com
Kelompok 2 dan 5
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 1/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Kelompok 2
Fitriani Yuslih Putri
Dewi Febrianty
Fauziah Ibrahim
Alsyahrin
Ekha Desi Manggala
Astuti Putra
Saras Eka Mardhanti
Minarni
Wildanah
Findriani Eka Saputri
Mirna Mayasari Siam
Andi Suci Kumala Sari
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 2/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Kelompok 5
Astaman
Waode Rachmawati
Irma Fatimah
Rinda Zelvia
Idul Ade RikitNingsih
fitrah
Andi Muh. Adjie
Jeanet Prisilia
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 3/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Skenario
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 4/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Kata Kunci
1. Wanita, 33 tahun
2.
3. Mata merah
Dialami sejakdan nyeri
1 hari yang lalu
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 5/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Pertanyaan
1. Bagaimana anatomi, fisiologi dan histologi organ yang terkait?
2. Bagaimana patomekanisme terjadinya mata merah?
3. Bagaimana patomekanisme terjadinya nyeri pada mata?
4. Apa saja penyakit-penyakit yang menyebabkan keluhan utama
mata merah disertai nyeri? Bagaimana perbedaan mata merah yang
disebabkan oleh bakteri dengan virus?
5. Bagaimana perbedaan sakit pada permukaan mata dengan sakit
pada orbital?
6. Bagaimana langkah-langkah penegakkan diagnosisnya?
7. Bagaimana etiologi dan epidemiologi sesuai penyakit di kasus?
8. Bagaimana pemeriksaan penunjangnya?
9. Bagaimana penatalaksanaannya?
10. Bagaimana komplikasi, prognosis dan pencegahan sesuai penyakit
di kasus?
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 6/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Jawaban
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 7/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Anatomi
Organ visual: bulbus oculi
& organ accessory nya
Bulbus oculi: tunika
fibrous(kornea & sklera),
tunika vascular(iris,
corpus cilliaris & koroid),
tunika nervosa (retina)
Isi bulbus oculi: humor
aqueous, lensa & corpus
vitreous
Accessory: palpebra,
konjungtiva, apparatus
lakrimalis, ocular muscle
& soft tissue in the orbit
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 8/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
1 - cornea Histologi
2 - iris
3 - posterior
chamber of the eye
4 - lens
5 - vitreous body
6
7-- ciliary
retina body
8 - choroid
9 - sclera
10 - canal of Sclemm
11 - growth area of
the lens
12 - anterior
epithelium of the
lens
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 9/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Kornea N. Opticus
Camera
Posterior Corpus
geniculatum lateral
Lensa Radiatio
opticum
N. Opticus Penglihatan
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 10/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Peradangan akut
Dilatasi PD Perdarahan
Hyperemia
Mata Merah
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 11/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
thalamus
Dipersepsikan
sebagai rasa nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 12/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 13/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
1. Konjungtivitis
2. Iridoskleritis Akut
3. Episkleritis
4. Keratitis
5. Glaukoma akut
6. Skleritis
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 15/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Tabel Perbandingan
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 16/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 17/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 18/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
INFEKSI : NON INFEKSI :
1. Virus 1. Alergi
2. Bakteri
3. Klamidia 2. /Hipersensitivitas
Toxic/Iatrogenik
(Trachoma) 3. “Dry Eye
4. Jamur Syndrome”
(Jarang)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 19/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 20/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
LAKRIMASI ++ + +
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 21/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 22/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 23/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
mengeluarkankotoran.
mengeluarkan Konjungtivitis
kotoran yang kentaldankarena bakteri
berwarna putih.
Konjungtivitis karena virus atau alergi mengeluarkankotoran
yang jernih. Kelopak mata bisa membengkak dan sangat
gatal,terutama pada konjungtivitis karena alergi.
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 24/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
2.
