Anestesi regional merupakan bentuk anestesi yang hanya sebagian dari tubuh yang

dibuat mati rasa suatu metode yang lebih bersifat sebagai analgesik. Pada teknik ini,
anestesi lokal diinjeksikan pada jaringan lemak yang mengelilingi radiks saraf pada lokasi
saraf keluar dari tulang belakang (blok epidural dan kaudal) atau ke cerebrospinal fluid
(CSF) yang mengelilingi medula spinalis (blok spinal/subarakhnoid). Blok neuraksial
yang dilakukan baik sebagai teknik anestesi tunggal ataupun kombinasi anestesi umum,
dapat mengurangi mordibiditas dan mortalitas perioperatif. 1,2 Anestesi spinal merupakan
metode anestesi pilihan untuk tindakan pembedahan pada regio abdomen bagian bawah,
urogenital, inguinal, rektal dan ekstremitas bawah, hal ini karena onset yang cepat, blok
yang dapat diprediksi dan dapat diandalkan, dan analgesia pasca operasi yang sangat baik
tanpa risiko anestesi umum seperti kesulitan jalan napas dan aspirasi paru.3
Batu saluran kemih (BSK) didefinisikan sebagai pembentukan batu di saluran
kemih yang meliputi batu ginjal, ureter, buli, dan uretra. Pembentukan batu dapat
diklasifikasikan berdasarkan etiologi, yaitu infeksi, non infeksi, kelainan genetik, dan
obat-obatan.
Pemeriksaan fisik pasien dengan BSK sangat bervariasi mulai tanpa kelainan fisik
sampai adanya tanda-tanda sakit berat, tergantung pada letak batu dan penyulit yang
ditimbulkan (komplikasi). Pemeriksaan fisik yang akan didapatkan berupa hipertensi,
demam, anemia, syok, adanya nyeri tekan di daerah yang terdapat batu dan lain-lain.
Di Indonesia, masalah batu saluran kemih masih menduduki kasus tersering di
antara seluruh kasus urologi. Belum terdapat data angka prevalensi batu saluran kemih
nasional di Indonesia. Di beberapa negara di dunia berkisar antara 1-20%. Laki-laki lebih
sering terjadi dibandingkan perempuan yaitu 3:1 dengan puncak insiden terjadi pada usia
40-50 tahun.
Penanganan dari batu ureter dapat dilakukan dengan URS dan SWL. URS
(Ureteroscopic Lithotripsy) adalah prosedur tindakan pemeriksaan saluran kandung kemih
yang menggunakan suatu alat yang dimasukkan melalui saluran kemih kedalam ureter
kemudian batu dipecahkan dengan gelombang pneumatik. Pecahan batu akan keluar
bersama urin. SWL (Shock Wave Lithotripsy) adalah prosedur Tindakan yang
memanfaatkan gelombang kejut berenergi tinggi untuk memecahkan batu ginjal menjadi
serpihan sekecil butiran pasir. Pada batu berukuran besar, efikasi lebih baik dicapai
dengan menggunakan URS.

Pemilihan jenis anestesi yang dapat digunakan pada tindakan TURP adalah anestesi
regional. Anestesi regional bekerja pada struktur di dalam medula spinalis selama anestesi
epidural dan spinal. Injeksi langsung anestesi regional ke CSF untuk anestesi spinal
memungkinkan anestesi regional dengan dosis dan volume yang relatif kecil untuk
mencapai blokade sensorik dan motorik yang padat. Sebaliknya, blok neuraksial hanya
dicapai dengan volume dan jumlah molekul anestesi regional yang jauh lebih besar
selama anestesi epidural dan kaudal. Anestesi spinal adalah teknik anestesi neuraksial
yang populer, tetapi ada kekhawatiran tentang kesulitan teknis, penyebaran anestesi
regional yang berlebihan, hipotensi, dan ketidakmampuan untuk memperpanjang blok,
terutama pada pasien obesitas.6,7