Akreditasi Hospital KKM 2016
Akreditasi Hospital KKM 2016
PELAKSANAAN INISIATIF LEAN HEALTHCARE KE-16 BUAH HOSPITAL BAGI TAHUN 2017
No. Name Hospital Alamat Poskod Bandar
1 Hospital Bukit Mertajam Jalan Kulim, Bukit Mertajam 14000 Bukit Mertajam
2 Hospital Kepala Batas Jalan Bertam, Kepala Batas 13200 Kepala Batas
3 Hospital Seri Manjung Seri Manjung, 32040 Seri Manjung
4 Hospital Pekan 26600 Pekan 26600 Pekan
5 Hospital Segamat KM 6 Jalan Genuang, 85000 Segamat
Hospital Kluang (Enche' Besar
6 KM 5, Jln Kota Tinggi, 86000 Kluang
Hajjah Kalsom)
7 Hospital Sri Aman Jalan Hospital, 95000 Sri Aman
8 Hospital Bintulu Jalan Hospital, 97000 Sri Aman
9 Hospital Sibu Batu 5 ½, Jalan Ulu Oya, 96000 Sibu
10 Hospital Kapit Jalan Memora, 96800 Kapit
11 Hospital Port Dickson KM 11, Jalan Pantai 71050 Port Dickson
Hospital Sandakan (Duchess
12 KM 3.2, Jalan Utara 90000 Sandakan
Of Kent)
13 Hospital Keningau Peti Surat 11 89007 Keningau
14 Hospital Lahad Datu Peti Surat 60065 91100 Lahad Datu
15 Hospital Tawau Peti Surat 80 91007 Tawau
16 Hospital Banting Jalan Sultan Alam Shah 42700 Banting
UAH HOSPITAL BAGI TAHUN 2017
Negeri Contact Type
Pulau Pinang 04-5497333 Secondary
Pulau Pinang 04-5793333 Primary
Perak 05-6896600 Secondary
Pahang 09-4223333 Secondary
Johor 07-9433333 Tertiary
Johor 07-7787000
Sarawak 083-322151
Sarawak 083-322151
Sarawak 084-343333
Sarawak 084-796333
Negeri Sembilan 06-6487333
Sabah 089-248600
Sabah 087-313000
Sabah 089-895111
Sabah 089-983533
Selangor 03-31871333
SENARAI HOSPITAL PERLUASAN SISTEM CASEMIX TAHUN 2017
No. Negeri Hospital Alamat Poskod
1 Kedah Hospital Jitra Jalan Changlun, Jitra Kedah 06000
2 Kedah Hospital Kuala Nerang Kuala Nerang 06300
3 Perak Hospital Taiping Jalan Taming Sari 34000
4 Perak Hospital Kuala Kangsar Jalan Sultan Idris Shah 1 33000
5 Perak Hospital Selama Jalan Taiping 34100
6 Perak Hospital Parit Buntar Jalan Sempadan 34200
7 Perak Hospital Gerik Jalan Intan 33300
8 Selangor Hospital Shah Alam Shah Alam 40000
9 Selangor Hospital Banting Jalan Sultan Alam Shah 42700
10 Terengganu Hospital Hulu Terengganu Batu 23, Jalan Kuala Berang 21700
11 Terengganu Hospital Besut Jalan Pasir Akar, Jerteh 22010
12 Terengganu Hospital Setiu Bandar Permaisuri 22100
IX TAHUN 2017
Bandar Contact
Jitra 04-9174333
Kuala Nerang 04-7867333
Taiping 05-8204000
Kuala Kangsar 05-7763333
Selama 05-8394233
Parit Buntar 05-7163333
Grik 05-7911333
