BERITA ACARA

PERMOHONAN BANTUAN DANA UNTUK PRASARANA

LINGKUNGAN DAN PERLENGKAPAN OPERASIONAL
RW 002 BLOK WESEL DESA MEKARWARU KECAMATAN
GANTAR KABUPATEN INDRAMAYU

Pada hari ini ………. Tanggal ………. Bulan ….…… tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu (…/…/2021) pukul …….WIB bertempat di Rumah Bapak Tata (Ketua RW
002 Blok Wesel), kami Masyarakat Blok Wesel RW 002 Desa Mekarwaru Kecamatan
Gantar Kabupaten Indramayu, telah melakukan Musyawarah Permohonan Bantuan Dana
Untuk Prasarana Lingkungan Dan Perlengkapan Operasional Rw 002 Blok Wesel Desa
Mekarwaru Kecamatan Gantar Kabupaten Indramayu kepada Perusahaan yang berada di
Cikanyere dengan hasil sebagaimana tercantum dalam lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara Permohonan Bantuan Dana Untuk Prasarana

Lingkungan Dan Perlengkapan Operasional Rw 002 Blok Wesel Desa Mekarwaru
Kecamatan Gantar Kabupaten Indramayu ini dibuat sebagai bahan tindak lanjut.

KAMI YANG MENYEPAKATI MASYARAKAT BLOK WESEL

DESA MEKARWARU KECAMATAN GANTAR KABUPATEN INDRAMAYU

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

 1. 1. 

 2. 2. 

 3. 3. 

 4. 4.

5. 5. 

6. 6.

7.  7. 

8.  8.

9. 9. 
10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31
32 32

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 46

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50
 TATA KADIR CARUDIN
RW OO2 BLOK WESEL RT OO4 BLOK WESEL RT OO5 BLOK WESEL

ODAY DIRSA …………………….

RT OO6 BLOK WESEL RT OO7 BLOK WESEL TOKOH AGAMA

………………….. ………………………… ……………………….

TOKOH PEMUDA TOKOH MASYARAKAT TOKOH MASYARAKAT
Megetahui,
LAMPIRAN BERITA ACARA

PENGAJUAN DARI MASYARAKAT BLOK WESEL RW 002 DESA MEKARWARU

KECAMATAN GANTAR KABUPATEN INDRAMAYU.

1. MOBIL SIAGA UNTUK BLOK WESEL

2. PENGADAAN AIR BERSIH
3. PERBAIKAN BALAI MUSYAWARAH RW 002
4. PERBAIKAN SALURAN AIR
5. PEMBUATAN POS SISKAMLING
6. KONTRIBUSI PERBULAN KEPADA MASYARAKAT BLOK WESEL
7. KONTRIBUSI PERBULAN KEPADA KARANG TARUNA BLOK WESEL
8. FEE PERTAHUN KEPADA MASYARAKAT BLOK WESEL
9. KARYAWAN 70% DARI MASYARAKAT BLOK WESEL
10. LIMBAH DIKELOLA OLEH MASYARAKAT BLOK WESEL
11. PENANGANAN MASALAH POLUSI YANG DIHASILKAN
12. JAMINAN KESEHATAN
No Keterangan Biaya
Mobil Siaga Untuk Masyarakat
1 Blok Wesel Jenis Daihatsu Gran Rp. 80.000.000,-
Max Bekas
2 Pengadaan Air Bersih Untuk
Rp. 20.000.000,-
Masyarakat Blok Wesel
3 Perbaikan Balai Musyawarah Rp. 10.000.000,-
4 Perbaikan Saluran Air. Rp. 10.000.000,-
Pembuatan Pos Siskamling
5 Rp. 15.000.000,-
@5 Unit
Kontribusi Per Bulan Untuk
6 Rp. 3.000.000,-
Masyarakat Blok Wesel
Fee pertahun Rp. Untuk
7 Rp. 5.000.000,-
Masyarakat Blok Wesel
Jumlah Rp. 150.000.000,-
RENCANA ANGGARAN UNTUK PRASARANA LINGKUNGAN DAN
PERLENGKAPAN OPERASIONAL RW 002 BLOK WESEL DESA
MEKARWARU KECAMATAN GANTAR KABUPATEN INDRAMAYU