Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Menyatakan Bahwa:
Nama : FAJAR YUNUS.SsiT
NIP : 198104122006041015
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda IIIA
Jabatan : PLP Ahli Pertama
Unit Kerja : Poltekkes Kemenkes makassar jur kesehatan gigi
JUMLAH JUMLAH
SATUAN
NO URAIAN KEGIATAN SEMESTER/TANGGAL VOLUME ANGKA
HASIL
KEGIATAN KREDIT
Semester Genap TA 2017/2018
Dokumen
1 Menyusun SOP untuk pemeliharaan ( Tanggal laporan 5 Januari 6 1
Program
2018)
Memberikan penjelasan dan melakukan supervisi Semester Genap TA 2018/2019
Dokumen
2 pengoperasian peralatan kategori 2 dan penggunaan ( Tanggal laporan 5 Januari 6 1
Program
bahan umum 2019)
Total Angka Kridit II.A.1.b 2
4 Melakukan supervisi proses pengujian, kalibrasi, Semester Genap TA 2017/2018
Dokumen
dan/atau produksi dalam skala terbatas yang ( Tanggal laporan 5 Januari 1 0.35
Program
menggunakan peralatan 2019)
Dokumen Program
Dokumen Program
Dokumen Program
Dokumen Program
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
Dokumen Laporan
84.811
Instansi : Universitas Lampung Masa penilaian 2 Januari 2017 s/d 30 Desember 2019
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 NIP
3 Nomor Seri Kartu Pegawai
5 Jenis Kelamin
7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT
8 Jabatan
Lama
9 Masa Kerja Golongan
Baru
10 Unit Kerja
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
5
. Menyusun program tahunan pengelolaan laboratorium
sebagai Anggota.
6
. Memberikan penjelasan dan melakukan supervisi
pengoperasian peralatan kategori 2 dan penggunaan
bahan khusus pada kegiatan pendidikan. 10.8
7
. Memberikan layanan pengujian bahan pada kegiatan
pengabdian kepada masyarakat dengan menggunakan
peralatan kategori 3 dan bahan umum.
8
3 PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis ilmiah di bidang pengelolaan
laboratorium
a. Buku
b. Makalah
. Membuat abstrak buku/pustaka lainnya di bidang
pengelolaan laboratorium yang dimuat dalam
penelitian.
9
C. Penyusunan standar dan/atau pedoman pengelolaan
laboratorium
a. Level A
b. Level B
c Level C
b. Anggota
10
b. Anggota aktif, setiap tahun
1
E. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan
Fungsional PLP
c. 10 (sepuluh) tahun
a. Sarjana (S1)/Diploma IV
b. Magister (S2)
c. Dokter (S3)
1 2 3 4 5 6 7 8
11
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Kegiatan
3
Pendidikan Alat Kategori 1 (II.A.9.a.3)
0.12
12
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengelolaan laboratorium
1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya
Wakil Dekan Bidang Umum dan Keuangan
Fakultas Teknik UNILA
1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………
(nama penilai I )
NIP :
……………………….…….
