LAPORAN AWAL BULAN

NUSANTARA SEHAT TEAM BASED

PENEMPATAN UPTD PUSKESMAS GOMO

NUSANTARA SEHAT TEAM BASED BATCH XIV

PEMERINTAHAN KABUPATEN NIAS SELATAN

DINAS KESEHATAN NIAS SELATAN

UPTD PUSKESMAS GOMO

2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan awal bulan Tim Nusantara Sehat Puskesmas Batch XIV Orahili Gomo Kabupaten Nias
Selatan Provinsi Sumatera Utara, telah selesai disusun oleh Tim Nusantara Sehat dan disetujui oleh
Kepala Puskesmas Gomo dan Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Selatan pada bulan November 2019.

TIM NUSANTARA SEHAT BATCH XIV

Nama : NRPK :

1. Widiyanti Nurul Ilmy 02.6.0404455

2. Rajul Fardha 02.6.0304456

3. Ba’da Febriani 02.6.0604457

4. Furnama Ayu Lestari Abdullah 02.6.0804458

5. Novianti Tonapa 02.6.0504459

6. Riskhi Ashafil 02.6.1104460

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Gomo

Sahabat Jaya Bu’ulolo, SKM

Nip. 1984 1210 20050 2 1 001

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii

KATAPENGANTAR ............................................................................................. iii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. vi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..........................................................................................

1.2 Tujuan .......................................................................................................

1.3 Manfaat .....................................................................................................

BAB II ANALISASITUASI

2.1 Keadaan Umum

2.1.1 Keaadan Geografi .............................................................................

2.1.2 Keadaan Demografi ..........................................................................

KATA PENGANTAR
 Puji syukur Kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas bimbingan dan karunia-

Nya sehingga penyusunan laporan awal Tim Nusantara Sehat Batch XIV penempatan UPTD Puskesmas

Gomo, Kabupaten Nias Selatan, Provinsi Sumatera Utara tahun 2019 dapat tersusun dengan baik.

Laporan awal ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai kesehatan masyarakat di wilayah kerja

UPTD Puskesmas Gomo, potensi wilayah, fasilitas, manajemen, permasalahan hingga kebutuhan

pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas Gomo.

Dalam penyusunan laporan awal ini mendapat berbagai hambatan, namun berkat bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak laporan awal ini dapat terselesaikan dengan baik. Untuk itu kami

mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu yang telah

mendukung dalam proses pembuatan laporan awal ini.

Seperti kata pepetah ‘Tiada gading yang tak retak’. Begitupun dengan laporan awal ini. Untuk itu,

segala kritik dan saran yang membangun, sangat kami harapkan demi kesempurnaan laporan ini. Akhir

kata, semoga laporan ini berguna bagi kita semua.

Gomo, November 2019

Tim Nusantara Sehat Batch XIV

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

 Menurut UU RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Bab 1, pasal 1, ayat 1 Kesehatan
adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan
setiap jiwa untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Dalam upaya pencapaian situasi dan
kondisi seperti yang diharapkan tersebut hanya bisa diaplikasikan dalam pembangunan nasional
yang berkesinambungan. Dalam konteks ini, bidang kesehatan merupakan bagian yang
fundamental yang tidak dapat dipisahkan dari pembangunan itu.
Adapun fungsi pembangunan kesehatan dapat dilihat dari dua arah. Pertama fungsi input
bagi pembangunan, artinya pembangunan kesehatan akan meningkatkan pembangunan mutu
Sumber Daya Manusia. Kedua, fungsi output pembangunan, artinya pembangunan kesehatan
sebagai indikator kesejahteraan penduduk.Strategi pembangunan kesehatan disusun sedemikian
rupa sehingga dapat memenuhi fungsi tersebut dan terutama dapat mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Dalam rangka pemerataan pelayanan dan pembinaan kesehatan
masyarakat maka dibangunlah suatu unit pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih dikenal
dengan nama Puskesmas.
Puskesmas adalah suatu unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan
menyelenggarakan upaya kesehatyan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan
demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,
pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Upaya kesehatan yang diselanggarakan di Puskesmas terdiri dari upaya kesehatan wajib
dan upaya kesehatan pengembangan. Upaya kesehatan wajib seperti, promosi kesehatan,
kesehatan lingkungan, kesehatan ibu anak dan keluarga berencana, gizi masyarakat, pencegahan
penyakit, serta upaya kuratif dan rehabilitatif. Sedangkan upaya kesehatan pengembangan adalah
upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
masyarakat setempat serta disesuaikan dengan kemampuan dari Puskesmas.
Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, sehingga
keberadaannya mempunyai peran yang cukup besar dalam upaya mencapai tujuan pembangunan
kesehatan. Sumber daya manusia yang sehat dan berkualitas merupakan modal utama atau
investasi dalam pembangunan Negara secara utuh. UPTD Puskesmas Gomo merupakan
Puskesmas rawat inap yang memiliki wilayah kerja sebanyak 11 Desa. Profil Puskesmas ini akan
dijelaskan kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas dalam jangka waktu satu tahun
serta capaian atau cakupan dari program-program dari Puskesmas yang telah dilaksanakan dalam
jangka waktu tersebut, yang nantinya akan berguna sebagai syarat untuk pengajuan rekomendasi
registrasi ke Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

