Berlubang
Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
Morro : Ada Graphs : Ada
Rooting : Ada Walking : Ada
Sucking : Ada Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
1. Riwayat Antenatal :
Kehamilan : G2 P0 Ab0, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
Imunisasi TT : TT 5
Kenaikan Berat Badan : 8 kg
Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
Nilai APGAR : 7-8
Ketuban : Jernih
Caput Suksedaneum : Tidak ada
Cephal Hematoma : Tidak ada
Cacat Bawaan : Tidak ada
Resusitasi Rangsangan : Ya
Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 17februari 2021 pukul
09.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
bb.Suhu : 36,8 ˚C
cc. Nadi : 148 kali per menit
dd.Pernafasan : 46 kali per menit
3. Pemeriksaan Antropometri :
s. Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
t. Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal : 17 Februari 2021 Pukul : 09.00 WIB

Subyektif
Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny. M Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 17 februari 2021 Anak Ke- :2
Umur : 1 jam
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Status Pernikahan : Nikah Status Pernikahan : Nikah
Alamat : Sukasari
Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : 8 kali di Klinik Denrika
Keluhan TM I : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM II : Tidak ada
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin dan tablet Fe
Keluhan TM III : Mudah capek
Terapi Yang Di Dapat : Vitamin
Riwayat Persalinan Yang Lalu
Hamil ini
Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal persalinan : 15 Desember 2020 Penolong : Dokter
Jenis Persalinan : Normal Komplikasi Ibu : Tidak ada
Presentasi : Kepala Komplikasi Janin : Tidak ada
Ketuban : Jernih
Obyekktif
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
Suhu : 36,8 ˚C
Nadi : 148 kali per menit
Pernafasan : 46 kali per menit
Pemeriksaan Antropometri :
Berat Badan : 2500 gram
Panjang Badan :48 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 33 cm
Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Bayi menangis kuat
Gerakan : Simetris dan sedikit tremor
Kulit : Kemerahan
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : Simetris, tidak ada moulase, tidak
terdapat caput suksedaneum, tidak
terdapat cephal hematoma
Wajah : Simetris dan tidak ada oedema
Mata Kanan dan Kiri : Simetris, sejajar dengan telinga,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak oedema dan tidak
strabismus
Telinga : Simetris, sejajar dengan mata, bersih dan
tidak ada sekret
Hidung : Simetris, bersih dan septum di tengah
Mulut : Simetris, bersih dan kering
Leher : Simetris, pergerakan sendi baik, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar
tiroid, tidak ada bendungan vena jugularis
dan tidak ada lipatan kulit tambahan
 Klavikula : Simetris dan tidak ada krepitus
Lengan tangan : Simetris, tidak ada fraktur, pergerakan
sendi baik, tidak ada polidaktili dan
sindaktili
Dada :
Inspeksi : Simetris, terdapat retraksi dinding dada
dan kedua puting susu sejajar
Palpasi : Tidak ada krepitus
Auskultasi : Denyut jantung reguler, tidak ada suara
tambahan, tidak ada suara tambahan,
pernafasan tidak ada ronchi dan
wheezing
Abdomen :
Inspeksi : Simetris, tali pusat basah dan bersih
Palpasi : Tidak ada massa yang abnormal
Genetalia : Testis sudah turun dan ureter berlubang
Tungkai Kaki Kanan dan Kiri : Simetris, pergerakan baik, tidak ada
polidaktili dan sindaktili
Anus : Berlubang
Punggung : Simetris, tegak lurus dan tidak ada spina
bifida
Kulit : Turgor kulit baik dan tidak ikterus
Pemeriksaan Reflex :
Morro : Ada Graphs : Ada
Rooting : Ada Walking : Ada
Sucking : Ada Tonicneck : Ada
Data Obyektif dari Rekam Medis :
Riwayat Antenatal :
Kehamilan : G1 P0000 Ab000, Umur Kehamilan 38-39
Minggu
Riwayat ANC : Rutin, 8 kali Klinik Denrika
Imunisasi TT : TT 5
Kenaikan Berat Badan : 8 kg
Keluhan Saat Hamil : Tidak ada
 Penyakit Selama Hamil : Tidak ada penyakit berat seperti penyakit
jantung, DM, hipertensi, hepatitis B
maupun TBC
Nutrisi : 3 x 1, menu nasi, lauk, sayur, minum ± 7
gelas per hari
Obat jamu : Tidak mengkonsumsi jamu-jamuan
Merokok : Tidak
2. Riwayat Intranatal
Berat Badan/Panjang Badan : 2500 gram/48 cm
Nilai APGAR : 7-8
Ketuban : Jernih
Caput Suksedaneum : Tidak ada
Cephal Hematoma : Tidak ada
Cacat Bawaan : Tidak ada
Resusitasi Rangsangan : Ya
Penghisapan lendir : Ya

Assesment
Diagnosa : Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
Subyektif : Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 17februari 2021 pukul
09.00
Obyektif :
1. Nilai APGAR : 7-8
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :
Suhu : 36,8 ˚C
Nadi : 148 kali per menit
Pernafasan : 46 kali permenit
3. Pemeriksaan Antropometri :
Berat Badan : 2500 gram Lingkar kepala : 32 cm
Panjang Badan : 48 cm Lingkar Dada : 33 cm
Penatalaksanaan
1. Melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah memegang bayi
R/ Cuci tangan dapat mencegah infeksi nosokomial
2. Melakukan penilaian bayi baru lahir
R/ Penilaian bayi baru lahir meliputi tangisan, gerakan dan juga warna kulit
3. Melakukan inisiasi menyusui dini
R/ Setelah bayi baru lahir segera melakukan IMD selama kurang lebih 1 jam
4. Melakukan pemeriksaan fisik dan penatalaksanaan bayi baru lahir
R/ Setelah bayi lahir di lakukan pemeriksaan fisik, pengukuran tanda-tanda vital,
antropometri, pemberian salep mata, penyuntikan vitamin k dan satu jam kemudian
penyuntikan Hb0
5. Menjaga kehangatan bayi dan melakukan rawat gabung
R/ Bayi baru lahir rentan hipotermi, karena itu harus di jaga kehangatannya agar tidak
terjadi hipotermi