rssN 1412 - 1026

'l)otnne 14 J'hnot l Aptil 2014

Hubungan lndeks Massa Tubuh

Efektifitas Terapi Kombinasi Pedicte Screw Sublaminary Witing
Tingkat Mortalitas dan Prognosis Pasien Pneumonia
Kajian Kesiapsiagaan Keluarga
Carpal TunelSyndrome
Panjang Tulang Femur dapat Menjadi Penentu TinggiBadan
Peran Sirkumsisi dalam lnfeksi Menular seksual
Oklusi Arteri Retina Sehttal
 lssN l4t2 1026

JKS
Jurnal Kedokteran Syiah Kurla

L llubugan I'ldcks Ma$r'li'btrh denganluml'h Cnculariig EtrdorhclirlCell l-6

2.EftkrifibsTcdpiKonbinasize.rcl.'5.r.!"9//,/d,ff)lr',irtg(PSSW)dan 7-ll
rs udtp KoBksi(ilosisdan Pe$aikt DcfsnNcurologG
Obat Anti Tuberktrk\a
prdaP6ieispondilirnT(be trlosadiRSUDdr'Zai'NelA6idinBatdaA.oh
,1:Innd.litt,,|bdu1 nut

l. linekrt Mon.lir6dm Pmgnosis Pisien PrcunFfir Ko'nmiras dc0gsn sisiem ll l9

SkoingCURB'65 diRuids Rd*{r hrp Prtr' RSUDdT' Zlin@lAbidin B.ndd cch

J Kdjirtr K$irp:iagun K.lraqadalam McnlhiddpiKejadirn l.mr Birsa DBD

diKeqhxranJaraBarKoraBa, . Acch
NtuaMi'rna th nli.lar Mkldbi,

Liat S.l. di dt, Sldhnl

6. Pa',jrngluhngFc'nurdap!1McniadiPenenlu'linggiBldanP'iaDe\2saMdr i3 1l
Pura i Tjtthtu Fa"duin,i rlur Ast' ?ti ra

?. Pe n SirkuNni daLam lnfcksi Mcnukr Scksual

3 okh'siArlciltetinasenrd
 CARPAI- TI]NEL SYNDROMIi

Liz! Srhnati dan Srahrul

i/?4 4 r(/rrr\k)srr
'r!D

rerft m\isr !rriiidii,r*irlln rI.dorr.larn ,i&r4! Ii.\qio:rs

kj! d rs\ 3ddr, (rD.
'i*'tr, !D ' irfil
FnjsNbn Pmbd k!i! si pck@

rd L r,3 hnh. i llk\nnrl r, zef, ?)

knx k .i:.iriri':rhi'r!4i.. s i ri)

\it rdr^rr !h o4qarbqd:ntl!^ Irtu,t tt\r):1r4t nrtertjrt%tilpb

r.\,ot!\ 4,6k ot,tr!trFt lu o
h ,rdt|r r,tbD t.ttbrlrt \ N! i 1rf. h nr!(t.iJt 1\ ir I t,r.l

