Anda di halaman 1dari 3

FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN

INDIKATOR PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : FEBRUARI - 2020

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS LINAU

ALAMAT : Desa Benteng Harapan,

KAB / KOTA : Kaur

PROVINSI : Bengkulu

PENANGGUNG JAWAB FARMASI : Resta Despeni, S.Farm., Apt

NO HANDPHONE : 081279666162

E-MAIL : resyarahmalia3@gmail.com

NO NAMA OBAT BENTUK KETERSEDIAAN KETERANGAN


SEDIAAN ADA / TIDAK
1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet Ada

2 Alopurinol Tablet Ada

3 Amlodipin/Kaptopril Tablet Ada

4 Amoksisilin 500 mg Tablet Ada

5 Amoksisilin sirup Botol Ada

6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspense Tablet/Botol Ada

7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet Tidak

8 Asiklovir Tablet Ada

9 Betametason salep Tube Ada

10 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Amp Ada


ul
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul Ada

12 Diazepam Tablet Tidak

13 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan Tablet Ada


primaquin

14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul Ada

15 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai Ampul Ada


HCl)

16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul Ada

17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet Ada

18 Garam Oralit serbuk Kantong Ada

19 Glibenklamid/Metformin Tablet Ada

20 Hidrokortison krim/salep Tube Ada

21 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi Tablet/Botol Ada


tablet/Kotrimoksazol suspensi

22 Lidokain inj Vial Ada

23 Magnesium Sulfat injeksi Vial Ada

24 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul Ada

25 Natrium Diklofenak Tablet Ada

26 OAT FDC Kat 1 Paket Ada

27 Oksitosin injeksi Ampul Ada

28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol Ada

29 Parasetamol 500 mg Tablet Ada

30 Prednison 5 mg Tablet Ada

31 Ranitidin 150 mg Tablet Tidak

32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul Ada

33 Salbutamol Tablet Ada


34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube Ada

35 Simvastatin Tablet Ada

36 Siprofloksasin Tablet Ada

37 Tablet Tambah Darah Tablet Ada

38 Triheksifenidil Tablet Ada

39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet Ada

40 Zinc 20 mg Tablet Tidak

41 Vaksin Hepatitis B Vial Ada

42 Vaksin BCG Ampul Ada

43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial Ada

44 Vaksin Polio Vial Ada

45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul Ada

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Linau Penanggung Jawab Pengelola Obat

Rosmita,SKM RESTA DESPENI, S.Farm., Apt


Nip. 198709132010012010

Anda mungkin juga menyukai