Jl. Raya Jatisari No.

3 Mekarsari, Jatisari,
Karawang
Telp. 0264-361459 Fax. 0264-8375276
E-mail : rspuriasih@yahoo.com

Karawang, 28 Maret 2018

Kepada Yth.

Nomor : 002/Eks-05/RSPA/X/2018 Pedagang Besar Farmasi

Sifat : Biasa di
Lampiran :- Tempat

Perihal : Pengisian draft MOU antara RSU Puri Asih dengan

Pedagang Besar Farmasi dan Distributor Alat Kesehatan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akreditasi di Rumah Sakit Umum Puri Asih maka kami
memohon agar melengkapi berkas Perusahaan yang bapak/ibu pimpin
sebelum tanggal 25 Oktober 2018. Adapun berkas yang harus dikumpulkan
adalah sebagai berikut:
1. Akte Pendirian Perusahaan.
2. SIUP
3. NPWP
4. Izin PBF/Penyalur Kesehatan
5. Alamat dan denah kantor
6. Surat garansi jaminan keaslian produk
7. Surat penunjukan sebagai distributor dari pihak prinsipal
8. PKS atau MOU jual beli (draft terlampir)

Demikian hal ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Ka.Bag. Penunjang Medis

Rika Verdika, S.Far., Apt.