1.2. TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
 Memberikan informasi berbasis data mengenai gambaran umum wilayah dan cakupan
kegiatan program Puskesmas.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Memberikan gambaran mengenai keaadan umum di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Gomo
b. Memberikan gambaran mengenai pembangunan kesehatan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Gomo
c. Memberikan gambaran mengenai cakupan program-program kesehatan di UPTD
Puskesmas Gomo

1.3. MANFAAT
1.3.1 Bagi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Sebagai informasi mengenai gambaran umum dan cakupan program yang telah
dilaksanakan dan dicapai oleh UPTD Puskesmas Gomo, serta syarat untuk rekomendasi
registrasi Puskesmas.
1.3.2 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/ Provinsi
Sebagai informasi mengenai gambaran umum dan cakupan program yang telah
dilaksanakan dan dicapai oleh UPTD Puskesmsas Gomo
1.3.3 Bagi Puskesmas
Sebagai informasi dasar mengenai pelayanan yang dilakukan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Gomo dan juga sebagai bahan untuk evaluasi dalam melaksanakan program di
tahun berikutnya.
1.3.4 Bagi Pemerintah
Sebagai informasi dasar mengenai kondisi kesehatan masyarakat serta sebagai bahan
membuat kebijakan yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat Indonesia khususnya di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Gomo.

BAB II

ANALISA SITUASI

2.1 KEADAAN UMUM

2.1.1 Keadaan Geografi
 UPTD Puskesmas Gomo terletak di Kabupaten Nias Selatan Provinsi Sumatra Selatan.

Jarak antara desa Orahili Gomo dengan Dinas Kesehatan Kab. Nias Selatan adalah 50,7 km

dengan estimasi waktu tempuh 1 jam 21 menit.

Perjalanan menuju UPTD Puskesmas Gomo dengan menggunakan Rute Udara-Darat-

Darat. Perjalanan dimulai dari Jakarta menuju bandar udara Binaka di Kota Gunung Sitoli.

Setelah tiba di Kota Gunung Sitoli perjalanan menuju Dinkes Kab. Nias Selatan (Teluk Dalam)

hanya dapat ditempuh dengan jasa travel mobil dengan biaya Rp500.000/ Mobil. Perjalanan

dari Dinkes Kab. Nias Selatan (Teluk Dalam) menuju UPTD Puskesmas Gomo menggunakan

kendaraan carter dengan mobil karena tidak ada transportasi umum untuk meuju kesana.

Waktu tempuh ke Puskesmas sekitar 1 Jam 21 Menit dengan biaya Rp 1.000.000/

Mobil. Kondisi jalan menuju UPTD Puskesmas Gomo secara umum telah beraspal. Rute yang

dilewati adalah pesisir pantai, dataran tinggi dan pegunungan dengan tikungan tajam, terdapat

tanjakan/ turunan yang ekstrim, dan jalan yang sempit sehingga harus berhati-hati.

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kabupate Nias Selatan Provinsi Sumatra Utara

2.1.2 Gambaran Wilayah Kerja Puskesmas Gomo

a. Sarana transportasi sulit ke wilayah kerja:
 Transportasi Darat : Desa Gunung Gabungan, Desa Suka Maju Mohili, Desa Lolosoni, Doli-
doli, dan Desa Umbu Orahua yang sebagian Dusun dari desa tersebut masih menyusuri
Aliran sungai dan jalan kaki.
 Road 4 double gardan : 2 jam
 Sepeda Motor : 15 Menit sampai dengan 2 jam
 Jalan kaki : 6 jam
b. Wilayah kerja terjauh dan/ atau tersulit aksesnya : 3 Jam perjalanan kendaraan
c. Wilayah kerja yang rentan isolasi geografis (longsor dan ban jir) : daerah gunung dan daerah
sungai
d. Lengkapi dengan dokumentasi (jika ada)
 e. Wilayah kerja UPTD Puskesmas Gomo terdiri Terdiri dari 11 Desa.
f. Kondisi Akses
a) Kondisi jalan: aspal berlubang, jalan tanah liat, jalan pasir (lengkapi dengan dokumentasi)
b) Ketersediaan transportasi: ketersediaan transportasi reguler, sistem sewa, dll
c) Melewati sungai, gunung, dan perbukitan
g. Situasi keamanan perjalanan : Sangat aman
h. Ketersediaan kendaraan operasional puskesmas : 1 Ambulance dan 1 Motor Trail

2.1.3 Gambaran Masyarakat

Tabel 2.1.3 Distribusi Gambaran Masyarakat

No. Gambaran Masyarakat Jumlah

1. Total Laki-laki 2,486 Jiwa
2. Total Perempuan 3,378 Jiwa
3. Ibu Hamil 278 Jiwa
4. Bayi 240 Jiwa
5. Balita laki-laki 510 Jiwa
6. Balita perempuan 505 Jiwa
7. Anak usia sekolah 2,758 Jiwa
8. Remaja laki-laki 496 Jiwa
9. Remaja Perempuan 474 Jiwa
10. WUS 2,187 Jiwa
11. PUS 1,658 Jiwa
12. Usia reproduktif laki-laki 128 Jiwa
13. Usia reproduktif perempuan 128 Jiwa
14. Lansia 373 Jiwa

Total Penduduk 9,990 Jiwa

Berdasarkan tabel 2.1.3 dapat diketahui bahwa Jumlah Penduduk di wilayah kerja
Puskesmas Gomo sebanyak 9.990 jiwa.

2.1.4 Gambaran Sosial Budaya

a) Agama mayoritas penduduk : Kristen

b) Keberadaan kepercayaan lokal (animisme/ dinamisme) : Tidak ada

c) Keberadaan rumah ibadah : Gereja 30 buah

 d) Suku yang ada di wilayah kerja : Suku Nias, Batak, Karo dan Jawa

e) Bahasa yang umum digunakan : Daerah (Nias)

f) Situasi keamanan : Ada

g) Sensitivitas SARA : Tidak Ada

h) Penerimaan terhadap pendatang : Tergantung

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

1. Kondisi Kesehatan Masyarakat

 Masalah yang terdapat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Gomo yaitu pertama, kesadaran
keluarga mengenain kesehatan masih rendah. Karena kekurangtahuan masyarakat terhadap
kesehatan berdampak besar pada kualitas kesehatan, seperti masalah cuci tangan sebelum dan
sesudah makan, kebersihan lingkungan rumah masih rendah di mana kandang hewan (babi) yang
sangat berdekatan dengan rumah, masalah ketersediaan toilet (WC) di rumah, dan konsumsi
makanan sehat yang masih kurang untuk menambah gizi anak dan orang dewasa.
Kedua, kualitas pelayanan masih rendah karena kekurangan tenaga kesehatan. Ketiga,
puskesmas dan pustus kurang dimanfaatkan oleh masyarakat. Keempat, masyarakat merasa
kesulitan untuk mendapatkan pelayanan medis karena masih ada obat-obatan yang cepat sekali
kadaluarsa dan ketersediaannya kurang cukup. Kelima, Kekurangan asupan gizi dan memengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan otak, kecerdasan anak balita. Penyebabnya antara lain faktor
ekonomi dan kemiskinan.
2. Mitos yang dapat Menghambat Kesehatan

Proses kehamilan sebelum lewat 3 bulan belum dianggap hamil dan proses melahirkan di
fasilitas masih merupakan suatu masalah dimana masyarakat beranggapan bahwa dalam proses
melahirkan harus ditangani oleh dukun. Penduduk setempat percaya bahwa jampi-jampi dari dukun
lebih ampuh dalam menyembuhkan penyakit, terutama dalam proses persalinan. Tidak jarang kasus
bidan yang diusir ketika ingin menolong persalinan di rumah penduduk. Hal ini menyebabkan proses
persalinan banyak yang tidak ditangani oleh tenaga kesehatan.
3. Angka Kesakitan/ Morbiditas

10 Penyakit Terbanyak

6000
3000 Series 1
0
sa ial A RA ial ial us ku
t
nc
le
rg
ie
uen ens TH ens e ns pag A u le
fl es es es o s r A
In es iti Fu tis
Ht Ht tr o o R in ni
Ga
s ks Ri
e fla
R

Penyakit yang terbanyak pertama yang diderita oleh masyarakat di wilayah UPTD Puskesmas
Gomo adalah Influenza. Kedua adalah penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi. Kemudian
terdapat pula penyakit THA, yang menempati posisi ketiga dan adapula masyarkat yang terkena
penyakit RA atau asam urat.
Dokumentasi
 Gambar 1. Petugas Menyeberangi Aliran Air Sungai yang Pasang Setelah Hujan

