FORMULIR PENGAJUAN PEMBIMBING (FPP)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Nomor Induk Mahasiswa :
No. HP/email :
Program Studi :
Bidang Keahlian :
Judul Skripsi/Jurnal yang diajukan :

Perubahan Judul KTI / Skripsi / Jurnal :

Mengajukan Pembimbing KTI/Skripsi/Jurnal sebagai berikut:

Pembimbing

Bandung, _____________________20___

Pemohon Mengetahui, Disetujui/Tidak Disetujui

_______________________ _______________________ _______________________

Mahasiswa Ketua PS Dosen Pembimbing

 JIKA ADA PERUBAHAN JUDUL, HARAP DIINFORMASIKAN KE SEKRETARIAT

 SURAT PERJANJIAN BIMBINGAN KTI / SKRIPSI / JURNAL

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Lengkap & NIM :
No. HP/Email :
Program Studi / Bid. Keahlian :

Akan mengikuti bimbingan KTI/Skripsi/Jurnal sesuai dengan ketentuan yang dari Fakultas
Ekonomi, yaitu memenuhi syarat minimal pertemuan dengan dosen pembimbing, dibuktikan
dengan tanggal dan tandatangan di Form Laporan Aktivitas Bimbingan serta melakukan proses
bimbingan secara konsisten, dibuktikan dengan tanggal dan tandatangan di Form Laporan
Aktivitas Bimbingan.

Apabila proses bimbingan KTI/Skripsi/Jurnal tidak diikuti sesuai dengan ketentuan yang berlaku
yaitu :

1. Tidak memenuhi syarat minimal pertemuan dengan dosen pembimbing dibuktikan

dengan tanggal dan tandatangan di Form Laporan Aktivitas Bimbingan.
2. Tidak pernah melakukan proses bimbingan, tetapi di masa akhir proses pendaftaran
KTI/Skripsi muncul dengan Bab 1–3 yang sudah jadi, dibuktikan dengan tanggal dan
tandatangan di Form Laporan Aktivitas Bimbingan.
Maka saya bersedia untuk tidak memaksa dan tidak mengikuti ujian proposal akhir skripsi sesuai
batas waktu yang telah ditentukan oleh Fakultas/Kalender Akademik (deadline) dan saya akan
mengikuti terlebih dahulu prosedur yang sudah ditentukan.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan.

Bandung, _______________________
Yang Membuat Pernyataan,

Meterai

Rp 6.000,-

(____________________)

Cc : 1. Dekan
2. Pembimbing
3. Orang Tua Mahasiswa
4. Mahasiswa