Anda di halaman 1dari 95

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )

PROGRAM KESEHATAN OLAH RAGA DAN UPAYA KESESAHATAN KERJA


PUSKESMAS AIR MANJUTO TAHUN 2019

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Volune Jadwal Volume Lokasi Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Kegiatan Pelaksanaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kesehatan Olah Raga Pendataan Olah Raga Masyarakat Desa 8 Desa Pelaksan 1 X 8 DesaFebruari 1 Bulan x 8 Desa x 2 Orangx Rp 175,000### Desa Rp 2,800,000
dan Upaya Kesehatan Kerja a Kesjaor ###sewilayah Air Manjuto
Pembinaan UKK Masyarakat Desa 8 Desa 2 x 8 DesaAgustus 2 Bulan x 8 Desa x 2 Orangx Rp 175,000### Desa Rp 5,600,000
Pelaksan
a Kesjaor Oktober ###sewilayah Air Manjuto

Pembinaan Olah Raga Lansi Masyarakat Desa 8 Desa Pelaksan 2 x 8 DesaMaret 2 Bulan x 8 Desa x 2 Orangx Rp 175,000### Desa Rp 5,600,000
a Kesjaor Juni ###sewilayah Air Manjuto
Pembinaan Senam Kelas Ibu Masyarakat Desa 8 Desa Pelaksan 2 x 8 DesaApril 2 Bulan x 8 Desa x 2 Orangx Rp 175,000### Desa Rp 5,600,000
a Kesjaor September ###sewilayah Air Manjuto
Pembinaan Senam kreasi Masyarakat Desa 8 Desa Pelaksan 2 x 8 DesaJuli 2 Bulan x 8 Desa x 2 Orangx Rp 175,000### Desa Rp 5,600,000
a Kesjaor November ###sewilayah Air Manjuto
TOTAL Rp 25,200,000

Mengetahui Air manjuto, januari 2019


Kepela Puskesmas Pelaksana program Kesjaor

dr. Osar Pane Tri Yanto,Amd.Kep


NIP. 190526 200012 1002 NIP. 19851226 201001 1 009
16
JADWAL KEGIATAN
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN ( KESLING )
PUSKESMAS BUKIT MULYA TAHUN 2019

No
februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Lingkungan TPM
( Kesling ) TTU ( Kesling ) TPM TTU TTU TPM TTU TPM TTU TTU TPM
tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan
6,7,8 Dan 9 TTU 11, 12 , 13 dan 14 TPM 4,5, Dan 6 2, 3 dan 4 10,11,12 Dan 13 Tgl pelaksanaan 5, 6, 7, 8 Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan
11, 12 dan 13 TTU 18, 19, Dan 20 8,9 , 10 Dan 11 6,7,8 dan 9 17,18 dan 19 12, 13, 14
2 Pengambilan Sampel Air Kesehatan Lingkungan Desa Stop Babs 2.3.4.dan 5 2,3,4,Dan 5 4,5,6 Dan 7 9,10,11 dan 12
3,4 , 5 Dan 6
Dan Inspeksi Damiu / TPM 2. Hygiene Sekolah 3.Kampaye CTPS 5. PEMETAAN 9,10 dan 11 7,8 dan 9 11, 12 Dan 13 16,17 dan 18
Sarana air minum 12, 13 Bumi Mulya. 10 Bumi Mulya. 14 Bumi Mulya. 27 6.Verifikasi Desa
8.9. dan 10
tgl pelaksanaan 15 , 16 Dan 22, 23, 24 Mekar mulya. 11 Mekar mulya. 15 Mekar mulya. 28 Bumi Mulya……. 3.Pengambilan Sampel Air
Sidodadi. 13 Sidodadi. 20 Sidodadi. 29 Mekar mulya…… Dan Inspeksi Damiu /
3 28-Feb-19 Desa Stop Babs Wonosobo. 14 Wonosobo. 21 4. PEMICUAN DESA Wonosobo. 30 Sidodadi…….. Sarana air minum
Wulan Mineral 1. Identifikasi Masalah Marga Mukti 15 Marga Mukti 22 Marga Mukti 31 Wonosobo…… tgl pelaksanaan
Tia Mineral Bumi Mulya. 18 3.Pengambilan Sampel Air Bumi Mulya. 15 Marga Mukti………...
Rafa mineral Mekar mulya. 20 Dan Inspeksi Damiu / Mekar mulya. 16 3.Pengambilan Sampel Air CICI RO Mekar Mulya Tgl 14
Intan mineral Sidodadi. 26 Sarana air minum Sidodadi. 17 Dan Inspeksi Damiu / Wulan Mineral Mekar Mulya Tgl 14
Wonosobo. 27 tgl pelaksanaan Wonosobo. 22 Sarana air minum Tia Mineral Mekar Mulya Tgl 14
Marga Mukti 29 CICI RO Mekar Mulya Tgl 16 Marga Mukti 23 tgl pelaksanaan Tiga Putri Mineral Mekar Mulya 15
Wulan Mineral Mekar Mulya tgl 16 CICI RO Mekar Mulya Tgl 19 Pamsimas Bandar Jaya 15
Tia Mineral Mekar MulyaTgl 16 Wulan Mineral Mekar Mulya Tgl 19 Enggal Mineral tgl 15
Enggal Mineral Bandar Jaya tgl 17 Tia Mineral Mekar Mulya Tgl 19 Intan mineral 18
Pamsimas Bandar Jaya 17 Enggal Mineral tgl 20 Pamsimas Bumi Mulya 19
Tiga Putri Mineral Mekar Mulya 17 Pamsimas Bandar Jaya 20 Rafa mineral 19
Intan mineral Sidodadi tgl 20 Tiga Putri Mineral Mekar Mulya 19 Pamsimas Marga Mukti 20
Pamsimas Bumi Mulya 21 Intan mineral 21 Damiu Desa Marga Mukti 20
Rafa Mineral Bumi Mulya 21 Pamsimas Bumi Mulya 22 Sumur Bor Pompes Wonosobo 21
Damiu Desa Marga Mukti 22 Rafa mineral 22
Pamsimas Marga Mukti 22 Damiu Desa Marga Mukti 23
Sumur Bor Pompes Wonosobo 23 Pamsimas marga mukti 23
Sumur Bor Pompes Wonosobo 24
16
JADWAL KEGIATAN
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN ( KESLING )
PUSKESMAS BUKIT MULYA TAHUN 2019