(nama penilai II )
NIP :
1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penilai
4 dan seterusnya
(nama)
NIP :
13
SURAT PERNYATAAN
TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan Bahwa:
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Jumlah
Satuan Volume
No Uraian Kegiatan Tanggal Angka Bukti Fisik
Hasil Kegiatan
Kridit
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan Bahwa:
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Jumlah
Volume
No Uraian Kegiatan Satuan Hasil Angka Bukti Fisik
Kegiatan
Kridit
Menyatakan Bahwa:
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Jumlah
Satuan Volume
No Kode Uraian Kegiatan Tanggal Angka Bukti Fisik
Hasil Kegiatan
Kridit
Menyatakan Bahwa:
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
JUMLAH JUMLAH
SATUAN KETERANGAN/BUK
NO URAIAN KEGIATAN SEMESTER/TANGGAL VOLUME ANGKA
HASIL TI FISIK
KEGIATAN KREDIT
Semester Genap TA
Merancang Program Pemeliharaan/Perawatan Dan Dokumen
1 2017/2018 ( Tanggal 1 0.408 Dokumen Program
Penyimpanan Peralatan Kategori 3 ( II.A.5.a.1 ) laporan 5 Januari 2018)
Program
Semester Genap TA
Merancang Program Pemeliharaan/Perawatan Dan Dokumen
2 2018/2019 ( Tanggal 1 0.408 Dokumen Program
Penyimpanan Peralatan Kategori 3 ( II.A.5.a.1 ) laporan 13 Januari 2019)
Program
Semester Genap TA
Merancang Program Pemeliharaan/Perawatan Dan Dokumen
4 2018/2019 ( Tanggal 1 0.25 Dokumen Program
Penyimpanan Peralatan Kategori 1 (II.a.5.A.3) laporan 13 Januari 2016)
Program
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada
2017/2018 ( Tanggal Dokumen
7 Kegiatan Pendidikan Alat Kategori 3 (II.A.9.a.1) 1 0.36 Dokumen Laporan
laporan 26 Februari Laporan
2018)
Total Angka Kridit II.A.9.a.1 1.8
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Semester Genap TA
Dokumen
8 Kegiatan Pendidikan Bahan Umum (II.A.9.b.2) 2018/2019 ( Tanggal 2 0.18 Dokumen Laporan
laporan 30 Juli 2019)
Laporan
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
10 2017/2018 ( Tanggal 4 0.48 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 1 (II. A. 10. a. 3) laporan Juli 2018)
Laporan
Semester Ganjil TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
11 2018/2019 ( Tanggal 3 0.36 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 1 (II. A. 10. a. 3) laporan Desember 2018)
Laporan
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
12 2018/2019 ( Tanggal 1 0.12 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 1 (II. A. 10. a. 3) laporan Juli 2019)
Laporan
Semester Ganjil TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada 2019/2020 ( Tanggal Dokumen
13 4 0.48 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 1 (II. A. 10. a. 3) laporan Desember Laporan
2019)
Total Angka Kridit II.A.10.a.3 1.44
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
14 2017/2018 ( Tanggal 4 1.152 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 3 (II. A. 10. a. 1) laporan 26 Juli 2018) Laporan
Semester Ganjil TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada 2018/2019 ( Tanggal Dokumen
15 4 1.152 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 3 (II. A. 10. a. 1) laporan 29 Desember Laporan
2018)
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
16 2018/2019 ( Tanggal 1 0.288 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 3 (II. A. 10. a. 1) laporan 25 Juli 2019)
Laporan
Semester Ganjil TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada 2019/2020 ( Tanggal Dokumen
17 4 1.152 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Alat Kategori 3 (II. A. 10. a. 1) laporan 29 Desember Laporan
2019)
Total Angka Kridit II.A.10.a.1 3.744
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
18 2018/2019 ( Tanggal 1 0.09 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Bahan Umum (II. A. 10. b. 2) laporan Juli 2019)
Laporan
Semester Ganjil TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada 2018/2019 ( Tanggal Dokumen
19 4 0.36 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Bahan Umum (II. A. 10. b. 2) laporan Desember Laporan
2018)
Semester Genap TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada Dokumen
20 2017/2018 ( Tanggal 4 0.36 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Bahan Umum (II. A. 10. b. 2) laporan Juli 2018)
Laporan
Semester Ganjil TA
Menyusun Kebutuhan Peralatan dan Bahan Pada 2019/2020 ( Tanggal Dokumen
21 4 0.36 Dokumen Laporan
Kegiatan Penelitian Bahan Umum (II. A. 10. b. 2) laporan Desember Laporan
2019)
Total Angka Kridit II.A.10.b.2 1.17
Demikian Surat Penugasan ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.