Blanko Mutasi PBB
Blanko Mutasi PBB
Dengan ini mengajukan permohonan Mutasi SPPT PBB Tahun ……… atas objek
No. SPPT / NOP : 35 - 25 -
Nama wajib Pajak : ………………………………………………………………………..
Alamat wajib Pajak : ………………………………………………………………………..
Letak objek Pajak : ………………………………………………………………………..
Jumlah PBB Terhutang Rp. …………………………….
Dengan alasan sebagai berikut :
1. .....................................................................................................................................................
2. .....................................................................................................................................................
Bersama ini dilampirkan pula :
1. SPOP (tanah) dan LSPOP (bangunan) yang telah diisi dan ditanda tangani ;
2. SPPT PBB Asli Tahun Berjalan (foto copy apabila lunas tahun berjalan)
3. Bukti pelunasan PBB tahun-tahun sebelumnya (Tidak mempunyai tunggakan)
*Apabila Tahun Berjalan Terlanjur dibayar Maka Revisi SPPT PBB Terbit Tahun Berikutnya.
4. Fotocopy Bukti kepemilikan (Sertifikat Tanah, Akte Jual Beli, IMB atau Surat Keterangan
tanah/bangunan lainnya yang sejenis) ;
5. Fotocopy KTP atau identitas lainnya yang masih berlaku ;
6. Surat Setoran Pajak Daerah Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan (SSPD BPHTB)
7. Apabila diwakilkan harap dilengkapi surat kuasa bermaterai Rp. 10.000
Pemohon,
(____________________)