RENCANA USULA

UPAYA
KESEHA TARGET
KEGIATA PENANGGUNG
NO TAN/ TUJUAN SASARAN SASARA
N JAWAB
PROGRA N
M

A. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL

Promosi
kesehata
Mempersiapkan
n pada
PROMO menjadi generasi yang Semuai Panti /
remaja
SI sehat dan produktif, LKSA/ Karang
(HIV/AID
KESEHA baik sosial maupun Taruna / Remaja
1 1 S, 100% Tenaga Promkes
TAN ekonomi serta di wilayah kerja
Reprodu
DAN meningkatkan Puskesmas
ksi dll)
UKS pengetahuan kedugnmundu
dan
masyarakat ttg HIV
masyara
kat

semua SD di
Meningkatkan
Pelatihan wilayah kerja
pengetahuan dan
2 dokter Puskesmas 80% Koordinator UKS
kesadaran siswa SD
kecil Kedungmundu(3
tentang kesehatan
2 SD)
 Sosialisa
si
Penyakit
menular
(TB,Kust Meningkatkan
a,dll) dan pengetahuan
Masyarakat di 7
3 Penyakit masyarakat tentang 100% P2P
Kelurahan
Tidak penyakit menular dan
Menular penyakit tidak menular
(DM,Hip
ertensi,
jantung,d
ll)

Meningkatkan cakupan
Sosialisa Asi Eksklusif ,
masyarakat, ibu
si ASI meningkatkan
4 hamil sebanyak 100% Tenaga Promkes
eksklusif pengetahuan tentang
48 kl/th
dan gizi prinsip pemberian MP-
ASI dan IMD
 Gerakan Budaya
masyarakat minum
jamu untuk menambah
pengetahuan
masyarakat tentang
Gaya jenis tanaman obat, Masyarakat di 7
5 100% Tenaga Promkes
Manja manfaat dan khasiat Kelurahan
tanaman obat obat,
cara pengolahan
tanaman obat. Serta
membentuk asuhan
mandiri TOGA

Mengetahui strata
Pemetaa
rumah tangga sehat
n PHBS
6 sebagai salah satu 50 KK x 7 Kel 100% Tenaga Promkes
Rumah
indikator desa siaga
tangga
aktif
 100%
Institusi
Insitusi
Pendidik
Pemetaa Pendidikan
Mengetahui Strata an
n PHBS tingkat dasar,
PHBS Institusi tingkat
7 Institusi lanjutan dan Tenaga Promkes
Pendidikan di wilayah dasar,
Pendidik menengah di
kerja puskesmas lanjut
an wilayah
dan
Puskesmas
menenga
h

20% dari
jumlah
Pemetaa seluruh
n PHBS Mengetahui Strata Sarana Sarana
Sarana PHBS Sarana Pelayanan Pelayana
8 Pelayana Pelayanan Kesehatan Kesehatan di n Tenaga Promkes
n di wilayah kerja wilayah Kesehat
Kesehat puskesmas Puskesmas an di
an wilayah
Puskesm
as

30% dari
jumlah
seluruh
Mengetahui Strata
Pemetaa Tempat-tempat Tempat-
PHBS Tempat Tempat
9 n PHBS umum di wilayah tempat Tenaga Promkes
Umum di wilayah kerja
TTU Puskesmas umum di
puskesmas
wilayah
Puskesm
as
 Meningkatkan
kesiapan dan
kemampuan
masyarkat untuk
Pembina
mencegah dan
an
10 mengatasi masalah- FKK 100% Tenaga Promkes
Keluraha
masalah kesehatan,
n Siaga
bencana dan
kegawatdaruratan
kesehatan secara
mandiri

Lomba
PHBS Meningkatkan PHBS
11 1 kl/th 100% Tenaga Promkes
antar pada siswa
sekolah

Pembina
meningkatkan
an UKK
pemahaman & UKK &
12 & 80% Tenaga Promkes
kesadaran kesehatan POSKESTREN
POSKES
di UKK & poskestren
TREN

Sosoalis
memberikan Informasi
asi
13 pelaksanaan KS ke Kel. Sambiroto 100% Tenaga Promkes
Pendata
masyarakat
an KS
 Pelatihan identifikasi keluarga
14 tenaga sehat & inspeksi 10 org 100% Tenaga Promkes
KS rumah

Pendam
pingan
identifikasi keluarga
keluarga Kel
15 sehat & inspeksi 100% Tenaga Promkes
sehat Kedungmundu
rumah
oleh
kader

Pendata
an
pendatan keluarga
keluarga Kel
16 sehat di Kel 100% Tenaga Promkes
sehat Kedungmundu
Kedungmundu
oleh
petugas

Intervens Memantau kesehatan

17 i lanjut masyarakat Kel Sambiroto 100% Tenaga Promkes
PIS-PK Kedungmudu

Pertemu TK/RA,SD/MI,
Koordinasi program
18 an Guru SMP/MTS, 100% Koordinator UKS
kesehatan
UKS SMA/MA

Penjarin
80%
gan
Mengetahui Kesehatan jumlah
19 Anak SD/MI Koordinator UKS
siswa SLTP dan SLTA murid kls
Sekolah
I
SD

Penjarin
gan
20 Anak Menekan PD3I SMP/MTS 100% Koordinator UKS
Sekolah
SMP
 pembina
an
penanganan kasus gigi
21 UKGS sekolah 80% Koordinator UKS
anak
tahap 2
&3

UKGS
membentuk sekolah
inovatif
menjadi unggulan
22 dg 1 sekolah 50% Koordinator UKS
dalam kesehatan gigi
sekolah
& mulut
unggulan

meningkatkan Calon Jamaah

KES kesegaran jasmani Programer
23
ORGA masyarakat di wilayah
Haji, Lansia, 20%
Kesorga
kerja puskesmas Usia Produktif

pembina
an
24 UKGMD/ sosialisasi UKGMD 3 kelompok 100% Koordinator UKS
karang
taruna

Imunisas
25
i COVID

JUMLAH
PROMK -
ES

Pemanta
Kesehat
uan Mengetahui TTU yg ada di wil
an
2 1 Tempat- kebersihan TTU yg kerja puskesmas 100% Sanitarian
Lingkun
tempat ada (15 TTU)
gan
Umum

Pengam
bilan
Mengetahui Higienis
2 sampel Kantin SD 100% Sanitarian
sanitasi Jasa
jajanan
sekolah
 Pemanta Meningkatkan
uan kesadaran masyarakat
Tempat
Tempat akan pentingnya
3 pengelolaan 100% Sanitarian
Pengelol penggunaan dan
makanan
aan penanganan air bersih
makanan secara hygienis

Pemanta
uan dan
mata air, PDAM,
pengamb Mengetahui kualitas air
sumur gali,
4 ilan bersih di wilayah 100% Sanitarian
sumur artesis (20
sampel puskesmas
Lokasi)
Air
Minum

Penyehatan
perumahan dan
lingkungan untuk
meningkatkan
Pemanta
pengetahuan dan Rumah di
uan 30 %
5 kesadaran serta wilayah Sanitarian
kualitas Rumah
kemampuan Puskesmas
air bersih
masyarakat dalam
menyehatkan
perumahan dan
lingkungan
 PJB pemantauan jentik di Programer
6 30 sekolah 100%
Sekolah sekolah P2TPZ

PJB
pemantauan jentik Programer
7 rumah 1OH=100rm/kel 100%
disekolah P2TPZ
tangga

Kel
Kedungmundu,T
pendampingan & andang,Jangli,Se
pemicua
8
n STBM
pelaksanaan STBM di ndangguwo,Sen 100% Sanitarian
kelurahan dangmulyo,Sam
biroto,
Mangunharjo

melihat kelayakan
INSPEK rumah sehat /tidak &
9 100 rmh/kel 100% Sanitarian
SI rumah memberikan intervensi
solusi