Gambar 2. Petugas Melintasi Jalanan yang berlumpur dan Sulit Dilalui Kendaraan Bermotor
Gambar 3. Petugas Membawa Alat dan Bahan Menuju Desa Untuk Melaksanakan Program

Gambar 4. Kondisi Jalan Menuju Desa Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Gomo

Gambar 5. Akses Jalan Menuju Desa Tempat Program Dilaksanakan

 BAB IV

HASIL KEGIATAN

A. Penerimaan Tim Nusantara Sehat

Tim Nusantara Sehat Batch XIV tiba di lokasi penempatan, yaitu Kabupaten Nias Selatan,
Provinsi Kepulauan Nias pada hari Minggu 03 November 2019. Keesokan harinya Tim diarahkan ke
daerah Teluk Dalam untuk mengikuti upacara penerimaan oleh Bapak Bupati Nias Selatan. Selain itu
memaparkan presentasi Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Nusantara Sehat yang diwakili oleh Tim
Nusantara Sehat Gomo di depan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Selatan dan Staf
Pemerintahan Kabupaten Nias Selatan.
Setelah penerimaan kami seluruh tim Nusantara Sehat Tim Based yang akan ditempatkan di
Kepulauan Nias Selatan mengunjungi Dinas Kesehatan Nias Selatan. Kemudian dilakukan diskusi
terkait kelancaran hubungan antara Tim Nusantara Sehat, Dinas Kesehatan, Pihak Puskesmas dan
Kementerian Kesehatan dalam mendukung pelaksanaan program Nusantara Sehat. Tim Nusantara
Sehat selanjutnya diberikan waktu untuk meyiapkan keperluan hidup di lokasi penempatan. Kemudian
perjalanan menuju rumah dinas puskesmas penempatan. Setibanya di kamar kontrak tim Nusantara
Sehat membenahi barang dan istirahat.

B. Orientasi di UPTD Puskesmas Gomo

Pada hari Selasa, 05 November 2019 tim Nusantara Sehat mengikuti apel pagi pada pukul
08:00 WIB di lapangan UPTD Puskesmas Gomo bersama seluruh staf dan dipimpin oleh Kepala
Puskesmas. Setelah itu tim Nusantara Sehat memperkenalan diri di hadapan seluruh staf UPTD
Puskesmas Gomo. Kemudian dilanjutkan dengan orientasi ruangan dan kepala ruangan di seluruh
bagian organisasi Puskesmas.
Hari kedua tim Nusantara Sehat melakukan perkenalan dengan lintas sektor, diantaranya
Camat, Polsek dan Danramil. Setelah itu pada hari ketiga dilajutkan dengan perkenalan dengan
Kepala Desa Orahili Gomo di rumah beliau. Penerimaan dari berbagai lintas sektor adalah baik
dengan antusias tinggi. Disampaikan oleh kepala Desa Orahili Gomo bahwa diharapkan dengan
adanya Tim Nusantara Sehat dapat membantu mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Gomo khususnya Desa Orahili Gomo.

C. Kegiatan Tim Nusantara Sehat di Puskesmas

Tim Nusantara Sehat ditempatkan di program sesuai dengan bidang profesi. Berikut pembagian
posisi program sesuai dengan profesi tim Nusantara Sehat :
1. Widiyanti Nurul Ilmy (Bidan) : Program Imunisasi
2. Rajul Fardha (Perawat) : Rawat Inap
3. Ba’da Febriani (Kesehatan Masyarakat): Promosi Kesehatan
4. Furnama Ayu Lestari Abdullah (Ahli Gizi) : Gizi
5. Novianti Tonapa (Apoteker) : Gudang Farmasi
6. Riskhi Ashafil (Analis Kesehatan) : Laboratorium

Tim Nusantara Sehat melaksanakan tugas sesuai fungsinya masing-masing. UPTD Puskesmas
Gomo sedang mempersiapkan pelaksanaan akreditasi Puskesmas yang akan dilaksanakan pada
bulan Desember. Oleh karena itu tim Nusantara Sehat diminta untuk membantu ikut berpartisipsi
dalam mempersiapkan dokumen akreditasi yang disesuaikan dengan program kerjanya. Diantaranya
dengan susunan sebagai berikut :
A. Bidang Administrasi dan Managemen : Novianti Tonapa dan Riskhi Ashafil
B. Bidang Upaya Kesehatan Perseorangan : Rajul Fardha
C. Bidang Upaya Kesehatan Masyarakat : Widiyanti Nurul Ilmy, Furnama Ayu Lestari Abdullah
dan Ba’da Febriani
Pada hari Sabtu 09 November 2019 tim Nusantara Sehat mengikuti Lokakarya Mini Bulanan
dengan seluruh staf UPTD Puskesmas Gomo.