No
februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Lingkungan TTU
( Kesling ) TTU ( Kesling ) TPM TTU TPM TTU TPM TTU TPM TPM
tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan
6,7,8 Dan 9 TTU 11, 12 , 13 dan 14 TPM 4,5, Dan 6 2, 3 dan 4 10,11,12 Dan 13 Tgl pelaksanaan 1,2 dan 3 Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan Tgl pelaksanaan
11, 12 dan 13 TTU 18, 19, Dan 20 8,9 , 10 Dan 11 6,7,8 dan 9 17,18 dan 19 5, 6, 7 Dan 8
2 Pengambilan Sampel Air Kesehatan Lingkungan Desa Stop Babs 2.3.4.dan 5 2,3,4,Dan 5 4,5,6 Dan 7
3,4 , 5 Dan 6
Dan Inspeksi Damiu / TPM 2. Hygiene Sekolah 3.Kampaye CTPS 5. PEMETAAN 9,10 dan 11 7,8 dan 9 11, 12 Dan 13
Sarana air minum 12, 13 Bumi Mulya. 10 Bumi Mulya. 14 Bumi Mulya. 9 6.Verifikasi Desa
8.9. dan 10
tgl pelaksanaan 15 , 16 Dan 22, 23, 24 Mekar mulya. 11 Mekar mulya. 15 Mekar mulya. 10 Bumi Mulya……. 3.Pengambilan Sampel Air
Sidodadi. 13 Sidodadi. 20 Sidodadi. 12 Mekar mulya…… Dan Inspeksi Damiu /
3 28-Feb-19 Desa Stop Babs Wonosobo. 14 Wonosobo. 21 4. PEMICUAN DESA Wonosobo. 13 Sidodadi…….. Sarana air minum
Wulan Mineral 1. Identifikasi Masalah Marga Mukti 15 Marga Mukti 22 Marga Mukti 14. Wonosobo…… tgl pelaksanaan
Tia Mineral Bumi Mulya. 18 3.Pengambilan Sampel Air Bumi Mulya. 15 Marga Mukti………... CICI RO Tgl 14
Rafa mineral Mekar mulya. 20 Dan Inspeksi Damiu / Mekar mulya. 16 3.Pengambilan Sampel Air Wulan Mineral Tgl 14
Intan mineral Sidodadi. 26 Sarana air minum Sidodadi. 17 Dan Inspeksi Damiu / Tia Mineral Tgl 14
Wonosobo. 27 tgl pelaksanaan Wonosobo. 22 Sarana air minum Enggal Mineral tgl 15
Marga Mukti 29 CICI RO Tgl 16 Marga Mukti 23 tgl pelaksanaan Rafa mineral 16
Wulan Mineral tgl 16 CICI RO Tgl 19 Intan mineral 18
Tia Mineral Tgl 16 Wulan Mineral Tgl 19 Pamsimas Bumi Mulya 19
Enggal Mineral tgl 17 Tia Mineral Tgl 19 Pamsimas Marga Mukti 20
Rafa mineral 18 Enggal Mineral tgl 20 Damiu Desa Marga Mukti 20
Intan mineral 20 Rafa mineral 21 Sumur Bor Pompes Wonosobo 21
Pamsimas Bumi Mulya 21 Intan mineral 22 Pamsimas Bandar Jaya 22
Pamsimas Marga Mukti 22 Pamsimas Bumi Mulya 23
Damiu Desa Marga Mukti 22 Pamsimas Marga Mukti 24
Sumur Bor Pompes Wonosobo 23 Damiu Desa Marga Mukti 24
Pamsimas Bandar Jaya 24 Sumur Bor Pompes Wonosobo 27
Pamsimas Bandar Jaya 28

Mengetahui TIM PELAKSANA Mekar Mulya, Maret 2019


Kepela Puskesmas Januari - Maret April - Desember Pelaksana program Kesling
Wilis Rohmadi Wilis Rohmadi
Toharudin Riska jayanti
Santi Ervina Santi ervina
H. Ahmad Hijazi Wilis Rohmadi,Amd.Kep
NIP. 197008091990011002 NIP. 198605112009041002
Desember

12
Kesehatan Lingkungan
TTU

Tgl pelaksanaan

9,10,11 dan 12
16,17 dan 18 16
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
ORGANISASI PERANGKAT DAERAH
Provinsi/Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN ...


Organisasi : 1.02.01. Puskesmas Air Manjuto
Program : 1.02.01.16 Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.01.16.xx Pembinaan dan Penyuluhan Kesehatan Olah Raga dan Upaya Kesehatan Kerja
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Air Manjuto
Jumlah Tahun 2018 Rp -
Jumlah Tahun 2019 : Rp 36,000,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp -

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung


Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Persentasi Pengendalian angka kesakitan sampai dibawah 15 % dari jumlah p 13 %
Masukan Jumlah Dana Rp 36,000,000
Keluaran Jumlah Desa Yang akan dilakukan Pembinaan Olah raga dan UKK 8 Desa
Hasil Jumalah desa yang melaksanakan kegiatan UKK 8 Desa
Manfaat Meningkatkan Jangkauan Kesehatan di Masyarakat 80%
Dampak Meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan
Rincian Belanja Langsung
Menurut Program dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah

Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
Uraian
(Rp)
Rekening
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5 6 = 3x5

5 2 BELANJA LANGSUNG 3 4

5 2 2 Belanja Barang dan Jasa


5 2 2 15 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 240 OK Rp 150,000 Rp.

Rp.
Jumlah Rp.