Verifikasi menjadikan kelurahan

10 1 kel 100% Sanitarian
ODF STBM & STOP BABS

penyuluh meningkatkan
11 an pemahaman sanitasi di 5 Kel 100% Sanitarian
kesling kelurahan
 KLINIK
kunjungna kasus diare
sanitasi
12 2 kali periksa tidak pasien 50% Sanitarian
luar
sembuh
gedung

Komposti memanfaatkan
13 puskesmas 100% Sanitarian
ng sampak organik

memanfaatkan hasil puskesmas

pengolahan sampah kedungmundu
Madu
14 orgaik untuk pupuk dan masyarakat 10% Sanitarian
Lasa
tanaman toga dan wilayah
GIZI KIA Puskesmas Puskesmas

TOTAL
KESLIN -
G

Pemanta
Bumil Resti di
KIA DAN uan ibu Menurunkan Angka
3 1 wilayah 100% Bidan Koordinator
KB hamil kematian Ibu (AKI)
Puskesmas
resti

Pemanta
Menurunkan Angka Bufas di wilayah
2 uan ibu 100% Bidan Koordinator
kematian Ibu (AKI) puskesmas
bufas
 Menurunkan Angka
Kelas
3 kematian ibu hamil bumil 95% Bidan Koordinator
Bumil
(AKI)

Kunjung
an
Menurunkan Angka
4 Neonatu Bayi Resti 100% Bidan Koordinator
kematian Bayi (AKB)
s Drop
Out

Pemanta
uan
kesehata
n Kasus kematian
Menurunkan Angka
5 Neonatu ibu/anak di 0% Bidan Koordinator
kematian Bayi (AKB)
s wilayah pusk.
termasuk
Neonatu
s resti

Otopsi Kasus kematian

verbal mengetahui penyebab maternal/perinat
6 100% Bidan Koordinator
kematian kematian al di wilayah
Ibu/Anak pusk.

Pelacaka
Kasus kematian
n kasus
mengetahui penyebab maternal/perinat
7 kematian 100% Bidan Koordinator
kematian al di wilayah
maternal/
pusk.
perinatal

Kunjung
Mengetahui
an BPM di 7
8 permasalahan dan 100% Bidan Koordinator
Fasilitatif Kelurahan
kendala di BPM
BPM
 Pendata
melakukan pendataan
an bayi &
bayi dan balita dan ibu bumil, bayi dan
9 balita 100% Bidan Koordinator
hamil untuk data balita
dan ibu
sasaran riil
hamil

Penyuluh
deteksi dini kanker
10 an IVA WUS 30% Bidan Koordinator
servick & payudara
dan KB

Pelatihan
deteksi
dini menambah
bumil pengetahuan kader
11 kader 100% Bidan Koordinator
faktor tentang resiko
risiko kehamilan
bagi
kader

Pertemu
an kelas
menambah
ibu bayi
pengetahuan ibu bayi ibu bayi dan
12 & balita 100% Bidan Koordinator
& balita tentang balita
(Materi
pertumbuhan anak
KIA, Gizi
balita)
 menambah
Pelatihan
pengetahuan kader
kapasita
13 tentang imunisasi kader KIA 100% Bidan Koordinator
s kader
dasar lengkap &
imunisasi
tambahan

Orientasi
kader Kader posyandu,
tentang Menurunkan Angka TP PKK
15 100% Bidan Koordinator
bahaya kematian Ibu (AKI) Kelurahan dan
kehamila Kecamatan, SKD
n

Kegiatan
memantau
SDIDTK
pertumbuhan dan bayi dan balita di
17 di 50% Bidan Koordinator
perkembangan bayi posyandu (95)
posyand
dan balita
u

Penyuluh
an meningkatnya masyarakat di 7
20 100% Bidan Koordinator
tentang akseptor KB kelurahan
KB
 Grup WAG yang
beranggotakan ibu ibu Ibu menyususi di
menyusui 0-6 bulan wilayah kerja
Grup dengan tujuan menjadi Puskesmas
21 75% dr. Rohter
Asiek media konsultasi Kedungmundu.
online untuk menjawab Bayi 0-6 bulan
pertanyaan seputar dan Keluarga
ASI

TOTAL
-
KIA

Pembina
Memantau
an
4 GIZI 1 perkembangan balita TK/PAUD 100% Nutrisionist
TK/PAU
di TK/PAUD
D

Pemanta
Membina teknik
uan dan
pelayanan gizi di
Pembina balita di wilayah
2 posyandu dan 100% Nutrisionist
an kerja Puskesmas
pelatihan kader
Posyand
kesehatan
u
 Pemant
auan
kesehat
an bayi
(penguk
uran
pertumb
uhan,
Pemantauan
pemant
kesehatan bayi
auan Anak anak
(pengukuran
perkem balita di setiap
pertumbuhan,
bangan, RW/Posyandu
3 pemantauan 90% Nutrisionis
pemberi di wilayah
perkembangan,
an Puskesmas
pemberian vitamin A,
vitamin Kedungmundu
imunisasi dasar
A,
lengkap)
imunisa
si dasar
lengkap
)
melaluui
kegiatan
posyand
u

Memantau
Operasi balita di wilayah
4 perkembangan BB 100% Nutrisionist
Timbang kerja Puskesmas
balita

Kunjung
an Memantau
5 rumah perkembangan BB kasus gizi buruk 100% Nutrisionist
balita gizi balita gizi buruk
buruk

Pemberi
an PMT
pemuliha
6 Pengambilan PMT Nutrisionis 100% Nutrisionist
n Balita
dan
Bumil
 Penyuluh Meningkatkan cakupan
an gizi, Asi Eksklusif , Ibu Hamil, Ibu
ASI meningkatkan menyusui dan
7 100% Nutrisionist
Eksklusif pengetahuan tentang ibu balita 6-59
/MP ASI prinsip pemberian MP- bulan
dan IMD ASI dan IMD

Refresin
Meningkatkan
g atau
pengetahuan dan
orientasi Koordinator
8 kesadaran kader kader kesehatan 100%
kader posyandu
kesehatan tentang
kesehata
kesehatan
n

Meningkat kan
Refresin pengetahuan kepada
g Kader kader yang baru dan 95 Kader Koordinator
9 100%
Posyand mengulang kembali Posyandu posyandu
u materi kepada kader
yang lama
 Pendam
pingan Memantau
gizi pertumbuhan dan balita gibur dan
10 100% Nutrisionist
buruk perkembangan balita gikur
dan gizi gibur/gikur
kurang

Pelacaka
memberikan intervensi
11 n balita balita BGM 100% Nutrisionist
lanjutan
BGM

Survey Melihat gambaran

12 105 KK/Kel 100% Nutrisionist
kadarsi keluarga sadar gizi

Pemberi Mencegah penyakit

13 an akibat kekurangan vit balita 6-59 bln 100% Nutrisionist
vitamin A A

Pemberi
Pencegahan anemia
14 an TTD remaja putri 100% Nutrisionist
pada remaja putri
putri

Konselin merubah perilaku ibu hamil,ibu

15 100% Nutrisionist
g gizi pasien balita, remaja dll
 Untuk memberikan
70
contoh, edukasi
Tahu IZI ORANG
melalui tanamn gizi, ibu hamil,ibu
(Tanama ibu hamil
16 melakukan intervensi balita, dan Bidan Yulia
n Hijau dan ibu
kepada ibu hamil, keluarga
KIA Gizi) balita
KEK, Anemia dan Gizi
setahun
kurang pada balita

TOTAL
-
GIZI

Pencega
Meningkatkan
han dan Masyarakat
Posbindu kesehatan masyarakat
5 Pengen 1 anggota 100% Pelaksana PTM
PTM di usia produktif dan
dalian posbindu
pra lansia
Penyakit