trr,! 0 tu q!\u, t, 4 r! l

\t. 1,1nh,,: r,rbrr!^ 1.1 i qLt\

\ t a r\h t
rr!tut rt tt lr .l

lin-lkursan kdia rcupi jLrgr .l.h hLrn

Ciangrlin lcsch.trn p.da pckcr i .ap.r p.l:rjd di k.schxrxn kcla ru.la(u leU.
diseb.bk.n oLch lilitor )rng bcnrubungan setu lirkktr hinr\!.r Pcrcr.pir
d.n-!.n pcrciun nrxul)u raos lidlk Lcselmaran drn lesehahn k$ir (K3)
b.rhubuogio denarn Fkerjlrn l)crgnr nrc!1ui Sisl.n Nlandctrr. Kcscl rrh
dcnrilian slllus kcschrran rnrs)lrau. dm Keseh.r.n Kerja (Si!lK:r) r.lrh
Fkerjr dincn-aruhi lid.k hanr0 oLch bcrkcnbds di b.Lb!-!xi rcga.r brik
baha-\a kcschalan dircnrDat kcrla dan Drclalul t.d..rn na$m {rndr lJ'nuk
drmbc.ilan k.\rrigrnun brgi serirp
perusrhao dalanr nrremr(on SNiK l
pemeri ah
nieD!.harkan
l'cduDn I'cnci ah Rcpublil IhJo dsix
ih atatdt D6!t tae@ \atutN Lat'ttu) Nonntr 50 Trhun 20ll renrang penentln
S]VKI Kl lii lnd.nc\ir duru! drlanr UU
No I lrh o 1970 Pe,llu,rn \'lcnicri
 'l.n!9. Kcrir Nomo| l,rr u5/N,1t.Ntt996
'lanegxl 12 l)csennrc. t9t)6 sefx
KctrtLif PrsnLrn l on.sir \oDor 2l
lrbun l99l tnhnr Dco\aki1\xn! rj.lbul
k{..m huhurlu loix Lcnmrk (.,tu1
tlhd fixhntu..(itiot rhnr S.ndn;D!
(crS) linrhur rkib.t urrt tdlit 6
lerlckar .ri &lan t4\\rl hn
(rerosrD9o k.rp.l) di p-getrnlin
l.D!an. se$aktL nerb mdldtr,i
teRnur!.n lci\obul{hri l.ngr b.\tah lr
tnng... ( lS orcnip.kxr s.irh srr
pcnrlln rins diLat.'rrr o[1l b:do
$.risriktdb rulrr Ji nelrmn1{u\ebalii
pcD\a(n ratrg serio! d juDrpai di tdrnld
|f[e j. iixrr$i lrr \utn, t h,ai,tu /t'
t).1r1,.rn,tu] Sa[.l\ ,,r/ H..l/l, (N()SH)
khun l1)90 nr.DrFrkirk t5 2U9,;
pcl.rrr An.dka Se lar h.'hiko
trltn]ctrr I ttr Lltri. litr, t Diwrliir
ICTIr) ll.rdrsarkan l.n.nr rr0nd,
.1(nl. t\ .lt,th.|,t(tir Sfluri la tj
:007. L!.ldio ( lS di Anr$it! ScritI
ditc nrkaf l-l knsu per I 000 s bt.t
p.r rxhun Pr.vxleo\iirr. b. ilrr sckirar
)0 [r{F p.' l(100 sub].k l]rd. poprlai