Keterangan : Air Manjuto, Juli .2018


Tanggal pembahasan
Catatan hasil pembahasan Kepala Puskesmas Air Manjuto

dr. Osar Pane


NIP. 19710526 200012 1002

TIM PEMBAHAS
NO N A M A NIP JABATAN TANDATANGAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

i/Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Koo
rdin
asi
lint
as
pro
gra
m
dan
lint
as
sekt
or
dal
am
me
nin
gka
tka
n
Peri
lak
u
1.02.01.19.09 Hid
up
Ber
sih
dan
Seh
at
(PH
BS)
di
mas
yar
aka
t

Lokasi Kegiatan :
Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas
Jumlah Tahun 2019 : Rp 13,480,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 13,480,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 13,480,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Jumlah pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam meningkatkan
PHBS di Masyarakat
Hasil 20 orang
Jumlah peserta pertemuan koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam
Manfaat 80%
meningkatkan PHBS di Masyarakat
Dampak Meningkatkan dukungan lintas sektor dalam pembinaan PHBS 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan derajat kesehatan masyarakat
Lintas program dan lintas sektor terkait
Rincian Belanja Langsung
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.

Belanja ATK Sekretariat Rp.


- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 1 Rim 55,000
- Pena Top A.6 2 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 20 buah 3,600
block note bergaris 20 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 300,000 Rp.
1 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi kegiatan pertemuan tk kabupaten Rp.
- 100,000
Transport peserta (20 or x 1 kali ) 20 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 250
Foto Copy 486 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 1,500,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali
5 2 2 11 Belanja makan dan minum
5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak ( 26 or x 1 keg x 1 kali ) 26 Kotak 12,500
Snack 52 Kotak
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 4 jam x 1 kali ) 8 OJ Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 keg ) 1 OK
Jumlah Rp.

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN

PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019
Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pel
aks
ana
an
Lo
mb
a
Des
a
Sia
ga
Akti
f
Tin
gka
t
Pus
kes
mas

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.XX

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp -
Jumlah Tahun 2020 : Rp 38,780,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 38,780,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan Lomba Desa Siaga Aktif 17 Desa
Manfaat Jumlah Desa peserta lomba 80%
Dampak Meningkatkan dukungan desa dibidang kesehatan 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan derajat kesehatan masyarakat
Rincian Belanja Langsung Desa siaga di Wilayah kerja Puskesmas Kabupaten Mukomuko
n Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Uraian Jumlah
Rincian Penghitungan Harga (Rp)
Rekening
Satuan (Rp)
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5
3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG 38,780,000


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 38,780,000

Belanja Bahan Habis Pakai 513,000


5 2 2 01
Belanja Alat Tulis Kantor 513,000
5 2 2 01 01
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 3 Rim 55,000
- Pena Top A.6 1 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 3 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 17 buah 3,600
block note bergaris 5 buah

Belanja Jasa Kantor 9,000,000


5 2 2 03
5 2 2 03 17 Belanja Jasa Penghargaan Pemenang Lomba 9,000,000
- Hadiah pemenang (Juara I) 4,000,000 4,000,000
- Hadiah pemenang (Juara II) 1 OK 3,000,000 3,000,000
- Hadiah pemenang (Juara III) 1 OK 2,000,000 2,000,000
1 OK
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 367,000
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan 250 367,000
1,468 lembar
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 11,900,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 11,900,000
- Uang Harian Gol III 175,000 11,900,000
68 OH
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 250,000
Belanja Jasa juri (Tim Penilai) 34 OH
5 2 2 28 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber/Instruktur Non PNS/Non Pegawai Rp.
Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber/Instruktur Rp.
Belanja Jasa juri (Tim Penilai) 250,000
34 OH
Jumlah Rp.
Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN

PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pe
mbi
naa
n
Des
a
Sia
ga
Akti
f
Tin
gka
t
Pus
kes
mas

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.XX

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp -
Jumlah Tahun 2020 : Rp 142,020,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Capaian Program

Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 142,020,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan Pembinaan Desa Siaga Aktif Tingkat Puskesmas 17 Desa
Manfaat Jumlah Desa yang dibina 80%
Dampak Meningkatkan kemandirian desa dalam meningkatkan derajat kesehatan Masyarakat 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan Dukungan dari Desa di Bidang kesehatan
Rincian Belanja Langsung Desa siaga dikabupaten mukomuko
n Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Uraian Jumlah
Rincian Penghitungan Harga (Rp)
Rekening
Satuan (Rp)
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

5 2 BELANJA LANGSUNG 3 4 142,020,000


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 142,020,000

Belanja Bahan Habis Pakai 6,579,000


5 2 2 01
Belanja Alat Tulis Kantor 6,579,000
5 2 2 01 01
- 55,000
- Pena Top A.6 29 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 4 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 340 buah 3,600
- block note bergaris 340 lusin 55,000
Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 4 Rim
5 2 2 02 Belanja matrial
5 2 2 02 08 Belanja spanduk
Belanja spanduk 300,000
2 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi
Belanja transportasi rapat/ pertemuan
- 95,000
Transport rapat/ pertemuan (20 org x 17 Desa) 340 OK

Belanja Cetak dan Penggandaan 116,000


5 2 2 06
Belanja penggandaan 250 116,000
5 2 2 06 02
464 lembar
5 2 2 11 Belanja makan dan minum
5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat
Belanja makan minum pertemuan
a. 30,000
b Nasi kotak ( 37 org x 17 Desa ) 425 Kotak 12,500
Snack 850 Kotak

Belanja Perjalanan Dinas 12,750,000


5 2 2 15
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 12,750,000
5 2 2 15 01
- Uang Harian semua gol (5 org x 1 kali x 17 Desa) 150,000 12,750,000
85 OH
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
Belanja Jasa Narasumber ( 4 or x 1 jam x 17 Desa ) 68 OJ
5 2 2 27 02 Belanja Jasa Moderator Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 2 kali ) 17 OK
h Rp142,020,000

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pen
gem
ban
gan
Des
a
Sia
ga
Akti
f

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.XX

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp -
Jumlah Tahun 2020 : Rp 26,680,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT

Capaian Program
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 26,680,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah Pengembangan Desa Siaga Aktif 17 Desa
Manfaat Jumlah Desa yang mendapat pengembangan 80%
Dampak Meningkatkan kemandirian desa dalam meningkatkan derajat kesehatan Masyarakat 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan Dukungan dari Desa di Bidang kesehatan
Rincian Belanja Langsung 4 orang Petugas kesehatan di Puskesmas dan 2 orang perangkat desa
n Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Uraian Jumlah
Rincian Penghitungan Harga (Rp)
Rekening
Satuan (Rp)
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG 26,680,000

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 26,680,000

Belanja Bahan Habis Pakai 1,963,000


5 2 2 01
Belanja Alat Tulis Kantor 1,963,000
5 2 2 01 01
- 55,000
- Pena Top A.6 9 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 102 buah 3,600
block note bergaris 105 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 300,000 Rp.
1 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi kegiatan pertemuan tk kabupaten Rp.
- 100,000
Transport peserta 102 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 250
Foto Copy 128 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 2,000,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali
5 2 2 11 Belanja makan dan minum
5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak 107 Kotak 12,500
Snack 214 Kotak

5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.


5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 750,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 4 jam x 1 kali ) 8 OJ Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 keg ) 1 OK
h Rp26,680,000

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Adv
oka
si
dan
koo
rdin
asi
tent
ang
pen
ggu
naa
n
dan
a
des
a
unt
uk
kegi
ata
n
UK
Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.12 BM

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 20,280,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 20,280,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 20,280,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kegiatan
Jumlah pelaksanaan advokasi tentang penggunaan dana desa untuk kegiatan UKBM
Hasil 40 orang
Manfaat Jumlah peserta advokasi penggunaan dana desa 80%
Dampak Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan dukungan desa di bidang UKBM
kepala Desa dan BPD
Rincian Belanja Langsung
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 20,280,000

Belanja Bahan Habis Pakai 834,000


5 2 2 01
Belanja Alat Tulis Kantor 834,000
5 2 2 01 01
- 55,000
- Pena Top A.6 4 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 40 buah 3,600
block note bergaris 40 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 300,000 Rp.
1 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi kegiatan pertemuan tk kabupaten Rp.
- 100,000
Transport peserta 40 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp.
Belanja cetak modul 175,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 20 buku Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 250
Foto Copy 464 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 1,500,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali

5 2 2 11 Belanja makan dan minum


5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak 46 Kotak 12,500
5 2 2 27 Bel Snack 92 Kotak Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 4 jam x 1 kali ) 8 OJ Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 keg ) 1 OK
h Rp20,280,000

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan
JUN HARTO, SKM
NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Sur
vei
UK
BM

akti
f di
Tin
gka
t
Kab
upa
ten

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.13

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 20,400,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 20,400,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 20,400,000
Keluaran Jumlah Dana 1 dokumen
Hasil Jumlah dokumen survei UKBM 151 Desa
Manfaat jumlah desa sasaran survey UKBM 80%
Dampak Meningkatkan dukungan lintas sektor dalam melaksanakan UKBM 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan derajat kesehatan masyarakat
Rincian Belanja Langsung Masyarakat di kabupaten mukomuko
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

5 2 BELANJA LANGSUNG 3 4 Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 2 Rim 55,000
- Pena Top A.6 2 lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 buah 10,000
- Map plastik trasparan 17 Buah 26,000
- Amplop 80 gr pakai lem 1 pak 3,600
block note bergaris 20 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 300,000 Rp.
1 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi kegiatan pertemuan tk kabupaten Rp.
- 100,000
Transport peserta (17 or x 1 kali ) 17 OK
5 2 2 03 26 Belanja Jasa Survei /poling Rp.
Belanja Jasa Survei /poling Rp.
- 10,000
belanja jasa survei/ poling (1 org x 151 Desa) 151 Desa
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan Sekretariat Rp.
- 250
Foto Copy 868 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 1,500,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali

5 2 2 11 Belanja makan dan minum


5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak ( 23 or x 1 keg x 1 kali ) 23 Kotak 12,500
Snack 46 Kotak
5 2 2 15 Belanja perjalanan dinas Rp.
5 2 2 15 01 Belanja perjalanan dinas dalam daerah Rp.
- Belanja petugas kabupaten semua Gol (3 x 17 PKM) 150,000
51 OK
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 3 jam x 1 kali ) 6 OJ Rp.
- 300,000
Jumlah Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 keg ) 1 OK Rp.

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pe
mbe
rda
yaa
n
mas
yar
aka
t
dal
am
pem
anf
aat
an
Tog
a

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.14

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 20,480,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 20,480,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 20,480,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Jumlah pelaksanaan pemberdayaan kelompok masyarakat dalam pemanfaatan toga
Hasil 51 orang
Manfaat Jumlah peserta pemberdayaan pemanfaatan TOGA tingkat desa 80%
Dampak Meningkatkan partisipasi masyarakat untuk melaksanakan UKBM 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan dukungan desa di bidang UKBM
Masyarakat kabupaten mukomuko
Rincian Belanja Langsung
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 4 Rim 55,000
- Pena Top A.6 5 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 5 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 55 buah 3,600
- block note bergaris 55 buah 26,000
Amplop 80 gr pakai lem 1 pak
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 400,000 Rp.
2 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi kegiatan pertemuan tk kabupaten Rp.
- 100,000
Transport peserta 51 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 250
Foto Copy 4,004 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 1,500,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali

5 2 2 11 Belanja makan dan minum


5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak ( 57 or x 1 keg x 1 kali ) 57 Kotak 12,500
Snack 114 Kotak
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 4 jam x 1 kali ) 8 OJ Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 Kali ) 1 OK
Jumlah Rp.

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pe
mbi
naa
n
kad
er
pos
yan
du

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.15

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 40,000,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 48,280,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 48,280,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan pembinaan kader posyandu 170 kader
Manfaat Jumlah kader posyandu yang dilakukan pembinaan 80%
Dampak Meningkatnya partisipasi masyarakat dalam melaksanakan UKBM 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan dukungan desa di bidang UKBM
Rincian Belanja Langsung Kader posyandu sekabupaten mukomuko
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.

5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.