Sosialisa
si
Penyakit
tidak
Meningkatkan
menular :
pengetahuan
Hiperten Masyarakat di 7
2 masyarakat tentang 100% Pelaksana PTM
si, Kelurahan
penyakit dengan HT,
Penyakit
jantung dan pembuluh
Jantung,
dan
pembulu
h darah
 Penyakit Jumlah
Meningkatkan
tidak kunjungan BP
3 kesehatan pasien 100% Pelaksana PTM
menular : dengan sakit DM
dengan DM
DM selama 1 tahun

Penyakit
tidak
Meningkatkan Jumlah
menular :
kesehatan pasien kunjungan BP
selain
4 dengan kanker selain dengan sakit 100% Pelaksana PTM
leher
leher rahim dan kanker selama 1
rahim
payudara tahun
dan
payudara

Penyakit
Jumlah
tidak Meningkatkan
kunjungan BP
menular : kesehatan pasien
5 dengan sakit 100% Pelaksana PTM
PPOM dengan PPOM dan
PPOM dan asma
dan asma
selama 1 tahun
asma

Penjarin
gan
suspek
TB
Pasien yang
(Pengiri
6 batuk > 2 100% Pelaksana TB
man
minggu, kasus
sampel
dahak
untuk
TCM)

Meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan
masyarakat dan
perorangan yang
efektif dan efisien
 Meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan transport
investiga masyarakat dan petugas 12 kss x 1 OH
7 100%
si kasus perorangan yang pelacakan kasus x95000x 1 tahun
efektif dan efisien kontak TB

Pelacaka
n
8 kasus 100% Pelaksana TB
penderita
mangkir

Penyuluh
an
9 masyarakat 100% Pelaksana TB
tentang
TB

Sosialisa
si dan
Semua pasien
Penjarin
10 Meningkatkan mutu dengan bercak 100% Pelaksana Kusta
gan
pelayanan kesehatan putih
suspek
kusta masyarakat dan
perorangan yang
efektif dan efisien

Penyuluh
an
11 masyarakat 100% Pelaksana Kusta
tentang
Kusta

Pemanta
uan
Jentik
Berkala
Meningkatakan Kelurahan dan
13 di 100% Epidemiolog
cakupan ABJ sekolah
Sekolah
dan
masyara
kat
 PE
kasus
Indek kasus dan
penyakit Menanggulangi
lingkungan
14 menular penyakit menular dan 1x24 jam Epidemiolog
sesuai kriteria
potensi potensi wabah/KLB
epidemiologi
wabah/K
LB

Koordinasi dengan
Rakor masyarakat, kader, Masyarakat,
terlaksan
15 DBD/KL dan tokoh masyarakat kader, tokoh Epidemiolog
a
B setempat yang terjadi masyarakat
KLB

Maksima
Indek kasus dan l 5 hari
Fogging Pemberantasan vektor lingkungan dari
16 Epidemiolog
KLB penular DBD sesuai kriteria tanggal
epidemiologi persetuju
an DKK

Pengend
alian pasien dengan
Menangani pasien
penyakit diare yang Pelaksana
17 dengan diare dan 100%
DIARE berkunjung ke program diare
pencegahannya
pada puskesmas
balita

Sosialisa
si
pasien dengan
penyakit meningkatkan
ISPA yang Pelaksana
18 ISPA pengetahuan 100%
berkunjung ke program ISPA
pada masyarakat
puskesmas
masyara
kat
 100%
Pengend bumil
alian HIV yang
19 AIDS Bumil datang Tim HIV
pada ke
bumil puskesm
as

100%
Pemeriks semua
aan HIV pasien
AIDS TB yang
20 Pasien TB Tim HIV
pada berobat
pasien Meningkatkan mutu ke
TB pelayanan kesehatan puskema
masyarakat dan s
perorangan yang
efektif dan efisien
Penyuluh FKK di 5
21 an HIV masyarakat keluraha Tim HIV
AIDS n 100%

100%
Pemeriks Pasien yang ada semua
aan keluhan yang pasien
22 Tim HIV
suspek datang ke yang ada
IMS puskesmas indikasi
klinis

menurunkan angka
VCT
kesakitan HIV/AIDS
Mobile
melalui peningkatkan
23 dan masyarakat 2 kl Tim HIV
mutu pelayanan
screenin
konseling dan testing
g TB
HIV/AIDS sukarela
 Terciptanya derajad
Koordinator
24 BIAS kesehatan siswa yang SD/MI 100%
Imunisasi
optimal.

Kesehat
Meningkatnya kondisi
an Haji
calon/jemaah haji serta
(Pemerik 100%
terbebasnya dari Semua
saan,pen melakuk
transmisi penyakit Calon/Jemaah
25 yuluhan, an Tim Haji
menular yang mungkin haji di wilayah
imunsasi pemeriks
terbawa keluar/masuk puskesmas
dan tes aan
oleh calon/jemaah Haji
kebugara
wilayah Puskesmas
n)

Pemanta
uan Mengetahui status
semua balita di 7 Koordinator
26 wilayah imunisasi per 100%
kel Imunisasi
setempat kelurahan
imunisasi

Pelaksan
aan memberikan
semua balita di 7 Koordinator
27 inunisasi kekebalan pada bayi 100%
kel Imunisasi
dasar dan balita
lengkap

Rakor melakukan upaya

28 kasus KLB 100% Epidemiolog
KLB pencegahan
 masyarakat di
penyuluhan dan -Buku
Busak wilayah
29 saku tentang 20% Pelaksana TB
TB Puskesmas
pencegahan TBC
Kedungmundu

Mengoptimalkan masyarakat yang

Remah
edukasi tentang pola mempunyai
30 tensi dan 20% Nurul
hidup sehat pada riwayat
Grup WA
penderita hipertensi hipertensi

TOTAL
-
P2P

UPAYA KESEH
UPAYA
B. KESEHA TARGET
KEGIATA PENANGGUNG
TAN/ TUJUAN SASARAN SASARA
N JAWAB
PROGRA N
M

Meningkatkan mutu
Pelayana
NO pelayanan kesehatan
KESEHA n di anggota
terhadap lanjut usia
TAN 1 Posyand posyandu Lanjut 100% Koordinator lansia
untuk mewujudkan
LANSIA u Usila Usia≥ 60 tahun
lanjut usia yang
Poksila)
produktif dan bahagia
 meningkatkan fungsi
Kunjung kehidupan untuk
an mandiri dalam upaya Lansia di 7
1 2 25 kl Koordinator lansia
rumah kesehatan secara Kelurahan
lansia individu, keluarga,
kelompok

kegiatan
kesehata
n lanjut
menjaring usia lanjut
usia 7
untuk lebih
3 (penyulu usia lansia keluraha Koordinator lansia
aktif,sehat,bersosialisa
han & n
si
senam
kebugara
n)

Mengelola pasien
Pelayana 50%
dengan penyakit kronis 1% dari Jumlah
4 n kehadira Koordinator lansia
(DM, HT, Asma, Jiwa, peserta BPJS
prolanis n
dll)

mengetahui jumlah
Pendata
5 lansia di wilayah 52 RW 100% Koordinator lansia
an lansia
kedungmundu

Pemanta
uan meningkatkan lansia di masing2
6 100% Koordinator lansia
lansia kebugaran pada lansia RW
resti
 Lomba
meningkatkan minat lansia di masing2
7 senam 100% Koordinator lansia
lansia untuk OR Kelurahan
lansia

TOTAL
-
LANSIA
TOTAL
UKM

UPAYA
KESEHA TARGET
KEGIATA PENANGGUNG
TAN/ TUJUAN SASARAN SASARA
N JAWAB
PROGRA N
NO M
UPAY

Memelihara dan
meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
dalam bentuk
Pelayana peningkatan Pasien yang
1 n BP kesehatan periksa ke BP 100% Dokter Umum
Umum umum,pencegahan umum
penyakit umum,
pengobatan penyakit
umum, dan pemulihan
kesehatan
 Memelihara dan
meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
dalam bentuk
Pelayana
peningkatan Pasien yang
n Gigi
2 kesehatan periksa ke BP 100% Dokter gigi
dan
gigi,pencegahan gigi
mulut
penyakit gigi,
pengobatan penyakit
gigi, dan pemulihan
kesehatan gigi
 Pelayana
n KIA-KB
dan
imunisasi
: a)
Pelayana
n ANC,
PNC dan
Neonatal
.

b) Meningkatkan mutu
Bumil, PUS ,
Pelayana pelayanan terhadap
3 Bayi dan balita 100% Bidan Koordinator
n KB. Bumil, PUS, Bayi dan
serta CJH
balita serta CJH

c)
Pelayana
n
MTBS/M
TBM.
d)
Pelayana
n
Imunisas
i balita,
capeng

Meningkatkan mutu
Pelayana gizi perorangan, pasien dan
4 100% Nutrisionist
n Gizi keluarga dan keluarga pasien
masyarakat

Pelayana penanganan awal Pasien dengan

5 n gawat sebagai pencegahan kondisi gawat 100% Dokter Umum
darurat kondisi gawat darurat dan darurat
 Pelayana Meningkatnya
n ketersediaan & mutu Pasien yang
6 100% Asisten apoteker
kefarmas pengelolaan obat periksa
ian pelayanan kesehatan

Pelayana Memberikan
pasien yang
n pelayanan
7 dirujuk ke 100% Analis
laboratori laboratorium sebagai
laboratorium
um penunjang diagnosa

Semua
Dokter,
Bidan,
Perawat
Refresing petugas
bisa
MTBS untuk
Dokter, Bidan, melaksa
8 MTBS Meningkatkan capaian Koordinator MTBS
Perawat nakan
penemuan pnemonia
pemeriks
balita
aan
MTBS
sesuai
standar

!00 %
Petugas
Pelatihan ATLS/BCLS Ruang
UKP Unit untuk Meningkatkan Tindakan dr. Hendro
9 Dokter Perawat
Tindakan mutu sesuai standar sesuai Ariyanto
kompetensi standar
kompete
nsi
 Monitorin
g Koordinasi dan Bidan di
fasyanke pelaporan data 7
10 7 kelurahan Eli Tinaningsih
s bidan penyakit dan kasus keluraha
praktek kebidanan /kesehatan n
mandiri

Klinik Koordinasi dan Klinik

dan pelaporan data dan
11 7 Kelurahan dr. Suliastiti
Dokter penyakit dan kasus Dokter
Keluarga kesehatan keluarga

Menjamin tersedianya
1 tahun
alat kesehatan sesuai
sekali
standar pelayanan Petugas
dilakuka Gianti Wulandari,
12 ,persyaratan mutu, Pengadaan
n AmK
keamanan, manfaat, Barang
kalibrasi
keselamatan dan laik
ulang
pakai
 Semua
Dokter,
Bidan,
Perawat
bisa
Koordinator
Meningkatkan capaian Dokter, Bidan, melaksa
13 Pemeriksaan
penderita Hipertensi Perawat nakan
Umum
pemeriks
aan
Hiperten
si sesuai
standar

meningk
peningkatan mutu
atkan
internal (PMI) untuk
14 petugas laborat ketrampil PJ UKP
meningkatkan mutu
an
pelayanan
petugas

meningk
peningkatan mutu
atkan
esternal (PME) untuk
15 petugas laborat ketrampil PJ UKP
meningkatkan mutu
an
pelayanan
petugas

Pasien
Survey Kepuasan yang
Pasien untuk mendapa
Meningkatkan tkan
16 Pasien Rahmalia OP
kepuasan pasien pelayana
terhadap mutu n
pelayanan kesehatan kesehata
n
 Meningkatkan
kemudahan dan Penderita
Program
kecepatan akses penyakit kronis ≥ 50 %
Rujuk
pelayanan kesehatan peserta BPJS : kunjunga
Balik
17 BPJS dan pelayanan Asma ,Penyakit n dari dr. Farah Riana
BPJS
promotiv, Jantung, DM, peserta
(Prolanis
preventiv,kurativ dan Hypertensi, PRB
)
rehabilitativ pasien Epilepsi dan Jiwa
kronis PRB

SILAB
OKE Meningkatkan
(Hasil efektifitas,efesiensi,
Laborato inovasi, serta mutu Pasien
18 rium pelayanan proses puskesmas ≥ 50 % Isnaini
optimal pemberian hasil Kedungmundu
dan pemeriksaan
berkualit laboratorium
as)

TOTAL
-
UKP
 Terpenuhinya biaya
Biaya operasional rutin
Seluruh staff Manajer
 D ADMEN 1 operasio puskesmas 100%
Puskesmas Keuangan
nal rutin (Listrik,telp,air,wifi,bbm
)

Minilokak Koordinasi dan

arya integrasi Seluruh staff
2 100% Kasubag TU
Puskesm penyelenggaraan Puskesmas
as kegiatan Puskesmas

Pertemu
an Koordinasi dan
advokasi integrasi
tingkat peyelenggaraan Lintas sektoral Kepala
3 100%
keluraha pelayanan di terkait Puskesmas
n& Puskesmas dengan
kecamat pihak terkait
an

Administr
asi,
pencatat
an dan terlaksana nya
pelapora administrasi,pencatata
Seluruh staff
4 n n & pelaporan 100% Koordinator SIK
Puskemas
penyelen penyelenggaraan keg
ggaraan puskesmas
kegiatan
Puskesm
as
 Belanja
terpenuhinya
barang &
kebutuhan barang dan pejabat
5 jasa 100% Tim Pengadaan
jasa serta modal di pegadaan
serta
puskesmas
modal

kebutuan
pemeliha
raan
gedung
pemeliharaan gedung
kantor,pe Seluruh staff Koordinator
6 kantor,peralatan 100%
ralatan Puskesmas Sarpras
kantor,kendaraan
kantor,ke
ndara
an,kalibr
asi

Peningka
tan SDM,
meningkatkan Seluruh staff
7 Pelatihan 100% Kasubag TU
pengetahuan SDM Puskesmas
,kursus
dll

Rehab
rumah
dinas ,
Pustu,da
pemeliharaan rumah
n Seluruh staff Kepala
8 dinas dan pemenuhan 100%
menamb Puskesmas Puskesmas
ruang administrasi
ah
ruangan
administr
asi

Honor
pegawai meningkatkan Manajer
9 semua Non ASN 100%
dan non kesejahteraan pegawai Keuangan
ASN
 Pertemuan untuk
penggalangan
komitmen dan
pemahanan ttg mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien,
dengan agenda sbb:

• Membentuk tim
mutu,berikut tupoksi

penggala
ngan
komitme
Seluruh
n dan
Pegawai
pemaha Seluruh Pegawai
Puskesm
10 man Puskesmas Ketua Mutu
as
tentang Kedungmundu
Kedung
mutu dan • Menyusun rencana
mundu
keselam program mutu
atan puskemas dan
pasien keselamatan pasien,
tata nilai dalam
pengelolaan
pelaksanaan

• Penggalangan
komitmen untuk
meningkatkan mutu
dan kinerja pelayanan
(manajerial,ukm dan
ukp)
 (manajerial,ukm dan
ukp)

1. Menyusun manual
mutu, ,budaya
mutu,indikator mutu.

2. Membahas
hambatan
budaya,bahasa dan
kebiasaan yang
menghalangi
pelayanan

Pertemu Seluruh
an Pegawai
Seluruh Pegawai
memba Puskesm
11 Puskesmas Ketua Mutu
has Kedungmundu
as
manual Kedung
mutu mundu
3. Menyusun dan
memilih prioritas
indikator mutu

4. Lokakarya dengan
masyarakat untuk
mendapat masukan

5. Kebijakan
mutu,tata nilai
 5. Kebijakan
mutu,tata nilai

Pertemuan dengan
masyarakat untuk
Pertemu mendapat masukan,
an dengan agenda :
dengan
masyara
kat Masyara
untuk kat dan
mendap Masyarakat dan lintas
atkan lintas sektor sektor
12 Ketua Mutu
masuka Puskesmas Puskesm
n Kedungmundu as
tentang Kedung
1. Pertemuan mundu
mutu dengan masyarakat
dan untuk masukan
kinerja
puskes
mas

2. Kebijakan mutu,
tata nilai

Pegawai
Pegawai Puskesm
1. Audit Internal Puskesmas as Ketua Mutu
Kedungmundu Kedung
mundu

2. Pertemuan tinjaun
TIM PTP TIM PTP Ketua Mutu
Program Manajemen (RTM)
kegiatan
peningka
tan mutu
13
administr
asi
manajem 3. Evaluasi kontarak Pihak ke 3 Pihak ke 3 Ketua Mutu
en pihak ke tiga
 asi
manajem
en

Wilayah
lingkung
an kerja
4. Analisis Register Dampak Rsiko
Puskesm Ketua Mutu
risiko lingkungan
as
Kedung
mundu

Program
kegiatan Semua
peningka Program
Semua Program
tan mutu Puskesm
14 Kaji Banding Puskesmas Ketua Mutu UKM
administr as
Kedungmundu
asi Kedung
manajem mundu
en

Semua
Program
Pegawai
kegiatan Semua Pegawai
Penilaian kinerja Puskesm Ketua TIM Mutu
15 peningka Puskesmas
pelayanan klinis as UKP
tan mutu Kedungmundu
Kedung
Klinis
mundu

1. Sasaran
Keselamatan Pasien

2. Manajemen risiko

Program 3. Diklat KP eksternal

dan internal Semua
Kegiatan
Pegawai
Peningka Semua Pegawai
Puskesm
16 tan Mutu Puskesmas Ketua Mutu
as
Keselam Kedungmundu
Kedung
atan
mundu
Pasien
4. Peningkatan mutu
pelayanan
laboratorium

5. Peningkatan mutu
pelayanan obat
 Penanga Penanganan Semua
nan pengaduan Pegawai
Semua Pegawai
pengadu masyarakat yang Puskesm
17 Puskesmas Ketua PPM
an cepat tepat dan dapat as
Kedungmundu
masyara dipertanggungjawabka Kedung
kat n mundu

1. OJT PPI

2. Penerapan
Kewaspadaan
Semua
Pencega Resisten Tinggi
Pegawai
han dan Semua Pegawai
Puskesm
18 Pengend Puskesmas Ketua Mutu
as
alian Kedungmundu
Kedung
Infeksi
3. Surveilens PPI dan mundu
B3

4. Kesehatan Pegawai

TOTAL A
TOTAL RUK
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS KEDUNGMUNDU TAHUN 2022

PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

MITRA KERJA
JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

Semuai Panti / LKSA/

Karang Taruna / Remaja
materi , desktop Juni s.d Desember
Tenaga Promkes di wilayah kerja 5,250,000
proyektor 2022
Puskesmas
kedugnmundu

Koordinator UKS LCD, Peraga, UPTD Pendidikan Desember 2022 6,075,000

 leaflet , materi, Kecamatan,Kelurahan,TP Agustus s.d
P2P 11,325,000
dekstop proyektor PKK,FKK, LPMK,Kader Semptember 2022

leaflet , materi, Kecamatan,Kelurahan,TP Januari -

Tenaga Promkes -
dekstop proyektor PKK,FKK, LPMK,Kader Desember 2022
 leaflet , materi, Januari -
Tenaga Promkes TP PKK,FKK, Kader 7,650,000
dekstop proyektor Desember 2022

Checklist PHBS Januari -

Tenaga Promkes TP PKK,FKK, Kader -
RT Desember 2022
 Checklist PHBS Januari -
Tenaga Promkes UPTD Pendidikan -
Intitusi Pendidikan Desember 2022

Checklist PHBS Januari -

Tenaga Promkes Klinik, BPM -
Sarana Kesehatan Desember 2022

Checklist PHBS
Januari -
Tenaga Promkes Tempat-tempat Kecamatan, Kelurahan -
Desember 2022
umum
 Januari -
Tenaga Promkes ST, Laporan Hasil TP PKK,FKK, Kader 3,675,000
Desember 2022

Januari -
Tenaga Promkes Form penilaian UPTD Pendidikan -
Desember 2022

Januari -
Tenaga Promkes materi,LCD Kemenag,Kecamatan -
Desember 2022

Januari - Maret
Tenaga Promkes materi,LCD Kel.Sambiroto 1,140,000
2022
 Januari -
Tenaga Promkes materi,LCD Enumerator
Desember 2022

Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -

Tenaga Promkes kuesioner 5,000,000
Kader Desember 2022

Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -

Tenaga Promkes materi,LCD 30,000,000
Kader Desember 2022

Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -

Tenaga Promkes kuesioner, tensi 17,100,000
Kader Desember 2022

Koordinator UKS materi,LCD UPTD Pendidikan Desember 2022 6,075,000

Koordinator UKS ST, Laporan Hasil UPTD Pendidikan Agustus 2022 6,080,000

Koordinator UKS ST, Laporan Hasil UPTD Pendidikan Sep-22 7,125,000

 ceklist, kuisioner, Januari -
Koordinator UKS UPTD Pendidikan -
OD SET Desember 2022

Januari -
Koordinator UKS UKGS Kit, leaflet UPTD Pendidikan -
Desember 2022

leaflet, LCD,
Programer Januari -
materi, sound Kecamatan, Kelurahan 9,660,000
Kesorga Desember 2022
sistem

leaflet, LCD,
Kelurahan,Karang Januari -
Koordinator UKS materi, sound -
taruna,LPMK Desember 2022
sistem

januari –
12,000,000
desember 2022

- 116,155,000

Januari -
Sanitarian Quesioner, Pengelola TTU Rp1,140,000
Desember 2022

Penjepit makanan, Januari -

Sanitarian UPTD Pendidikan 475,000
sampel makanan Desember 2022
 Januari -
Sanitarian Quesioner, Pengelola TPM 675,000
Desember 2022

Januari -
Sanitarian Quesioner Labkes 1,140,000
Desember 2022

Januari -
Sanitarian Quesioner Labkes -
Desember 2022
 maret,
Programer Surat tugas, form
UPTD Pendidikan Juni,September, -
P2TPZ pemeriksaan
Desember 2022

maret,
Programer Surat tugas, form
TP PKK,FKK, Kader Juni,September, 15,960,000
P2TPZ pemeriksaan
Desember 2022

kertas planel & Januari -

Sanitarian spidol, LCD, materi
TP PKK,FKK, Kader
Desember 2022
25,770,000

wawan cara,
kuisio ner & Januari -
Sanitarian TP PKK,FKK, Kader -
pengamatan Desember 2022
lapang

LCD, kertas Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -

Sanitarian 11,025,000
panel, spidol LPMK, Kader Desember 2022

Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -

Sanitarian LCD, materi 11,025,000
LPMK, Kader Desember 2022
 Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -
Sanitarian form wawancara -
LPMK, Kader Desember 2022

Januari -
Sanitarian sampah organik - 1,000,000
Desember 2022

sampah organik,
drum plastik dan Kelurahan,TP PKK,FKK, Januari -
Sanitarian 300,000
bahan LPMK, Kader Desember 2022
pencampuya

- 68,510,000

Buku KIA, lembar Kecamatan,Kelurahan,TP Januari -

Bidan Koordinator 11,400,000
balik, alat peraga PKK,FKK, LPMK, Kader Desember 2022

Kecamatan,Kelurahan,TP Januari -
Bidan Koordinator quesioner 11,400,000
PKK,FKK, LPMK, Kader Desember 2021
 Januari -
Bidan Koordinator quesioner PKK,FKK, Kader 13,440,000
Desember 2022

Januari -
Bidan Koordinator Quesioner, ST, lap Kader,RT,RW 2,625,000
Desember 2022

Januari -
Bidan Koordinator Quesioner, ST, lap Kader,RT,RW 3,150,000
Desember 2022

Quesinoer, ST, Januari -

Bidan Koordinator Tim audit 950,000
Lap Hasil, Lab Desember 2022

Januari -
Bidan Koordinator KKA Kader 190,000
Desember 2022

ST, Laporan Hasil, Januari -

Bidan Koordinator BPM 1,625,000
Quesinoer Desember 2022
 Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Bidan Koordinator ceklist, buku KIA -
er Desember 2022

Kelurahan,PKK,FKK,Kad
Bidan Koordinator materi,LCD Aug-22 4,725,000
er

Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Bidan Koordinator materi,LCD -
er Desember 2022

Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Bidan Koordinator materi,LCD 11,025,000
er Desember 2022
 kelurahan,PKK,FKK,kade
Bidan Koordinator materi,LCD Jul-22 4,950,000
r

materi, lembar
Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Bidan Koordinator balik, dekstop -
er Desember 2022
proyektor

kuesioner, alat
Bidan Koordinator Forum Posyandu Sep-22 2,700,000
ukur, alat tulis

Kecamatan, Januari -
Bidan Koordinator LCD, materi -
Kelurahan, Kader Desember 2022
 Posyandu, FKK dan Januari -
dr. Rohter Setifikat -
Kelurahan Desember 2022

- 56,780,000

Anthropometri kit ,
Nutrisionist software Anthro Koordinator PAUD Februari, Juli 2022 380,000
WHO 2005

Anthropometri kit , Januari -

Nutrisionist RW,Kader 3,990,000
ceklist ,buku KIA Desember 2022
 Form, Petugas Kader Kesehatan
Gizi, Pembina setiap RW di seluruh
Nutrisionis Wilayah, kelurahan Wilayah Oct-22 Rp9,215,000
Alat/media Puskesmas
penyuluhan. Kedungmundu

Anthropometri kit , Januari -

Nutrisionist RW,Kader -
ceklist ,buku KIA Desember 2022

Anthropometri kit , Januari -

Nutrisionist RT,RW,Kader -
ceklist ,buku KIA Desember 2022

Januari -
Nutrisionist PMT RT,RW,Kader -
Desember 2022
 Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Nutrisionist lembar balik -
er Desember 2022

Koordinator leaflet , materi, kelurahan,PKK,FKK,kade Januari -

21,000,000
posyandu LCD r Desember 2022

Koordinator Januari -
LCD, materi RW,Kader 5,250,000
posyandu Desember 2022
 checlist, alat ukur, Januari -
Nutrisionist RT,RW,Kader 1,140,000
PMT Desember 2022

kuesioner, alat Januari -

Nutrisionist RT,RW,Kader 1,050,000
ukur,PMT Desember 2022

Januari -
Nutrisionist kuesioner RT,RW,Kader 2,625,000
Desember 2022

data balita per Januari -

Nutrisionist Ketua posyandu, kader -
posyandu Desember 2022

data siswa putri Januari -

Nutrisionist UPTD Pendidikan -
SMP/SMA Desember 2022

Januari -
Nutrisionist kuesioner Forum Gizi -
Desember 2022
 tanaman, media
Kelurahan,PKK,FKK,LPM Januari -
Bidan Yulia tanam, materi, 2,000,000
K,RT,RW,Kader Desember 2022
laeaflat Tahu IZI

- 46,650,000

Alat anthropometri,
Januari -
Pelaksana PTM alat lab sederhana, - -
Desember 2022
buku pencatatan,

Januari -
Pelaksana PTM materi,LCD Kelurahan -
Desember 2022
 Alat standar ruang
Januari -
Pelaksana PTM pelayanan umum, - -
Desember 2022
LAB

Alat standar ruang

Januari -
Pelaksana PTM pelayanan umum, - -
Desember 2022
LAB

Alat standar ruang

Januari -
Pelaksana PTM pelayanan umum, - -
Desember 2022
LAB

Januari -
Pelaksana TB Ceklist RSDK 22,800,000
Desember 2022
 Kel
Kedungmundu,Tandang,J
12 kss x 1 OH transport NON januari-desember
angli,Sendangguwo,Send 1,140,000
x95000x 1 tahun ASN 2022
angmulyo,Sambiroto,
Mangunharjo

Januari -
Pelaksana TB Ceklist Kelurahan,RT,RW,Kader 3,420,000
Desember 2022

LCD Proyektor,
Januari -
Pelaksana TB Soundsystem, Kelurahan,RT,RW,Kader 1,575,000
Desember 2022
materi

Januari -
Pelaksana Kusta Ceklist Kelurahan,RT,RW,Kader -
Desember 2022

Januari -
Pelaksana Kusta Kelurahan,RT,RW,Kader 7,875,000
Desember 2022

Kelurahan,PKK,FKK,LPM Januari -
Epidemiolog Center, quesioner -
K,RT,RW,Kader Desember 2022
 Januari -
Epidemiolog Center, quesioner Kelurahan,RT,RW,Kader 2,700,000
Desember 2022

Januari -
Epidemiolog LCD, Mikrophone Kelurahan,RT,RW,Kader 3,150,000
Desember 2022

Mesin Fogging, Januari -

Epidemiolog RT,RW,Kader 3,360,000
Insectisida, BBM Desember 2022

Pelaksana Alat standar ruang Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -

-
program diare pelayanan umum er Desember 2022

Pelaksana Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -

materi,LCD 7,875,000
program ISPA er Desember 2022
 Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Tim HIV Stik, reagen -
er Desember 2022

Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Tim HIV Stik, reagen -
er Desember 2022

materi , desktop Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -

Tim HIV 1,525,000
proyektor, leaflet er Desember 2022

Januari -
Tim HIV Stik, reagen - -
Desember 2022

Quesinoer, ST, Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -

Tim HIV 10,500,000
Lap Hasil, Lab er Desember 2022
Koordinator Januari -
ST, Laporan Hasil uPTD Pendidikan 7,800,000
Imunisasi Desember 2022

Quesioner, Januari -
Tim Haji Laboratorium 10,500,000
Tensimeter, BMI, Desember 2022

Koordinator Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -

materi,LCD 11,025,000
Imunisasi er Desember 2022

vaksin, buku
Koordinator Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
catatan, spuit, 9,215,000
Imunisasi er Desember 2022
safety box

Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Epidemiolog LCD,materi 7,875,000
er Desember 2022
 Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -
Pelaksana TB Buku saku -
er Desember 2022

Leaflet,HP untuk Kelurahan,PKK,FKK,Kad Januari -

Nurul -
wag er Desember 2022

- 112,335,000

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN

PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

MITRA KERJA
JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

KMS Lansia, Alat

Januari -
Koordinator lansia pemeriksaan RT,RW,Kader 4,940.000
Desember 2022
kesehatan
 Media Penyuluhan,
Januari -
Koordinator lansia Cohort Perkesmas, RT,RW,Kader -
Desember 2022
Form Pengkajian

