PENANGANAN KTD, KNC DAN KPC

Nomor : 440/107/SOP/UKP/I/04.06.06/2017
No.Revisi : -
Dinas Tgl.berlaku : 5 Januari 2017 BLUD UPT
Kesehatan SOP Puskesmas
Halaman : 1/2
Kabupaten Undaan
Kudus
Ditetapkan Kepala BLUD Dr. EDI KUSWORO
UPT Puskesmas Undaan NIP. 197607062006041006

A. Pengertian 1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat

asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil
2. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri
dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak
Cedera dan Kejadian Potensial Cedera
3. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
a. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
b. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaanterapi
c. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau
followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
d. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain

B. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menerapkan langkah-langkah penanganan KTD,

KNC dan KPC.

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Undaan Nomor

440/111/SK/I/04.06.06/2017 tentang Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.

D. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan

Pasien Rumah Sakit, 2011.
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes R.I.
2006.

E. Langkah- 1. Tim PMKP Puskesmas menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC.
langkah/ 2. Tim PMKP Puskesmas melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau
Prosedur KNC sesuai dengan yang dilaporkan.
3. Tim PMKP Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC
yang terjadi.
4. Tim PMKP Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab
dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC.
5. Tim PMKP Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi kepada Kepala Puskesmas.
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari Tim PMKP manajemen mutu
 PENANGANAN KTD, KNC DAN KPC

Nomor : 440/107/SOP/UKP/I/04.06.06/2017
No.Revisi : -
Dinas Tgl.berlaku : 5 Januari 2017 BLUD UPT
Kesehatan SOP Puskesmas
Halaman : 2/3
Kabupaten Undaan
Kudus

Puskesmas.
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi.
8. Kepala Puskesmas mengundang Tim PMKP manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait.
9. Kepala Puskesmas dan Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas bersama
unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang
terjadi.
10. Kepala Puskesmas dan Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas bersama
unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi.
11. Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan
KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut
KTD, KPC atau KNC.
12. Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing
– masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai
dengan rencana.
13. Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing
upaya.
14. Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan.
15. Tim PMKP manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.

F. Bagan Alir -

G. Unit Terkait 1. Pendaftaran.

2. Pemeriksaan Umum.
3. Laboratorium.
4. KIA/KB.
5. Pelayanan Obat.
6. UGD.
7. Rawat Inap/Poned.
8. Klinik Gigi.

H. Rekaman Historis Perubahan :

 PENANGANAN KTD, KNC DAN KPC

Nomor : 440/107/SOP/UKP/I/04.06.06/2017
No.Revisi : -
Dinas Tgl.berlaku : 5 Januari 2017 BLUD UPT
Kesehatan SOP Puskesmas
Halaman : 3/3
Kabupaten Undaan
Kudus

Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan