IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Tn. A TANGGAL :-

DX. MEDIS : Benign Prostate Hyperplasia (BPH) RUANG

:-

N E
S O A P I
o

1. - Klien - Klien (NANDA 00023) NOC : Eliminasi Urin (0503) 1. Mengajarkan S : Klien
mengata didiagnosis Retensi urin b.d N Indikator 1 2 3 4 5 dan mengatakan
kan benign penyempitan o menganjurka masih sulit
1. Pola eliminasi
sering prostate saluran 2. Jumlah urin n latihan untuk memulai
buang hyperplasia perkemihan d.d 3. Mengosongkan pengosonga BAK namun
kantong kemih
air kecil (BPH) output urin sedikit n kandung BAK pada
sepenuhnya
disertai - Hasil kemih malam hari
Keterangan :
darah pemeriksaa dengan berkurang
1. Sangat terganggu
- Klien n fisik teknik
2. Banyak terganggu O : Intake cairan
mengata didapatkan double-
3. Cukup terganggu >200 mL
kan abdomen voiding
4. Sedikit terganggu dibanding
sering bagian 2. Memonitor
5. Tidak terganggu output
buang air
bawah derajat
 kecil teraba distensi A : Masalah
pada keras, bunyi N Indikator 1 2 3 4 5 kandung teratasi
siang hari perkusi o kemih sebagian
selama 2 1. Darah terlihat
pekak pada dengan cara
minggu dalam urin P : Klien
abdomen Keterangan : palpasi dan
terakhir dijadwalkan
bawah 1. Berat perkusi
dan juga untuk
- Klien 2. Cukup berat 3. Melakukan
terbangu melakukan
terpasang 3. Sedang pengkajian
n2 tindakan TURP
sampai 3 foley kateter 4. Ringan terkait sistem
2 minggu
kali di dengan 5. Tidak ada perkemihan
kedepan
malam produksi seperti pola
hari urine 300 Setelah dilakukan perawatan selama berkemih,
untuk mL 3x24 jam diharapkan permasalahan jumlah urin,
buang air dan darah
kesulitan BAK klien dapat berkurang
kecil
dalam urin
- Klien
NIC : Perawatan Retensi Urin (0620) 4. Menganjurka
mengata
Intervensi utama : n klien dan/
kan
1. Latihan pengosongan kandung keluarga
setelah
kemih dengan teknik double- untuk
buang air
voiding mencatat
kecil
 masih Observasi : urin output
terasa 1. Monitor intake dan output 5. Memonitor
ada yang 2. Monitor derajat distensi kandung intake dan
tertahan
kemih dengan cara palpasi dan output
di
perkusi 6. Melakukan
kandung
Terapeutik : kolaborasi
kemih.
1. Lakukan pengkajian terkait sistem dengan
- Klien
perkemihan seperti pola berkemih, spesialis
mengata
jumlah urin, dan darah dalam urin perkemihan
kan
Edukasi : untuk
beberapa
hari 1. Anjurkan klien dan/keluarga untuk melakukan
terakhir, mencatat urin output tindakan
klien Kolaborasi : TURP
mengala 1. Berkolaborasi dengan spesialis
mi perkemihan untuk melakukan
kesulitan tindakan TURP
pada
saat
buang air
kecil.
Link Vidio Praktikum Double Voiding dan Pemasangan Kateter :

https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1PaTVQSJa42y_Q2WwHhnOwSzAJxJ6HqFe