unur \,r,,!l fdhh lt t^idt Shrt.\
li\illlSl nr.nrperkinlJo prclxtrtrsi CTS
Lij'r,;. Schilai sxLrh sdu dxrj I i.ds
p. \akir LeN(ing didal.D !:oton{rtr ( tD
laJr cknfuniius aras. p'r\alcrsi CtS
10%. tnilo\ilo\nL l!n! tcrdni dari
hi!!.r litlrr j2yn dxr t)! ot^n1\
tJ l). tt t1,\;. s&hngl.f rt.,,rrlr^
l0% J.cbihdrri50or, ddi )c urutr p.nlxkn
llibl kcr I !i t s:\ xrtal.h a lt). rirrroa
\xlxhsxlrn\x Iah(lS.
Anrton,i I.rorrongnn Karprt ((?4dl
Itr.\orld laqrll rodrlrll di b'Sia.
scnhrl dui tdscl.D-q.. l!n!d di .una
lul re Jd Lilrni.Druh orcntb.drut suatrr
ler.\.n!rf scliifil lrn! ailalLij olch
b.h.DDx tcfd.n d.n ncnus mcdix.ui
Tu an-q{l!n! UDaia nrenrbcnruk daso
dan slsi sisl lcro\rnsxn rang ke.as dan
l,ku sedangkxn ipr\x dibe.ruk .leh
trelisor,{rinalirlum lh.n\'.^( turpdl
li!:.,tr"t <\ar Nt) r ctttdl trgdnt. l
tJ'tluJ lin 'rLfltr c ' ib\ tr,t,L.r-
tr'/.'ns L rrl k\t,trr
\\
--".".
at, ,t-t'- ./
,1ti:!,1
(--i'f'./
<-r+P\ '/'si
-r:*:r "
(jlnrbrrl L!n!l!Di rcnionlitr trlrltl
lr l.l. I r( u\.n!. r tu \.hrr rqjd.Nr
.trrl ncdi'1. \.,ne br'tr,! l
n'u\!lurlrn senrori l. ihu j.ri. relu,riuk
J$ iri r! i\ sen. D1€mllrslhli ti ngsi
oroGotr dr\xrsisi!xi ibr ft;/dortcrdr
s.bnr rul rned anus. di drtxol
rc'!r.nsrf r.t\rbu' rerdxtd Nl. trlon
(od.i rang bJtnnlsi ituk
nref-llcftLrr jrrl.r.i lrrosc\ rnuamrsi
l.D-! di\rhrhk.n nr.s b.n,tro-!. .cdorr
fisil rhu (exdm. ain prda perlcldlan
tigrn. dild menl.bxbkrn tuingo di
iolelilnrg \irl mcdiuus re.rbcr!txt
l..pis.d |elindung rqrLoo di drlrn
lerr\rongrn kxrprl drFr .rc'nihdg du
nr$rb.nSld. Renxrk Li!rnren pM! br!j.n
a[s tern\oosan kxqr D]. obit dx.
nenrb.sar Ke.dim r.rsebft heniDrtnLLkln
lek.m. orda s.rxl\cr.r \a.nl Drcdirnus
schiigsr [en|erlanhrl prn\d0ai
,roSs!n! sard tirs J..lalLri ten\or-!ro
ll,0aL. ,\lib!l.lr rimh! Lr\x lrtit. ridxk
lemsn'kebrs. trLr geii di l]crlchnllr
rrrli' L, .rr Llrr i.r i I \<t r

