SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
ALAMAT (Sesuai KTP) :

NO KTP :
TELEPON Rumah :
HP :
Orang tua dari calon siswa penerbang dengan data sebagai berikut:

NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
ALAMAT (Sesuai KTP) :

NO KTP :
TELEPON Rumah :
HP :

Dengan ini menyatakan:

1. Bahwa saya benar adalah orang tua kandung dari calon siswa penerbang yang bersangkutan.
2. Bahwa saya mengetahui dan mengizinkan anak saya mengikuti proses seleksi dan atau
pendidikan sebagai siswa penerbang di Wings Flying School.
3. Bahwa benar anak saya belum menikah dan masih menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya
selama masa pendidikan berlangsung di Wings Flying School.

……………......, ……………………………… 20

Yang Menyatakan ,

Meterai Rp.6000

(……………………….…………………….)
Orang Tua

WFS R-2