5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 3 rim 55,000
- Pena Top A.6 15 lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 buah 10,000
- Map plastik trasparan 170 buah 3,600
block note bergaris 170 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 300,000 Rp.
1 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi pertemuan Rp.
- 75,000
Transport peserta (10 org x 17 pkm) 170 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 250
Foto Copy 1,292 Lembar

5 2 2 11 Belanja makan dan minum


5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
Nasi kotak 272 Kotak
5 2 2 15 Belanja perjalanan dinas Rp.
5 2 2 15 01 Belanja perjalanan dinas dalam daerah Rp.
- Belanja petugas kabupaten Gol III (3 org x 17 PKM x kali) 175,000
51 OK
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 250,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 3 or x 1 jam x 17 kali ) 51 OJ Rp.
- 100,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 17 Kali ) 17 OK
Jumlah Rp.

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2018

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pe
mili
han
Pos
yan
du
Ber
pres
tasi

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.16

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 30,000,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 38,780,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 38,780,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan pemilihan posyandu berprestasi 17 Posyandu
Manfaat Jumlah Posyandu berprestasi yang di lakukan penilaian 80%
Dampak Meningkatkan dukungan lintas sektor dalam pembinaan PHBS 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan Dukungan dari Desa di Bidang kesehatan
Rincian Belanja Langsung Posyandu se-Kab. Mukomuko
n Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Uraian Jumlah
Rincian Penghitungan Harga (Rp)
Rekening
Satuan (Rp)
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG 38,780,000


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 38,780,000

Belanja Bahan Habis Pakai 576,000


5 2 2 01
Belanja Alat Tulis Kantor 576,000
5 2 2 01 01
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 4 Rim 55,000
- Pena Top A.6 1 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 3 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 17 buah 26,000
Amplop 80 gr pakai lem 1 pak

Belanja Jasa Kantor 9,000,000


5 2 2 03
Belanja Jasa Penghargaan Pemenang Lomba 9,000,000
5 2 2 03 17
- Hadiah pemenang (Juara I) 4,000,000 4,000,000
- Hadiah pemenang (Juara II) 1 OK 3,000,000 3,000,000
- Hadiah pemenang (Juara III) 1 OK 2,000,000 2,000,000
1 OK
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 304,000
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan 250 304,000
1,216 lembar
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 11,900,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 11,900,000
- Uang Harian Gol III 175,000 11,900,000
68 OH
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 250,000
Belanja Jasa juri (Tim Penilai) 34 OH

5 2 2 28 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber/Instruktur Non PNS/Non Pegawai Rp.


Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber/Instruktur Rp.
Belanja Jasa juri (Tim Penilai) 250,000
h 34 OH Rp38,780,000

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan
JUN HARTO, SKM
NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pen
ilai
an
Tog
a
(Ta
na
ma
n
Oba
t
Kel
uar
ga)
Tin
gka
t
Kab
upa
ten

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.17

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 30,000,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 34,000,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT

Capaian Program
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 34,000,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan penilaian Toga 17 toga
Manfaat Jumlah TOGA yang dperlombakan tingkat Kabupaten 80%
Dampak Meningkatkan dukungan lintas sektor dalam pembinaan PHBS 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan derajat kesehatan masyarakat
Rincian Belanja Langsung Toga se-Kab. Mukomuko
n Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Uraian Jumlah
Rincian Penghitungan Harga (Rp)
Rekening
Satuan (Rp)
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG 34,000,000


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 34,000,000

Belanja Bahan Habis Pakai 598,000


5 2 2 01
Belanja Alat Tulis Kantor 598,000
5 2 2 01 01
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 4 Rim 55,000
- Pena Top A.6 1 Lusin 35,000
- ordner map/ goby 3 Buah 10,000
- Map plastik trasparan 17 buah 26,000
- Amplop 80 gr pakai lem 1 pak 5,500
pensil 4 buah

Belanja Jasa Kantor 6,000,000


5 2 2 03
Belanja Jasa Penghargaan Pemenang Lomba 6,000,000
5 2 2 03 17
- Hadiah pemenang (Juara I) 3,000,000 3,000,000
- Hadiah pemenang (Juara II) 1 OK 2,000,000 2,000,000
- Hadiah pemenang (Juara III) 1 OK 1,000,000 1,000,000
1 OK
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 202,000
5 2 2 06 02 Belanja penggandaan 250 202,000
808 lembar
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 10,200,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 10,200,000
- Uang Harian 150,000 10,200,000
68 OH
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 250,000
Belanja Jasa juri (Tim Penilai) 34 OH
5 2 2 28 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber/Instruktur Non PNS/Non Pegawai Rp.
Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber/Instruktur Rp.
Belanja Jasa juri (Tim Penilai) 250,000
h 34 OH Rp34,000,000

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2018

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pen
ing
kat
an
kap
asit
as
pet
uga
s
pro
mos
i
kes
eha
tan

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.19

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 20,480,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 20,480,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 20,480,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan peningkatan kapasitas petugas promosi kesehatan 2 orang
Manfaat Jumlah petugas promosi kesehatan yang mendapat pembinaan 80%
Dampak Meningkatkan kemampuana dan keterampilan petugas promosi kesehatan puskesmas 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan kualitas pelayanan masyarakat
petugas promosi kesehatan
Rincian Belanja Langsung
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

5 2 BELANJA LANGSUNG 3 4 Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 1 rim 35,000
5 2 2 06 Bel ordner map/ goby 2 buah
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan Sekretariat Rp.
- 250
5 2 2 15 Bel Foto Copy 60 Lembar Rp.
5 2 2 15 02 Belanja perjalanan dinas luar daerah Rp.
- Belanja perjadin ke luar daerah luar provinsi
5,170,000
5 2 2 17 Bel Semua golongan (2 org x 1 kali) 2 OK Rp.
5 2 2 17 01 Belanja kursus-kursus singkat/pelatihan Rp.
- 5,000,000
Jumlah Biaya pelatihan ( 2 or x 1 kali ) 2 OK Rp.
Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN

PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2018

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Pen
gga
lan
gan
duk
ung
an
dun
ia
usa
ha
dal
am
pem
anf
aat
an
CS
R
unt
uk
pro
gra
Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.22 m
pro
mos
i
kes
eha
tan

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 13,480,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 13,480,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 13,480,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan penggalangan dukungan dunia usaha 5 Dunia usaha
Manfaat Jumlah Dunia usaha sasaran CSR 80%
Dampak Peningkatan dukungan dari perusahaan di bidang kesehatan 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Rincian Belanja Langsung Dunia usaha se-Kab. Mukomuko
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5
3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.