Shah Alam 03-55263000
Banting 03-31871333
Kuala Berang 09-6813333
Besut 09-6971130
Setiu 09-6090333
Pencapaian Ketepatan Dokumentasi Klinikal dan Kod ICD-10 untuk Diagnosis Utam
36.3 70.9
82.9 84.8
77.5 85.8
89.2 90.8
77.7 93.6
77.6 85.7
70.4 97.3
87.4 98.2
85.7 89
98.4 89.8
87.2 88.8
85.7 91.2
78.1 93.2
73.3 93.3
90 98.4
89.7 94.5
91.3 97.8
74.2 89.7
89.8 96.6
89.4 95.2
94.6 86
92 95.6
79.3 65.8
74.7 95.3
82.8 87.2
82.4 90.5
88.3 99.3
78.2 85
80.1 96.5
92.2 96.3
78.8 91.4
87.6 93.2
84.9 96.4
76.3 82.8
89.6 90.9
TIADA TIADA
TIADA TIADA
Bil Rekod Perubatan Pesakit 2012 2013 2015
1 Rekod Pesakit Luar 19,139,614 19,621,326 20,376,769
2 Rekod Pesakit Dalam 2,314,862 2,163,092 2,526,205
3 Rekod Rawatan Harian 1,260,440
Jumlah 21,454,476 21,784,418 24,163,414
Hospital
Hospital Sultanah Nur Hospital Wanita Hospital Tengku
No. Hospital Sultanah
Hospital Kuala Lumpur Zahirah, Dan Kanak-Kanak Ampuan
Bahiyah Alor
Kuala Likas, Sabah Rahimah, Klang
Setar
Terengganu
Fresh Embryo
Transfer (ET) 67 160 37 107 61
Jumlah Kes
Frozen Embryo
140 61 23 90 29
Transfer (FET)
Hospital Selayang 7 2 0% 50
Satellite Center
Hospital Raja
Permaisuri Hospital
Selayang
Bainun, Ipoh
84 7
61 2
29.76 0
24.6 50
Jumlah kakitangan yang dilatih melalui Obstetric Life Saving Skills Programme, 2017
Jumlah
No. Name Hospital Alamat Poskod Bandar Negeri Contact Kedatangan
Pesakit
Jalan Kolam, 01000
1 Hospital Tuanku Fauziah 1000 Kangar Perlis 04-9738000 48
Kangar
KM 6, Jln Langgar,
2 Hospital Sultanah Bahiyah 05460 Alor Setar Kedah 04-7406233 81
Alor Setar
Pulau Pulau
3 Hospital Pulau Pinang Jalan Residensi 10990 04-2225333 70
Pinang Pinang
Hospital Raja Permaisuri
4 Jalan Hospital 30450 Ipoh Perak 05-2087000 135
Bainun
Kuala WP Kuala
5 Hospital Kuala Lumpur Jalan Pahang 50586 03-26155555 123
Lumpur Lumpur
Hospital dan Klinik Di Negeri
6 Jalan Rasah 70300 Seremban 06-7684000 145
Negeri Sembilan Sembilan
Jalan Mufti Haji
7 Hospital Melaka 75400 Melaka Melaka 06-2892344 206
Khalil
Johor
8 Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 80000 Johor 07-2231666 117
Bahru
Hospital Tengku Ampuan
9 Jalan Air Putih 25100 Kuantan Pahang 09-5572222 91
Afzan
Jalan Sultan Kuala
Hospital Sultanah Nur
10 Mahmud, Kuala 20400 Terenggan Terengganu 09-6212121 80
Zahirah
Terengganu u
Hospital Raja Perempuan
11 Jalan Hospital 15200 Kota Bharu Kelantan 09-7452000 80
Zainab II
Jalan Tun Ahmad
12 Hospital Umum Kuching 93586 Kuching Sarawak 082-276666 320
Zaidi Adruce
Hospital Wanita dan Kanak- Karung Berkunci Kota
13 88996 Sabah 088-522600 154
Kanak Sabah 187, Likas Kinabalu
Jumlah Hospital Yang Diakreditasi Untuk Latihan Pegawai Perubatan Siswazah Ta
Bil Negeri Hospital Alamat
1 PERLIS Hosp. Tuanku Fauziah, Kangar JALAN KOLAM
2 KEDAH Hosp. Sultanah Bahiyah, Alor Setar KM 6, JALAN LANGGAR
Hosp. Sultan Abdul Halim, Sungai JALAN LENCONGAN TIMUR, BANDAR
3 KEDAH
Petani AMAN JAYA
4 KEDAH Hosp. Kulim, Kedah JALAN MAHANG
5 PULAU PINANG Hosp. Pulau Pinang JALAN RESIDENSI
6 PULAU PINANG Hosp. Seberang Jaya JALAN TUN HUSSEIN ONN
7 PERAK Hosp. Taiping Jalan Taming Sari
8 PERAK Hosp. Raja Permaisuri Bainun Jalan Hospital
9 PERAK Hosp. Teluk Intan Jalan Changkat Jong
10 PERAK Hosp. Seri Manjung Seri Manjung
11 Kuala Lumpur Hosp. Kuala Lumpur Jalan Pahang
12 Putrajaya Hosp. Putrajaya Jalan P9
13 SELANGOR Hosp. Tengku Ampuan Rahimah, Klang Jalan Hospital
14 SELANGOR Hosp. Selayang Lebuhraya Selayang-Kepong
15 SELANGOR Hosp. Kajang Jalan Semenyih
16 SELANGOR Hosp. Serdang Jalan Puchong
17 SELANGOR Hosp. Ampang Jalan Mewah Utara Pandan Mewah
18 SELANGOR Hosp. Sungai Buloh Jalan Hospital
19 Negeri Sembilan Hosp. Tuanku Jaafar, Seremban Jalan Rasah
43 Johor Hospital Enche' Besar Hajjah Kalsom KM 5, Jln Kota Tinggi, 86000
75400 06-2892344
Negeri Hospital
1 Hospital Tuanku Fauziah, Kangar
6 Hospital Taiping
9 Hospital Putrajaya
10 Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang
11 Hospital Selayang
12 Hospital Sungai Buloh
13 Hospital Serdang
14 Hospital Ampang
15 Hospital Tuanku Jaafar, Seremban
16 Hospital Melaka
17 Hospital Sultanah Aminah, Johor Bahru
18 Hospital Pakar Sultanah Fatimah, Muar
19 Hospital Sultan Ismail, Pandan, Johor Bahru
20 Hospital Permai, Tampoi
21 Hospital Tengku Ampuan Afzan
22 Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu
23 Hospital Raja Perempuan Zainab II, Kota Bharu
24 Hospital Umum Sarawak
25 Hospital Sentosa, Kuching
26 Hospital Queen Elizabeth, Kota Kinabalu
27 Hospital Wanita dan Kanak-Kanak, Likas
28 Hospital Mesra Bukit Padang, Kota KInabalu
29.* Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh
30.* Hospital Miri
31.* Hospital Duchess of Kent, Sandakan
32.* Pusat Darah Negara, Kuala Lumpur
33.* Institut Kanser Nasional, Putrajaya
Sumber:
Cawangan
Pembanguna
n Profesion
Perubatan,
Bahagian
Perkembanga
n Perubatan,
KKM
Nota:
*baru
Alamat Poskod Daerah Tel.
Bilangan Pegawai Perubatan Yang Lulus Latihan Kepakaran Melalui Program Laluan
Paralel 2013 – 2017
No. Disiplin Kelulusan 2013 2014 2015 2016
1 Perubatan Dalaman MRCP 47 77 85 112
2 Paediatrik MRCPCH 27 37 35 15
3 O&G MRCOG 4 2 9 1
4 Oftalmologi FRCOphth 0 0 1 0
5 Klinikal Onkologi FRCR ONCOLOGY 3 0 2 4
6 Anestisiologi FCAI 0 0 0 1
7 Radiologi FRCR 0 0 0 0
8 Psikiatri MRCPsych 0 0 0 0
JUMLAH 81 116 132 133
Sumber: Cawangan Pembangunan Profesion Perubatan, Bahagian Perkembangan Perubatan, KKM
2017
137
60
20
0
0
0
5
2
224
Bilangan Pakar Bidang Klinikal Yang Berkhidmat Di Hospital KKM 2013-2017
2 Kardiologi 51 51 49 46 68
3 Surgeri Kardiotorasik 22 24 24 21 19
4 Dermatologi 40 41 40 40 47
11 Neurologi 28 30 30 29 37
12 Neurosurgeri 33 47 46 54 57
13 Perubatan Nuklear 13 22 22 22 25
21 Surgeri Plastik 27 27 26 30 31
22 Psikiatri 158 176 176 203 223
26 Perubatan Respiratori 40 39 38 37 43
27 Perubatan Sukan 13 19 19 23 27
28 Urologi 32 30 28 27 35
29 Perubatan Transfusi 24 34 34 35 41
Total 3,845 4,333 4,319 4777 5100
Nota: Tidak termasuk Pakar Perubatan Keluarga, Pakar Kesihatan Awam dan Pakar pergigian
Sumber: Cawangan Pembangunan Profesion Perubatan, Bahagian Perkembangan Perubatan, KKM
Senarai Hospital Kluster Dalam Perancangan Kementerian Kesihatan Bagi Tahun 2014 hingga 20
(Performance Indices Via Director General Of Health KPI 2015 hingga 2017)
National Performance Indices
1. Program Perubatan
2. Program Kesihatan Awam
3. Penyelidikan dan Sokongan Klinikal
4. Bahagian Pergigian
5. Bahagian Farmasi
6. Bahagian Keselamatan dan Kualiti Makanan
** Nilai Indeks >1 = melebihi target; <1 = di bawah target; 1 = mencapai target
Inisiatif Kualiti Dan Pemantauan
Modified Balanced Scorecard Indices of Hospital Director’s KPI (HPIA – Hospital Performance Indicator for Acco
1. Internal Business Process
2. Customer Focus
3. Employee Satisfaction
4. Learning & Growth
5. Financial & Office Management
6. Environmental Support
** Nilai Indeks >1 = melebihi target; <1 = di bawah target; 1 = mencapai target
Clinical Disciplines Directorate KPI Performances 2015 to 2017
1. Medical Based Disciplines
2. Surgical Based Disciplines
3. Diagnostic & Clinical Support Based Disciplines
** Nilai Indeks >1 = melebihi target; <1 = di bawah target; 1 = mencapai target
Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
1. Jumlah Hospital dan Institusi KKM telah menubuhkan Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
2. Jumlah Hospital dan Institusi KKM telah menjalankan audit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
Unit Kawalan Infeksi
1. Peratus Fasiliti Kesihatan Kerajaan melaporkan pencapaian Malaysian Patient Safety Goals
3. Pegawai Perubatan Siswazah yang telah menjalani kursus Kesedaran Keselamatan Pesakit