Januari -
Koordinator lansia materi,LCD Kelurahan, kader -
Desember 2022

Lab, Lembar Januari -

Koordinator lansia Laboratorium -
prolanis Desember 2022

Januari -
Koordinator lansia form laporan RT,RW,Kader -
Desember 2022

Januari -
Koordinator lansia form laporan RT,RW,Kader 1,500,000
Desember 2022
 Januari -
Koordinator lansia form pendaftaran 6,575,000
Desember 2022

- 8,075,000

408,505,000

PENANGGUNG KEBUTUHAN WAKTU KEBUTUHAN

MITRA KERJA
JAWAB SUMBER DAYA PELAKSANAAN ANGGARAN

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

Alat standar ruang

Januari -
Dokter Umum pelayanan umum, RS Rujukan 30,000,000
Desember 2022
bahan habis pakai
 Alat standar ruang
pelayanan gigi dan Januari -
Dokter gigi RS Rujukan 30,000,000
mulut, bahan habis Desember 2022
pakai
 Alat standar ruang
pelayanan KIA- Januari -
Bidan Koordinator RS Rujukan 25,000,000
KB , bahan habis Desember 2022
pakai ,ATK

Anthropometri kit,
software Anthro Januari -
Nutrisionist RS Rujukan 10,000,000
WHO 2005, leaflet, Desember 2022
lembar balik, PMT

Peralatan standar
gawat daruart Januari -
Dokter Umum RS Rujukan 5,000,000
standar ruang Desember 2022
pelayanan umum
 Palstik klip, etiket,
plastik
pembungkus,
Januari -
Asisten apoteker mortir dan stamper - 40,000,000
Desember 2022
, kertas puyer,
gelas ukur ,
aqua,obat

Rg kimia klinik, Rg
darah rutin, stik
Januari -
Analis hemoglobin dan - 80,000,000
Desember 2022
stik urine,APAR,
bahan habis pakai

Konsumsi 15 x 35.000
Narasumber,
Koordinator MTBS DKK Menyesuaikan = 525.000, ATK
Konsumsi, ATK
50.000

dr. Hendro
Dokter ,Perawat RSI Sultan Agung Menyesuaikan 3,500,000
Ariyanto
 Eli Tinaningsih 1 x setahun -

dr. Suliastiti 1x setahun -

Tensi meter,
Gianti Wulandari,
Timbangan Badan, 1x setahun 1,500,000
AmK
Termometer
Koordinator
Narasumber,
Pemeriksaan RS Pantiwilasa Citarum 250,000
Konsumsi, ATK
Umum

Reagen, bahan
PJ UKP kontrol, petugas rekanan setiap hari -
lab

Reagen, bahan
PJ UKP kontrol, petugas rekanan setahun 1 kali -
lab

Alat survey
Rahmalia OP kepuasan pasien senin-sabtu -
Touchscreen
 Dokter, Perawat,
Petugas laborat,
Petugas Gizi,
dr. Farah Riana BPJS 24 x setahun 20,000,000
Petugas promkes,
Petugas lansia.
Konsumsi peserta.

Leaflet, HP untuk
Januari -
Isnaini WAG, kertas Pasien 10,000,000
Desember 2022
amplop

- 255,250,000
 Biaya telpon,
Manajer Januari -
PAM ,listrik, - 250,000,000
Keuangan Desember 2022
wifi,bbm

Laptop, LCD,
Daftar hadir, Januari -
Kasubag TU - 45,000,000
pulpen, buku Desember 2022
notulen

Laptop, LCD,
Kepala Daftar hadir, Januari -
- 13,000,000
Puskesmas pulpen, buku Desember 2022
notulen

ATK ,cetak form Januari -

Koordinator SIK - 153,000,000
laporan, leaflet Desember 2022
 meja kursi rapat,
Januari -
Tim Pengadaan AC, APAR, - 320,000,000
Desember 2022
Gorden

Koordinator Jasa dari pihak ke Januari -

- 30,000,000
Sarpras 3 Desember 2022

Januari -
Kasubag TU surat tugas - 150,000,000
Desember 2022

Kepala Jasa dari pihak ke Januari -

- 300,000,000
Puskesmas 3 Desember 2022

Manajer Januari -
- - 700,000,000
Keuangan Desember 2022
 Laptop, LCD,
Daftar hadir, Januari -
Ketua Mutu lintas sektor 1,800,000
pulpen, buku Desember 2022
notulen. Kertas dll
 Laptop, LCD,
Daftar hadir, Januari -
Ketua Mutu lintas sektor 3,600,000
pulpen, buku Desember 2022
notulen. Kertas dll
 Laptop, LCD,
Masyarakat dan lintas
Daftar hadir, Januari -
Ketua Mutu sektor Puskesmas 3,600,000
pulpen, buku Desember 2022
Kdunmgundu
notulen. Kertas dll

Form, tim audit Januari -

Ketua Mutu - 1,000,000
internal Desember 2022

Laptop, LCD,
Daftar hadir, Januai - Desember
Ketua Mutu - 1,000,000
pulpen, buku 2022
notulen. Kertas dll

Januari -
Ketua Mutu Form evaluasi - 900,000
Desember 2022
 Form Register Januari -
Ketua Mutu - 900,000
risiko Desember 2022

Instrumen kaji Januari -

Ketua Mutu UKM Faskes yang lain 720,000
banding Desember 2022

Ketua TIM Mutu Januari -

Form dll. - 1,800,000
UKP Desember 2022

Ketua Mutu Form, dll - Setiap bulan 3,600,000

Ketua PPM Form, dll - Setiap bulan 1,800,000

Laptop, LCD,
Daftar hadir,
-
pulpen, buku
notulen. Kertas dll

Form perencanaan
kebutuhan HH dan
AKPD, stiker, APD, Rekanan pihak ke 3
sterelisasi dengan
Outoklaf
Ketua Mutu Sepanjang 1,500,000

Buku surveilans
-
PPI

Form,
perlengkapan -
medis, dll

1,983,220,000

2,646,975,000
 INDIKATOR KINERJA SUMBER PEMBIAYAAN

Terlaksananya promosi
BOK
kesehatan pada remaja

Semua SD mengirimkan
BOK
perwakilan
Terlaksananya sosialisasi
BOK
kepada masyarakat

Cakupan ASI Eksklusif

-
meningkat
 terlaksanya upaya
BOK
kesehatan masyarakat

Meningkatnya strata RT BOK

 40% RT yang didata
berstrata Utama dan BOK
Mandiri

40% institusi Pendidikan

yang didata berstrata BOK
Utama dan Mandiri

100% Sarana Kesehatan

yang didata berstrata BOK
Utama dan Mandiri
 40% Tempat-tempat
Umum yang didata
BOK
berstrata Utama dan
Mandiri

Terlaksananya lomba
BOK
PHBS

Tersedianya data sarana

BOK
kesehatan alternatif

teridentifikasinya keluarga
sehat di Kelurahan BOK
Sambiroto
terbentuknya petugas KS
BOK
dilapangan

teridentifikasinya keluarga
sehat di Kelurahan BOK
Kedungmundu

teridentifikasinya keluarga
sehat di Kelurahan BOK
Kedungmundu

teridentifikasinya keluarga
sehat di Kelurahan BOK
Sambiroto

Guru UKS tahu program2

BOK
kesehatan

Cakupan Penjaringan
BOK
85%

Cakupan Penjaringan
BOK
85%
 Terlaksanaanya
-
pembinaan

tercapainya kesehatan
gigi & mulut pada anak swadana
usia sekolah

terbentuknya pribadi yg
BOK
sehat

terrbentuknya UKGMD
BOK
dimasyarakat

BOK

Terpantaunya TTU BOK

kantin sehat BOK

pengeleloaan makanan
BOK
yg sehat

Kualitas air minum

BOK
memenuhi syarat 83%

90% masyarakat dapat

swadana masyarakat
mengakses air bersih
 Sekolah sehat swadana

ABJ >95% swadana

tercapainya STBM di
BOK
masyarakat

tercapainya rumah sehat BOK

kel ODF BOK

meningkatnya
pengetahuan masyarakat swadana
ttg kesling
wil kerja pusk bebas diare swadana