5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.


5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 4 rim 55,000
- Pena Top A.6 1 lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 buah 10,000
- Map plastik trasparan 10 buah 3,600
block note bergaris 10 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 400,000 Rp.
1 lembar

Belanja Jasa Kantor 1,000,000


5 2 2 03
1,000,000
5 2 2 03 19 Belanja Jasa Transportasi
- Transport Peserta pertemuan (2 org x 5 perusahaan x 1 kali) 100,000 1,000,000
10 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 200
Foto Copy 370 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 1,500,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali

5 2 2 11 Belanja makan dan minum


5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak ( 15 or x 1 keg x 1 kali ) 15 Kotak 12,500
Snack 30 Kotak

Belanja Perjalanan Dinas 3,500,000


5 2 2 15
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 3,500,000
5 2 2 15 01
- Uang Harian Gol III (4 org x 1 kali x 5 Perusahaan) 175,000 3,500,000
20 OH
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 3 jam x 1 kali ) 6 OJ Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 keg ) 1 OK
Jumlah Rp.
Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2018

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Koo
rdin
asi
dan
kon
sult
asi
pro
gra
m
pro
mos
i
kes
eha
tan
dan
pem
ber
day
aan
mas
yar
Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.20 aka
t

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 13,800,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 13,800,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 13,800,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan koordinasi dan konsultasi program promosi kesehatan dan 2 OK
pemberdayaan masyarakat
Manfaat Jumlah pelaksanaan koordinasi dan konsultasi program promosi kesehatan 80%
Dampak Meningkatkan penggelolaan program promkes 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan pelayanan masyarakat di bidang kesehatan
Rincian Belanja Langsung Lintas program dan lintas sektor terkait
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

5 2 BELANJA LANGSUNG 3 4 Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 2 Rim 10,000
- Map plastik trasparan 2 buah 35,000
ordner map/ goby 2 Buah

Belanja Perjalanan Dinas 13,600,000


5 2 2 15
Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 13,600,000
5 2 2 15 02

Belanja perjalanan dinas luar daerah luar Provinsi 6,800,000


Jumlah Gol III ( 2 orang x 1 kali ) 2 OK Rp.

Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN

PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2018
Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Rev
iew
pro
gra
m
pro
mos
i
kes
eha
tan
dan
pem
ber
day
aan
mas
yar
aka
t di
ting
kat
pus
Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.21 kes
mas

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 20,480,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 20,480,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 20,480,000
Keluaran Jumlah Dana 1 kali
Hasil jumlah pelaksanaan kegiatan review program promosi kesehatan dan pemberdayaan 1 kali
masyarakat di tingkat puskesmas
Manfaat Jumlah pelaksanaan review program promosi kesehatan tingkat Puskesmas 80%
Dampak Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan kualitas pelayanan masyarakat di bidang kesehatan
Rincian Belanja Langsung petugas promosi kesehatan dan PM dinas kesehatan
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4

5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.


5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 2 rim 55,000
- Pena Top A.6 2 lusin 35,000
- ordner map/ goby 2 buah 10,000
- Map plastik trasparan 17 buah 3,600
block note bergaris 20 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk 300,000 Rp.
1 lembar
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp.
5 2 2 03 19 Belanja Transportasi Rp.
Belanja transportasi kegiatan pertemuan tk kabupaten Rp.
- 100,000
Transport peserta 17 OK
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan kegiatan Rp.
- 250
Foto Copy 132 Lembar
5 2 2 07 Belanja sewa rumah/gedung/gudang/parkir
5 2 2 07 03 Belanja sewa ruang rapat/pertemuan Rp.
- 1,500,000
Belanja sewa ruang rapat/pertemuan 1 kali

5 2 2 11 Belanja makan dan minum


5 2 2 11 02 Belanja makan dan minum rapat Rp.
Belanja makan minum pertemuan tk kabupaten Rp.
a. 30,000
b Nasi kotak ( 2 or x 1 keg x 1 kali ) 23 Kotak 12,500
Snack 46 Kotak

Belanja Perjalanan Dinas 7,650,000


5 2 2 15
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah 7,650,000
5 2 2 15 01
- Uang Harian semua gol (3 org x 1 kali x 17 PKM) 150,000 7,650,000
51 OH
5 2 2 27 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber PNS Rp.
5 2 2 27 01 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber Rp.
- 900,000
5 2 2 27 02 Bel Belanja Jasa Narasumber ( 2 or x 4 jam x 1 kali ) 8 OJ Rp.
- 300,000
Belanja Jasa Moderator ( 1 or x 1 Kali ) 1 OK
Jumlah Rp.
Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
PROMOKES dan PM
KERJA DAN ANGGARAN
NISASI PERANGKAT DAERAH

Kabupaten/Kota MUKOMUKO
Tahun Anggaran 2019

Urusan Pemerintahan :
Organisasi : 1.02. URUSAN WAJIB KESEHATAN
Program : 1.02.01. DINAS KESEHATAN
Kegiatan : 1.02.01.19 PROGRAMPROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Exp
ose
pro
mos
i
kes
eha
tan

Lokasi Kegiatan : 1.02.01.19.18

Jumlah Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko dan Puskesmas


Jumlah Tahun 2019 : Rp 50,000,000
Jumlah Tahun 2020 : Rp 50,000,000
Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Rp -

Indikator
Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
7200 RT
Jumlah Rumah tangga melaksanakan PHBS 148 Desa
Capaian Program Jumlah Cakupan Desa Siaga Aktif 20 Desa
Jumlah Desa yang memanfaatkan Dana Desa Minimal 10% untuk Upaya Kesehatan
6 kali
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
Jumlah Promosi dan Edukasi Publik yang Berwawasan Kesehatan Masyarakat 5 Dunia usaha
Masukan Jumlah Dunia Usaha yang Memanfaatkan CSR untuk Program Kesehatan 50,000,000
Keluaran Jumlah Dana 2 kali
Hasil Jumlah pelaksanaan expose kesehatan melalui pameran kesehatan 2 kali
Manfaat Jumlah penyelenggaraan promosi kesehatan melalui pameran kesehatan 80%
Dampak Meningkatkan penyebarluasan informasi bidang kesehatan 80%
Kelompok Sasaran Kegiatan Peningkatan derajat kesehatan masyarakat
Rincian Belanja Langsung Petugas promosi dan PM
dan Per Kegiatan Organisasi Perangkat daerah
Uraian
Kode Jumlah
Rincian Penghitungan
(Rp)
Rekening Harga Satuan
Volume Satuan
1 2 5 6 = 3x5

3 4
5 2 BELANJA LANGSUNG Rp.
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA Rp.
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai Rp.
5 2 2 01 01 Belanja ATK Rp.
Belanja ATK Rp.
- 55,000
- Kertas Sinar Dunia HVS F 4 70 gsm 2 rim 35,000
ordner map/ goby 2 buah
5 2 2 02 Belanja matrial Rp.
5 2 2 02 08 Belanja spanduk Rp.
Belanja spanduk bertema informasi kesehatan (2 * 4 lbr) 400,000 Rp.
8 lembar
5 2 2 03 Belanja jasa kantor
5 2 2 03 14 Belanja keperluan expose kegiatan Rp.
Belanja keperluan expose kegiatan Rp.
- 5,000,000
Belanja keperluan ekspose kegiatan promosi kesehatan 2 kali
5 2 2 06 Belanja cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 01 Belanja cetak Rp.
- 500,000
Belanja cetak benner informasi kesehatan (5 x 2 kali) 10 Lembar
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp.
Belanja Penggandaan Sekretariat Rp.
- 250
Foto Copy 480 Lembar

5 2 2 15 02 Belanja perjalanan dinas luar daerah Rp.


a.
Belanja perjalanan dinas luar daerah ke Ibukota Provinsi 4,500,000
Eselon II ( 1 orang x 2 kali ) 2 OK 4,000,000
Eselon III ( 1 orang x 2 kali ) 2 OK 3,500,000
Eselon IV ( 1 orang x 2 kali ) 2 OK 2,750,000
Gol III ( 3 orang x 2 kali ) 6 OK
Jumlah Rp.
Keterangan :
Tanggal pembahasan Mukomuko, ...............................2018
Catatan hasil pembahasan
Kepala Dinas Kesehatan

JUN HARTO, SKM


NIP. 19680620 198903 1 003
TIM PEMBAHAS
N
NOA M A TANDATANGAN
NIP JABATAN
Formulir RKA-
OPD 2.2.1

tan Kerja

Target Kinerja
13 %
Rp 36,000,000
8 Desa
8 Desa
0%
0%

Jumlah

(Rp)

6 = 3x5

36,000,000

36,000,000

018

Manjuto

1002

TANDATANGAN
kegiatan 1

Formulir RKA-
OPD 2.2.1
Target Kinerja

13,480,000
1 kali

0%
0%

Jumlah
(Rp)

6 = 3x5

13,480,000 13,480,000
13,480,000
507,000
507,000
674000
507,000
55,000
110,000
70,000
200,000
72,000

300,000
300,000
300,000

2,121,500
2,121,500 4448400
2,121,500
2,000,000

121,500
121,500
121,500
121,500

1,500,000 599860
1,500,000
1,500,000

1,430,000
1,430,000
1,430,000
780,000
650,000

7,500,000
7,200,000
7,200,000
300,000
300,000

13,480,000
TANDATANGAN

kegiatan 2

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
38,780,000

37000000

Jumlah
(Rp)

6 = 3x5

38,780,000 ###
38,780,000 7.05882353 72 4.23529412
513,000

513,000
165,000
55,000 #REF!
105,000
170,000
18,000
###
9,000,000
9,000,000
4,000,000
3,000,000
2,000,000
#REF!
367,000
367,000

11,900,000
11,900,000
11,900,000

8,500,000
8,500,000
8,500,000

8,500,000
8,500,000
8,500,000

38,780,000
TANDATANGAN

kegiatan 3

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
142,020,000
1 kali

0%
0%

Jumlah
(Rp)

6 = 3x5

142,020,000
142,020,000

6,579,000
12.3333333
6,579,000
1,595,000
140,000 ###
3,400,000
1,224,000 340
220,000

600,000 340
600,000
600,000 348

32,300,000
32,300,000
32,300,000
32,300,000
182
116,000
51
116,000
233

23,375,000
23,375,000
23,375,000
12,750,000 0
10,625,000 0

12,750,000
12,750,000

12,750,000

66,300,000
61,200,000
61,200,000

5,100,000
5,100,000

Rp142,020,000

###

TANDATANGAN
kegiatan 4

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
26,680,000
1 kali

0%
0%

Jumlah
(Rp)

6 = 3x5

26,680,000 ###

26,680,000

1,963,000
108
1,963,000
495,000 102
70,000 8.5 13.75
1,020,000
378,000

300,000
300,000
300,000

10,200,000
10,200,000
10,200,000
10,200,000

32,000 10
32,000
32,000
32,000

2,000,000
2,000,000
2,000,000

5,885,000
5,885,000
5,885,000
3,210,000
2,675,000

6,300,000
6,000,000
6,000,000
300,000
300,000

Rp26,680,000

TANDATANGAN
kegiatan 5

Formulir RKA-
OPD 2.2.1
Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
20,280,000
1 kegiatan

0%
0%

Jumlah

(Rp)
6 = 3x5

20,280,000 20280000
20,280,000 81120
834,000

834,000
220,000
70,000
400,000
144,000

300,000
300,000
300,000

4,000,000
4,000,000
4,000,000
4,000,000

3,616,000
3,500,000
3,500,000
116,000
116,000
116,000

1,500,000
1,500,000
1,500,000

2,530,000
2,530,000
2,530,000
1,380,000
1,150,000
7,500,000 28
7,200,000 -28
7,200,000
300,000
300,000

Rp20,280,000
TANDATANGAN
kegiatan 6

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
20,400,000
1 dokumen
151 Desa
0%
0%

Jumlah

(Rp)
6 = 3x5

20,400,000
20,400,000 20400000
558,000
558,000
110,000
110,000
70,000
170,000 36
26,000
72,000