fl \l r
Defi.i\iC!rynl li t.l SJtlrcnr.
cr,7r,/ rr,r/ llrrr'r,i. &lxlxh srnsgtrxn
dtrtrD dco-!.n eci.l. t.n! orcliblrkxn
no\u\ nl.dirnus Ncnus Dredirnus Enlo
t.rludrt k.nrpcsi lrn .cd.L. di rchp.k
rrDgrn drn |trgelhgrn hgd. di rna
dibrl$i oleh lulu,e pcr-qclaosro trosxd
lk$.lJ d.n lilrrn$tr n krrpxl
tuNvc6al. cls meftp.Llr lombnusi
dxri l.ldidlr iri. t.ie.n dai lcD-lao
de.gm gL'jah l.Ds meDce.niDkD
ko.rl].o! s.n\ois arar tioloris. pxli.-!
sc.irg rclrJi t , rhg de\usx di116l0
1
llhun. lhususnlr porcmpuxo
Etiol.gi dxn rrltor Risiko
lcou,-qrd lurprl )ar! scrpn rcl l
dihlui .leh n.rrus rn.dirnus iu-ra dil.iLri
olch bcbc pa tc don ll.ks!r. Scli|p
k.nJisi )rng orengrkibdlka. \cnukin
Dr{l{uJr lero\ougln nri {ltrplr
nrciycbiLili r lcriad nr. 0crckanlr Fdi
no\us mcdianus scritr-!-!a rinrbull.h Cls
l'ddx schagia krna tiolo-li,i]r lidal
dikcrahri. re'uran prJr Fndrrtu lxnjur
u5ir Beberapr Fnuli! nrcnghuLrungllr
Sc'akrn )rng berubog ulln,q Ftlr
per
-!elun-!an lln-lxn deng0n benorbfin]r
ri\i[o r.ndun. linegmD p.!a
l]e'!€l!n!u rx.gr. renn$uk ( TS.r
llleluisme p.rollsnnosii r.'jcblknrx
itrr' Dclilns .dalah bcrbcd. inram
drn bukan pekcrjr Pcn!.hrh l lS
reke.jr
menj!dil lrllor. y.illL: (1) Lirr.h iot,n\ik
{2) ixk(or p.n-e-!ui0ar tangln (Fnlgun n
ta.gan yxng hc nLbun-rm {lengu hobi-
dan D.Dg-lunarn rlngln ldng hcdnLhungan
rc !a D.k.ri.drt. (r) lirlr,r Mrdraj
r.kh i riisik r.'jadi.)x CTS xdrhh
s.lurdc'. laronr blhrrrF pcnlikil lrrL
lic r r.tr r!f! {,dah ad..
pcnralir atu kehiraD ratrs Drc\xkar
lrcLrcr.D.
lil(n iotinsik rd ! ldNr c.idbrlkx.
aIS rJrLxh: (r) ncr b!hx. honnonll
scpr,ti khxmiLr. p.trukriro ho..on
cstr.g.i pidr nrenoFuse thl]lr bemkibrl
r.r.trsi crnrn rlxn men)ebiblnn
p.mfcr!kal.n p.da i.rir!ar dl sckcl liI-!
Gd\.ngan larniL. (bl pcrralir'[crdlrtr
!n.nr \codi LtdnoJiJisn \d g
bcrlaf-rs,n! Lrnrr Fo)xLit,,rrilz
Dr).]d d. lli llrrt.ont t
trrft,lhbrli)t.,tnt. li rh.Dtrt ,.,
lh\lf;lin L.nr t!:.1i. \irs l.hr tutt
,,r,,r,,h) pcrloblln ]d- fc1cl.l{ pxdd
\incDr nun (i'lerl.uli'1 l) dr. obrl x.ri
Denrbelun drrrh lttt4d)in). lc\
l.sctrNk.i tohcsiran. ld) lcMiir ar
scNni mcrokol. -!izi brtrL[ dd $rcs. (c)
xJrnrr \nrxr Lclt'al.lr dcnlrD ClS. Lla
il) jd.rs k.la.1ir1 hrril Fn€litin
rne.unjtrkkro bab\x \rik nicr.fun)ri
is(o mcrdrtd CIS l.hih ri'r-!!i !.cim
ben.kna dibddnrllln lxki lali CIS
!.n! lcrjrdi ol.h karD. pcD-lluMrr
rx.gx. lar..r hohi ak! tekrrtran tulrldh
icblsai !k,blt i'rll,nr!\ir|!mbcngl in
rciosino!iiL di di anr re.or!n!ar kiqr.i
len-{sulri tun-{rn }rn-{ berl hun-lrn
lcnem hobi. conrohnrn .d.l.h p.[cl.rr
tunrh ra.g-!r (.1ci rhil .rerjur
.r.n$uk drcdrds[) lr\r i]o d oLrh
.rgr' CtS Iang bcnnrhuogrn dcnlan
pel,erjun rnelijn(i ke-lirlrn )xn-!
nrcnrhtruhkai lckMhD. pcn-!-lufuir
hcruLar! .tau Lxnx nadx ra gli drn
p.rsclxn!.n 1 rgitr. l.rurxr jik. llkt,r
isiko tot.nsirL rcdcbu nnmcul sccrrr
hd\aouxo rrisrlJrrai! l) l'cngguuxn
rrogo )rng kur Leruhr jik3 rdr
penluhngrn. l) pen-{-{!nxin lrn-Lrn
bcruldg dikombinisilm dcn-!an bcbcirp.
unsur kekuxtrn tcntrana unt* \trktr
l u :ll kondxn
l!n! dalanr
nrcfccskcmmbendr..l)Drennndrhk rtau
menllunrkxn l!n!!n dan |Ergelanlr
L.nlatr lcrhdrp lrc la\iftn rrxu dcngan
ld,uh 5) men!-enrxlun rargan ..D tndr Niloir\aan lisik dil.kuldn
Ilrrgehuin hrgd rtrruk lelxmtr t.rxntr pcn.ir\au pa& tungsi .xrlorik. s.owit
I an-{ ltrrr. 6)t.kanD bi.s. ahu nronnon dan otrDn hnear. Brbcftpr |cineriksaai
p.!i prrLohn:uu lrnu L d{ les pnr.kxsi rrn! dapal membxDru
mcm-..kl.d dixg.osr CIS aJrhh rcbilai