Pupuk dapat digunakan

untuk tanaman di swadana
Puskesmas

Pupuk dapat digunakan

swadana
untuk tanaman

Menurunnya AKI BOK

semua ibu nifas terpantau BOK

 Menurunnya AKI BOK

Tidak ada neonatus droup

BOK
out

semua neonatus resti

BOK
terpantau

Diketahuinya penyebab
BOK
kematian

Tidak ada kasus kematian BOK

Terlaksananya fasilitasi
BOK
BPM
Adanya informasi jumlah
-
bayi dan balita

tercapainya target
BOK
penyuluan tentang IVA

Meningkatnya
pengetahuan kader integrasi pertemuan
tentang deteksi dini kader
bahaya kehamilan

terpantaunya tumbuh
BOK
kembang anak
 Meningkatnya
pengetahuan kader integrasi kegiatan lain
tentang imunisasi

integrasi pertemuan
Menurunnya AKI
kader

Terlaksananya SDIDTK di
BOK dan swadana
semua posyandu

Meningkatnya cakupan
BOK
KB
 Cakupan ASI Eksklusif
meningkat dengan
BLUD
banyaknya sertifikat ASI
Ekslusif

Terpantauanya kesehatan
BOK
balita di TK/PAUD

Terpantaunya balita BGM

BOK
dan gibur
90% Balita ditimbang di Swadaya
Posyandu Masyarakat

Terlaksananya operasi
BOK
timbang

Terpantaunya balita gibur BOK

PMT terdistribusi swadana

 Cakupan pemberian
makanan pendamping
ASI pada anak usia 6-24 BOK
bulan keluarga miskin
(50%)

meningkatnya
pengetahuan, sikap dan
BOK
ketrampilan kader
kesehatan

kader tahu akan peran

BOK
dan tanggung jawabnya
 BB naik, sehat BOK

BB naik, sehat BOK

Terlaksananya survey
BOK
kadarsi

semua balita integrasi kegiatan

mendapatkan vit A penjaringan

Semua remaja putri

-
mendapat TTD-

Semua yang mempunyai

masalah terkait gizi dapat -
tertangani
 Menurunnya angka ibu
hamil KEK, anemi dan BOK
bayi BGM

Kedatangan > 50% Swadaya Masyarakat

Terlaksananya sosialisasi
HT,Jantung dan BOK
Pembuluh darah
 100% mendapatkan
-
pelayanan

100% mendapatkan
-
pelayanan

100% mendapatkan
-
pelayanan

BOK

Penemuan dan
penanganan pasien baru
TB BTA 70%
 Penemuan dan
penanganan pasien baru
TB BTA 70%

BOK

integrasi penjaringan
Penemuan dan
penanganan pasien kusta
100%

ABJ ≥95%, IR < 95%,

mandiri
CFR <1.5
 PE 1x24 jam BOK

ABJ ≥95% BOK

Fogging sesuai standar≤

BOK
5 hari 75%

Penemuan dan
penanganan penderita -
Diare 100%

Penemuan dan
penanganan penderita -
pneumonia balita 100%
 -

Prevalensi HIV/AIDS
persen dari total populasi
per 10.000 penduduk
<1,5% -

BOK

Kasus IMS yang

ditemukan dan diobati -
100%

Masyarakat mau test HIV BOK

 Cakupan BIAS 90% BOK

100% calon haji sehat/

mampu menunaikan BOK
ibadah haji dengan baik

tercapai UCI BOK

tercapai UCI -

KLB tertangani dengan

BOK
cepat
Masyarakat tahu tentang
Swadana
TB

Wag banyak anggotanya

Swadana
dan aktif

INDIKATOR KINERJA SUMBER PEMBIAYAAN

Kelompok usia lanjut aktif

BOK
80%
Terlaksananya kunjungan
Mandiri
lansia

lansia sehat mandiri

Kedatangan lebih dari

mandiri
50% peserta prolanis

lansia terdaftar semua -

lansia resti tertangani BOK

loma diikuti semua
BOK
Kelurahan

INDIKATOR KINERJA SUMBER PEMBIAYAAN

Meningkatnya taraf
BLUD
kesehatan
Meningkatnya taraf
BLUD
kesehatan
 Menurunkan AKI
(26‰)dan AKB (12‰),
tidak terjadi ledakan BLUD
penduduk dan Terbebas
dari PD3I

Gizi Kurang Balita <10%

Gizi buruk Balita <1.5%
Cakupan Gizi Buruk
mendapat perawtan
100% *Cakupan BLUD
pemberian makanan
pendamping ASI pada
anak usia 6-24 bulan
keluarga miskin 50%

Cakupan pelayanan
gawat darurat level 1 100
% *Kemampuan
menangani life saving BLUD
100% *Kepuasan
pelanggan pada gawat
darurat 60%
 Ketersediaan obat &
perbekalan kesehatan BLUD
sesuai kebutuhan 100%

pasien mendapatkan hasil

BLUD
yang valid

Capaian penemuan
Pnemoni balita sesuai BOK/BLUD
target

Standar Kompetensi
BLUD
Petugas Gawat Darurat
  terlaksanya upaya
BLUD
kesehatan masyarakat

 terlaksanya upaya
BLUD
kesehatan masyarakat 

Alat tersertifikasi Kalibrasi

dari Balai Pengujian BLUD
Fasilitas Kesehatan
 BLUD

Presisi/akurasi valid
BLUD
100%

Presisi/akurasi valid
BLUD
100%

Pasien memberikan
penilaian tentang BLUD
pelayanan Puskesmas
Jumlah kehadiran peserta
BPJS
PRB

Wag aktif, pelayanan Lab

BLUD
berkualitas
 Terpenuhi nya biaya
operasional rutin APBD,BLUD
puskesmas

Terlaksananya koordinasi
dan integrasi kegiatan BOK
puskesmas setiap bulan

Terlaksananya
penyelenggaraan
pelayanan di Puskesmas BOK
dengan peran serta pihak
terkait

laporan tepat waktu

BLUD
sesuai jadwal
terpenuhinya kebutuhan
BLUD, APBD DKK
barang & jasa

terpenuhinya kebutuhan
pemeliharaan gedung BLUD,APBD Pusk dan
kantor,peralatan DKK
kantor,kendaraan

terpenuhinya SDM sesuai

BLUD
kompetensi

terpenuhinya kebutuhan
pemeliharaan gedung
BLUD,APBD DKK
kantor,peralatan
kantor,kendaraan

BLUD,APBD
Terbentuknya komitmen
dan pemahaman tentang
BLUD
mutu dan keselamatan
pasien
Tersusunnya manual
BLUD
mutu
 Tersusunnya manual
BLUD
mutu

tersusunny alaporan audit

BLUD
internal

Laporan hasil pertemuan

BLUD
tinjauan manajemen

Laporan hasil evaluasi

BLUD
kontrak pihak ke tiga
 Laporan register risiko BLUD

Ada analisis hasil kaji

banding, untuk
BLUD
meningkatkan
kinerja/SPM

Tersusunnya panduan
BLUD
penilaian kinerja klinis

Tersusun panduan sistem

pencatatan dan pelaporan
BLUD
inseiden keselamatan
pasien
Penanganan pengaduan
masyarakat yang cepat
tepat dan dapat BLUD
dipertanggungjawabkan,
Laporan PPM

Penyelengggaraan OJT
PPI untuk pegawai
BLUD
Puskesmas
Kedungmundu

Pengawasan penerapan
Kewapadaan Standart
pada seluruh area
pelayanan pasien

Tersusunnya Laporan PPI

SOP penanganan terkena

pajanan