300,000
300,000
300,000

3,210,000
1,700,000
1,700,000
1,700,000

1,510,000 750000
1,510,000 150000
1,510,000

217,000
217,000 10
217,000
217,000
840
1,500,000
1,500,000
1,500,000

1,265,000
1,265,000
1,265,000
690,000
575,000

7,650,000
7,650,000
7,650,000

5,700,000
5,400,000
5,400,000
300,000
300,000
20,400,000
TANDATANGAN
kegiatan 7

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
20,480,000
1 kali
0%
0%

Jumlah

(Rp)

6 = 3x5

20,480,000 ###
20,480,000
1,444,000
1,444,000
220,000
275,000
175,000
550,000
198,000
26,000
0
800,000 0
800,000
800,000

5,100,000
5,100,000
5,100,000
5,100,000

1,001,000
1,001,000
1,001,000
1,001,000

1,500,000
1,500,000
1,500,000

3,135,000
3,135,000
3,135,000
1,710,000
1,425,000

7,500,000 15
7,200,000
7,200,000
300,000
300,000

20,480,000

TANDATANGAN
kegiatan 8

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
48,280,000
1 kali

0% 85
0%
Jumlah

(Rp)

6 = 3x5

###
48,280,000

48,280,000

3,372,000 14.1666667
3,372,000
165,000
825,000
70,000
1,700,000 14.1666667
612,000

300,000
300,000 19
300,000
95
12,750,000
12,750,000
12,750,000 29000
12,750,000 116

323,000
323,000
323,000
323,000

8,160,000 85
8,160,000
8,160,000
8,160,000

8,925,000
8,925,000
8,925,000

14,450,000
12,750,000
12,750,000
1,700,000
1,700,000

48,280,000

TANDATANGAN
kegiatan 9

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
38,780,000
1 kali

0%
0%

Jumlah
(Rp)

6 = 3x5

38,780,000 ###
38,780,000

576,000

576,000
220,000
55,000
105,000
170,000
26,000

9,000,000

9,000,000

4,000,000
3,000,000
2,000,000

304,000
304,000

11,900,000
11,900,000
11,900,000

8,500,000
8,500,000
8,500,000

8,500,000
8,500,000
8,500,000
Rp38,780,000
TANDATANGAN
kegiatan 10

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
34,000,000
1 kali

0%
0%

Jumlah
(Rp)

6 = 3x5

34,000,000
34,000,000 ### 0
598,000
268
598,000
220,000
55,000 3000000
105,000
170,000
26,000
22,000

###
6,000,000

6,000,000

3,000,000 ###
2,000,000
1,000,000 5420000

202,000
202,000

10,200,000
10,200,000 10120000
10,200,000

8,500,000
8,500,000
8,500,000
8,500,000
8,500,000
8,500,000
Rp34,000,000

TANDATANGAN
kegiatan 12

Formulir RKA-
OPD 2.2.1
Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
20,480,000
1 kali
2 orang
0%
0%

Jumlah

(Rp)

6 = 3x5

20,480,000
20,480,000
125,000 20480000
125,000
55,000
70,000
15,000
15,000
15,000
15,000
10,340,000
10,340,000
10,340,000
10,340,000 5800000
10,000,000
10,000,000
10,000,000
20,480,000

TANDATANGAN

kegiatan 15

Formulir RKA-
OPD 2.2.1
Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
13,480,000
1 kali

0%
0%

Jumlah

(Rp)

6 = 3x5
13,480,000 13480000

13,480,000

481,000
481,000
220,000
55,000
70,000
100,000
36,000

400,000
400,000
400,000

1,000,000

1,000,000

1,000,000

74,000
74,000
74,000
74,000 40

1,500,000
1,500,000
1,500,000

825,000
825,000
825,000
450,000
375,000

3,500,000

3,500,000

3,500,000

5,700,000
5,400,000
5,400,000
300,000
300,000

13,480,000
TANDATANGAN
kegiatan 13

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
13,800,000
1 kali
2 OK
0%
0%

Jumlah

(Rp)

6 = 3x5

13,800,000
13,800,000 13800000
200,000 0
200,000
200,000
110,000
20,000
70,000
73
13,600,000

13,600,000

13,600,000
13,800,000

TANDATANGAN

kegiatan 14

Formulir RKA-
OPD 2.2.1
Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
20,480,000
1 kali
1 kali
0%
0%

Jumlah
Jumlah

(Rp)

6 = 3x5

20,480,000 20480000
20,480,000
532,000
532,000
532,000
110,000
110,000
70,000
170,000
72,000
15
300,000
300,000
300,000

1,700,000
1,700,000
1,700,000
1,700,000

33,000
33,000
33,000
33,000

1,500,000
1,500,000
1,500,000

1,265,000
1,265,000
1,265,000
690,000
575,000

7,650,000

7,650,000

7,650,000

7,500,000
7,200,000
7,200,000
300,000
300,000
20,480,000

TANDATANGAN
kegiatan 11

Formulir RKA-
OPD 2.2.1

Target Kinerja
7200 RT
148 Desa
20 Desa
6 kali
5 Dunia usaha
50,000,000
2 kali
2 kali
0%
0%

Jumlah

(Rp)

6 = 3x5
50,000,000
50,000,000
180,000
180,000
180,000
110,000
70,000

3,200,000
3,200,000
3,200,000

10,000,000
10,000,000
10,000,000
10,000,000

5,120,000
5,000,000
5,000,000

120,000
120,000
120,000

31,500,000

9,000,000
8,000,000
7,000,000
16,500,000

50,000,000

TANDATANGAN
TARGET
NO KEGIATAN SASARAN
TW 1 TW 2 1 2560
1 TTU 17% 50% 42 TTU 2 8 depot
2 TPM 17% 50% 42 TPM 3 10500
3 DEPOT 14% 43% 28 DEPOT 4 9847
4 SAM 0% 33% 12 SAM 5 22
5 STBM 4 desa 6
6 HS 0% 100% 5 sekolah 7 57%
7 CTPS 0% 100% 8 21

Anda mungkin juga menyukai