1. glaukoma
katarak
3. ablasi retina
4. komplikasi pada konjungtivitis kataral teronik
merupakan segala penyulitdari blefaritis seperti
ekstropin, trikiasis
5. komplikasi pada konjungtivitis purulenta seringnya
berupa ulkus kornea
6. komplikasi pada konjungtivitis membranasea dan
pseudomembranasea adalah bila sembuh akan
meninggalkan jaringan perut yang tebal di korneayang
dapat mengganggu penglihatan, lama- kelamaan orang
bisa menjadi buta
7. komplikasi konjungtivitis vernal adalah pembentukan
jaringan sikratik dapat mengganggu penglihatan
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 25/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
• Anamnesa
• Gejala dan Tanda Klinik
• Pemeriksaan Tambahan/Lab
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 26/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
•Tergantung kausa
•Hindari faktor iritasi, peny.
sistemik
•
•
Sulfasetamide
Antibiotik tetes/salep
tergantung jenis
konjungtivitis
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 27/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 28/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 29/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 30/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
ETIOLOGI
1. Inf. eksogen: inf. luka perforasi, ulkus kornea →
supuratif
2. Inf. sekunder : sebaran infeksi dr jar. mata lainnya,
mis; kornea, sklera, retina
3. Inf. endogen : TBC, GO,sifilis, virus, protozoa
(toksoplasmosis)
4. Inflamasi alergik: sumber primer berada dimana
saja dlm tubuh mis; gigi, suatu wkt lolos masuk
aliran drh
terbtk shg imun
respon
5. Otoimun → berhub.dgn. RA, SLE, Sindr. Bechet’ s
→ HLA B 27
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 31/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
GAMBARAN DEMOGRAFI
>> umur 20 – 50 th
Wanita >> tu pd U. anterior
Fak. Resiko :
sosek ↓, psikologis (depresi),
imunologik (HLA), AIDS,
endokrin (hipotiroid dgn. uveitis)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 32/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
U. granulomatosa
- Gbr patologis pd uvea post (koroiditis)
-- Bersifat kronis
Terdpt nodul kecil pd iris, sel-sel di BMD
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 33/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 34/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 35/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Pem. Laboratorium
Terapi
1. Atropin 1% 3x1 tts→ melebarkan pupil
melepaskan sinekia, mengistirahatkan iris &
badan siliar, mengurangi sakit ok spasme iris
2. Steroid;
intravenatts mata,subkonj,oral (8-12 tab/hr) atau
3. Terapi spesifik→ kausa
4. Bebat mata
Komplikasi
1. Katarak komplikata akbt eksudasi &
perlengketan lensa & iris
2. Glaukoma sekunder akbt sinekia ant, sinekia post.
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 37/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 38/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Definisi
Episkleritis adalah peradangan pada episklera.
Suatu penyakit yang termasuk self limiting
disease .
Penyebabnya belum diketahui, mungkin suatu
reaksi hipersensitifitas.
arthritis,
Ada hubungan
Sjogrendgn
Syndrome,
peny. sistemik:
Herpes Zoster,
Rematoid
Sifilis,
TBC
Epidemiologi
39
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 39/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Gejala klinis
Mata merah tanpa iritasi, transien, agak sakit,
silau.
Timbul pada area yang terpapar; pada lokasi
yang sama atau berbeda.
Klasifikasi
B. Episkleritis Nodular:
Terlokalisir dengan satu atau lebih nodul
kemerahan, tidak dapat digerakkan.
nodul berukuran 2-3 mm.
40
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 40/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Penatalaksanaan:
Perbaiki keadaan umum dan terapi kausal
Kasus berat : oral / topikal : antiradang
Diagnosis banding:
1. Konjungtivitis
2. Skleritis anterior
Komplikasi :
Keratitis superfisial
41
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 41/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 42/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Keratitis adalah peradangan pada kornea,
membran transparan yang menyelimuti
bagian berwarna dari mata (iris) dan pupil.
Keratitis dapat terjadi pada anak-anak
maupun dewasa. Bakteri pada umumnya tidak
dapat menyerang kornea yang sehat, namun
beberapa kondisi dapat menyebabkan infeksi
bakteri terjadi.