u)
- 45 61
(pelaksanaan
bermula 2016) (Target : 14) (Target : 29)
- 70 99
(pelaksanaan (Target : 14) (Target : 29)
bermula 2016)
1.68% 1.38% 1.77%
(Target : ≤5%) (Target : ≤5%) (Target : ≤5%)
79.80% 79.60% 79.70%
(Target : ≥75%) (Target : ≥75%) (Target : ≥75%)
0.20% 0.23% 0.24%
(Target : ≤0.3%) (Target : ≤0.3%) (Target : ≤0.3%)
0.17% 0.15% 0.14%
(Target : ≤0.3%) (Target : ≤0.3%) (Target : ≤0.3%)
0.05% 0.05% 0.06%
(Target : ≤0.1%) (Target : ≤0.1%) (Target : ≤0.1%)
0.22% 0.21% 0.19%
(Target : ≤0.3%) (Target : ≤0.3%) (Target : ≤0.3%)
0.16% 0.12% 0.11%
(Target : ≤0.2%) (Target : ≤0.2%) (Target : ≤0.2%)
8 12 13
2 2 2
n
720 769 1486
434 777 915
720 769 1486
30 15 20
Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
21 19 54
5 7 16
9 10 10
Jumlah Inisiatif Kualiti dan Pemantauan Bagi Unit CPSU Bagi Tahun 2015 hingga 2017
Kaedah Survelan No. Unit Survelan Pencapaian Klinikal (CPSU) Tahun 2015
1.094 1.225
1.13 1.16
1.1 1.21
1.11 1.2
1.082 1.21
1.08 1.45
1.06 1.12
1.089 1.098
1.111 1.141
1.147 1.153
0.943 0.946
1.046 1.1
1.092 1.108
1.639 1.675
1.125 1.124
1.136 1.134
mencapai target
Jumlah Hospital yang Menjalani Inisiatif Kualiti dan Pemantauan mengikut Unit P
1
Unit Keselamatan dan 1
Kesihatan Pekerjaan 2
3
2 Unit Audit Klinikal
4
Sumber: Cawangan Kualiti Penjagaan Perubatan, Bahagian Perkembengan Perubatan ,KKM
ospital yang Menjalani Inisiatif Kualiti dan Pemantauan mengikut Unit Pada Tahun 2015 hingga 2017
Tahun
Inisiatif Kualiti Dan Pemantauan
2015
Jumlah Hospital dan Institusi KKM telah menubuhkan Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
JumlahHospital dan Institusi KKM telah menjalankan audit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
Pain Free Hospital 8
POMR Bulletin 2
Sumber: Cawangan Kualiti Penjagaan Perubatan, Bahagian Perkembengan Perubatan ,KKM
7
Tahun Tahun
2016 2017
34 88
93 115
12 13
2 2
Peratus Hospital yang Menjalani Inisiatif Kualiti dan Pemantauan mengikut U
Unit No.
10
11
Unit Keselamatan
Pesakit
12
Peratus Hospital yang Menjalani Inisiatif Kualiti dan Pemantauan mengikut Unit Bagi Tahun 2015 hingga
Peratus Fasiliti Kesihatan Kerajaan melaporkan pencapaian Malaysian Patient Safety Goals
Jumlah Insiden Keselamatan Pesakit yang dilaporkan oleh Hospital & Institusi KKM
Pegawai Perubatan Siswazah yang telah menjalani kursus Kesedaran Keselamatan Pesakit
Unit No.
1
Unit Audit Klinikal
2
POMR Bulletin 2 2
Tahun 2017
13
1486
915
1486
Peratus Hospital yang Menjalani Inisiatif Kualiti dan Pemantauan mengikut Unit Pada Tahun 2015 hingga 2
Unit No. Inisiatif Kualiti Dan Pemantauan
30 15 20
21 19 54
5 7 16
9 10 10
Jumlah Aduan yang diterima berdasarkan Inisiatif Kualiti dan Pemantauan Unit Nilai dan Etika Anggota
No. Unit Unit No.
1
Unit Nilai dan Etika Anggota 2
Perubatan
1486
915
1486
Jumlah Hospital Dibawah KKM Yang DiAkreditasi bagi Tahun 2015
Tarikh Akreditasi
9 – 11 FEB 2015
10 – 12 MAR 2015
9 – 10 MAR 2015
23 – 25 MAR 2015
30 MAR – 1 APR 2015
6 – 8 APR 2015
20 – 22 APR 2015
20 – 22 APR 2015
12 – 14 MAY 2015
25 – 27 MAY 2015
25-Jun-15
27 – 28 JUL 2015
25 – 27 MAY 2015
12 – 14 AUG 2015
17 – 19 AUG 2015
2 – 4 SEPT 2015
14 – 15 SEP 2015
30 SEP – 2 OCT 2015
7 – 9 OCT 2015
12-Oct-15
19 – 21 OCT 2015
21 -23 OCT 2015
26 – 28 OCT 2015
28 – 30 OCT 2015
2 – 4 NOV 2015
17 – 19 NOV 2015
23 – 25 NOV 2015
2 – 4 DEC 2015
7 – 9 DEC 2015
9 – 11 DEC 2015
Jumlah Hospital Dibawah KKM Yang DiAkreditasi dengan Keputusan Focus ( 1 Tahun) bagi
2015
Jumlah Hospital Dibawah KKM Yang DiAkreditasi dengan Keputusan Focus ( 1 Tahun) bagi
2016
Jumlah Hospital Dibawah KKM Yang DiAkreditasi dengan Keputusan Focus ( 1 Tahun) bagi
2017
Tarikh Akreditasi
11-13 JAN 2016
27-29 JAN 2016
15-16 FEB 2016
14-15 MAR 2016
21-23 MAR 2016
28-30 MAR 2016
11-13 APR 2016
18-20 APR 2016
19-20 APR 2016
25-27 APR 2016
9-11 MAY 2016
16-17 MAY 2016
23-25 MAY 2016
30 MAY - 1 JUNE 2016
30 MAY – 1 JUNE 2016
14-16 NOV 2016
28-29 NOV 2016
Jumlah Hospital Dibawah KKM Yang DiAkreditasi bagi Tahun 2017
veyed
Government
Beds
2314
1688
5670
4189
2734
1527
1135
3812
2056
1708
1372
3797
2661
404
35067
Jumlah Hospital Kerajaan dan Swasta yang telah diakreditasi
bagi tahun 2018
Accredited
Numbers (Nospital)
1 Utara Kedah 4
2 Utara Penang 4
3 Barat Perak 9
4 Barat Selangor 5
5 Tengah Wilayah Persekutuan 2
6 Barat Negeri Sembilan 4
7 Barat Melaka 1
8 Selatan Johor 2
9 Timur Pahang 5
10 Timur Kelantan 5
11 Timur Terengganu 1
12 Malaysia Timur Sabah 13
13 Malaysia Timur Sarawak 6
14 Utara Perlis 1
Grand Total 62
Accredited
Private
Numbers (Nospital)
3
7
4
14
10
1
3
8
1
1
-
3
1
-
56
Jumlah Hospital Kerajaan dan Swasta Mengikut jumlah katil yang telah diakreditasi
bagi tahun 2018
Total Surveyed
Private
Beds
307
1828
665
2969
3291
202
776
1030
81
110
-
357
130
-
11746
Jumlah Hospital Yang Telah Diakreditasi dengan Penilaian Standard Edisi ke-5 Sehingga Oktob
4 Jempol G 3+4
5 Banting G 3+1
7 Jelebu G 3+3+3+4+4
7 Tapah G 3+1+2+1+3+4
8 Selama G 3+4+4
9 Putrajaya G 4+4
12 Kinabatangan G 3+4
13 Tengku Ampuan Jemaah G 3+3+3+3+4+4
laian Standard Edisi ke-5 Sehingga Oktober 2018
Accredited
Survey Dates
Period
√ (Survey 18/03-20/03/2013)
√ (Survey 11/3-12/03/2014f) 2021
√ (Survey 14/11-16/11/2017)
√ (Survey 28/10-30/10/2013)
√ (Survey 10/11/2014)focus 2021
√ (Survey 04/12-06/12/2017)
√ (Survey 29/07-31/07/2013) 2021
√ (Survey 05/12-07/12/2017)
√ (Survey 10/06-12/06/2013) 2021
√ (Survey 09/04-11/04/2018)
√ (Survey 16/04-18/04/2018) 2021
√ (Survey 20/05-22/05/2014)
√ (Survey 27/07-28/07/2015 f) 2021
√ (Survey 02/05-05/05/2018)
√ (Survey 02/05-05/05/2018) 2021
√ (Survey 16/07-18/07/2018) 2021