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 43/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Etiologi
A. Infeksi : Bakteri, jamur, virus
B. Non-infeksi: Mekanik, toksik, radiasi,
degeneratif, distrofi, neurotrofik.-
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 44/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Etiologi
Stafilococcus aureus,
Staf. epidermidis,
Strepto. pneumonia,
Pseudomonas aeruginosa
Gambaran klinik
Nyeri sedang - berat
Fotofobia
Blefarospasme
Ulkus kornea , infiltrat
Penglihatan
Lakrimasi terganggu
Sekret purulen
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 45/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Etiologi
Aspergillus fusarium,
spesies Cephalosporium,
Candida
Gambaran klinis
Biasanya bergejala lebih
ringan dibanding kausa
bakteri
Gray-white infiltrate
Hipopion
Penglihatan terganggu
Lakrimasi
Sakit kepala
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 46/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Etiologi
Herpes simplex virus (HSV) tipe
1
Gambaran klinis
Pembesaran kel. limfe
preaurikular
Vesiel yang pecah pada kulit
palpebra dan periorbita
Bersifat rekuren
Gamb. tipikal: dendritik /
geografik
Sensibilitas kornea berkurang
Lakrimasi
Edema palpebra
Penglihatan bisa
terganggu
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 47/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Keratitis Bakteri:
- Diobati sesuai sensitifitas antibiotika
- Keratoplasti
Keratitis Jamur :
- Natamisin tetes mata
- Ketokonazol oral
Keratitis Viral :
- Acyclovir salep mata
- Atropin 1 %
- Keratoplasti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 48/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Pemakai lensa kontak harus menggunakan
cairan desinfektan pembersih yang steril untk
membersihkan lensa kontak.
Pemeriksaan mata rutin ke dokter mata
disarankan karena
dapat terjadi tanpakerusakan kecil di
sepengetahuan kornea
kita
Makan makanan bergizi dan memakai
kacamata pelindung ketika bekerja atau
bermain
bagi matadidapat
tempat yang potensial
mengurangi resikoberbahaya
terjadinya keratitis
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 49/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 50/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 51/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
ETIOLOGI:
siliar - Bertambahnya produksi cairan mata oleh badan
- Berkurangnya pengeluaran cairan mata didaerah
sudut bilik mata atau dicelah pupil.
FAKTOR RESIKO :
Lanjut Umur , Rabun dekat , Sejarah keluarga yang
pernah menghidap glaukoma , Diabetes , Tekanan
perasaan/stres, Penggunaan ubat anti kolinergik sistemik
seperti atropin atau ubat titisan untuk membesarkan anak
mata.
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 52/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Terapi medikamentosa
menurunkan TIO terutama dengan
menggunakan obat sistemik :
Inhibitor karbonik anhidrase
Acetazolamide 500mg (iv/po) ----> 4 x 250
mg (sehari)
Agen hiperosm
Solusio gliserin 50% 4 x 100-150 ml (dlm air
jeruk) (po) Manitol 20% 300-500 cc/ 60 tts
tpm (iv)
Analgetik dan Antiemetik
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 53/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 54/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
TERAPI BEDAH
◦ Iridektomi perifer. Digunakan untuk membuat
saluran dari bilik mata belakang dan depan karena
telah terdapat hambatan dalam pengaliran humor
akueus. Hal ini hanya dapat dilakukan jika sudut
yang tertutup sebanyak 50%.
◦ Trabekulotomi (Bedah drainase). Dilakukan jika
sudut yang tertutup lebih dari 50% atau gagal
dengan iridektomi.
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 55/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
PROGNOSIS :
Glaukoma akut merupakan suatu
KEDARURATAN OFTALMOLOGI sehingga
kalau tidak segera ditangani
prognosisnya buruk
KOMPLIKASI :
Kebutaan
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 56/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 57/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Definisi
Skleritis adalah peradangan pada sklera yang
seringkali
rekuren.
Etiologi
Penyebab pasti belum diketahui, mungkin
disebabkan oleh vasculitis immune mediated yang
menyebabkan peradangan dan kerusakan sklera.
Sering dihubungkan dengan penyakit immunologi
sistemik.
Epidemiologi
Jarang pada anak2, usia 40 thn, pr lk
58
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 58/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
Gejala klinis
Subyektif:
nyeri hebat, bola mata sakit bila digerakkan,
merah,
fotofobia, lakrimasi.
Obyektif:
terlihat pembengkakan dan perubahan warna
difus
pada sklera
Klasifikasi
Berdasarkan lokasi inflamasi, dibagi atas 2 bagian
:
A. Skleritis anterior
B. Skleritis posterior
59
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 59/63
5/11/2018
Penatalaksanaan: ModulMataMerah-slidepdf.com
Anti-radang
Imunosupresif
Diagnosa banding :
Episkleritis
Komplikasi :
Keratitis
Penipisan sklera
Uveitis
Glaukoma
Katarak
60
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 60/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
61
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 61/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 62/63
5/11/2018 ModulMataMerah-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/modul-mata-merah 63/63