a. ihrlr !(, Pendcrira dnni{a

n,eogih.s-ib6ld trDg
CrnrborrD llink ( ls
rdrhr nrcri di
tdnlatr d.u 1. e l.ulaDr. pidr Drala j
-.crxllM ilrijaLnrla Rilx kc uh.D
huri arau sMt beLeria. pcngcciLd dan bc.kurr.S rta! Dtrghllan! .kx.
lclcnrxhrn oLol old crniicnsir lcnar. nr.n\olory diig.ord ( tS. ttxrus
hil!n!o( scnsasi p a lanlrn pada I iI-!0t bahsd hnda nri .iLL-{r drFr
disibusi fcilus nredi.fu. pxr.isia djrmpxi ljadx pcrr'.kn Ra\nrd.
scpcni lcsc ntrxn |u{1. dhlibrsi n.nus h lhqu rdnl.t Pxdr iDspckri Jd
Drcdia.!\. k.Ddisi iri scrin-! bilxronl trlFri dx|xr dircnrk ld.Dtx xrnli
l)xdr r,hxp !\rl geiala rNmnl. hcmpi
g.nlsurr scr$ril sdjd (iaoslud mobik . Nlcnil.i k.lurro dan kcrrnrrih] senn
hrqr (elki lradr kerdmf \nr-! b.tu lckmran od sccrL. nixrurl n.uprD
Ccjd. .\d biasn ). berlrpa pxr.{eii,. dcdgro !l!l dimmohcrcr. P. c.n,
kunng i€r{(,ral,br) u [s! scpcri dnni.h utuf, n.LnlukrD rbJrt\l
lcrlcox ahin lisiiil 1,t,:.rJts) pida i.ri mrksnn! tnl.rl l.h LLiLng j.ri
d sctcuih shi ftdixlrrri sesu.i dcngrn dipcncnrrln denldtr LriLhgjrri iimrr
distibrsi scnso.k nenrs n.Jix us l)i iil!i lula kclrxho jepnrf nrJx
Ntrl.upu kxdus k rn-! dirxsakr
mcng.nai seruruh jri-jdri.! crilh cTs K.rrnDIilarrlcrrl)atxn diIilri d.n9.D
l.'trraou nrtrncul scrclali bcle.ja .t.u p.da meminta nenJerrra nr.l[ukan lerakxD
nullm h.'i. c.jrli noLlunrl nictroniol txr-! n0i1 seN'ti nrcnrLir dau
pada se6d-!i.D b.sr. |rsictr. l,asic soing
trb.n-!trD di Jnallm h!rhul)agi hdi dan I lliir .\-i."tr. Po.der ra
nrniabar Ianenn o.cu umrk nrcLaktrhxd crlensi^f,/
[nsrn scrx.x
ncansankan sejal. iili Lokasi ecj.la nri Draksinal. reh.ikn). ihIuUn s.rc.r*
dapxL diLarcrli scbxsli ketcnihnhn pdda Lodu. rxtrga. \ch n-.-!d drpd
sclruh uDgr. rlrl
D.da Nnnukrln JibrndiD!kxr BiLr {lrlam 60 derik
prhnar ibu Jan dur rt ligr jrri.!
ir.i -{ejr !
linrbul gejdh scDcli c lS. md.
Aprhilarid,l sescmdit.nld id.nliDbaik lcs ini r.nrol,ong di.-!n.sa cTS
mah j|.i iai m|iadl ku(ns t.rampit e. lhtl.n\ ne. l,c.dcrira Drc.ktrLD
n1i\ioyr siar nrorungul b.rda-beidi 11rl\i lrng.tr s..rr rnilsnnxL Bih
kecil. Kcl.Drahrn pdr r.nean.jL'cx sc r! sehn. s.tr i.oi! DnEi.si. hc.tarbah
dintrr.krD drngu lcLulff adrnya heLrar. n.kx re\ ni orrr)okong
ke$rlilan yrns pcrdcrira se\dtrr di.lrosa Bcb.aFr penulis berFnd.pil
mcrggco-qganr. K.lcm r. dad t.ngan bah\a r€\ nrl sir!dr scnsilil n.rut
rlru ncniitrLhlx. brnda nenrDihn h.da n..c!aLkar di.!n.sa C TS.
land. rahg mcounjukkan
lcnN,kan o!o( 'nunlknr
tiada rahrp tdniut d.par
dtunrpri .rol olor orot the.ar (.r?,,.\
p.lli.i\ da. dhd .k t.llh^ htd^t la\j
od o1o1lain]r Irtrg diine^j\iolch fcnu
 sinllasi pckcr i.nrrD l(rrjr drpaL
l,c,.cri[\a$ ul!n! p.dr inrcrla] Iarg
meDLriLrkk Frkernbdngrn dr.i
.bno.!xliras Ionduksr
PenlL'jiao linrb.h.D nrrllnr
din ilxsik.D pida tiasus f!s.r.pdd\i
lndivldn de.gro dixlno\r C ls di satu
sisi mulknr memilili NCS raf-!
ibnonil pad. sisi b.nNxrd
PcNbcdrh.n id* bolch Jilrkrlrn
lcrMli pxdx ka5!5 \ing {edrDd
c. P.nre.iL\rrn LNnorxl0rium
l'cmoiksaaD Lxb.ntnim Dnn,nrrva
Jipc.lukaD unnL[ nrcn\nu(nun pen)xkn
lrng nrendrslri. l,a\icr d sfun]nrg pxda
|Inrcdksmn r\.1 utuk tundr tr.da ah!
!!'i.la diah.r.s. hipoliro norr l.rmil!n.
anritG. dxh pe.\xln nnldnNi r.rk.ir
l)c.1.'iksrn iri ia,xns dii ilasikrf
ke.urli tlsi.o dcng.i gL.ildurdd
nrc{mrnr labonlornN khu{F ! dn om dosis b.nr 7) firnncrqri
d. Prncirruni x,my, ('t, NIRI. trsc
lr u trti lrcnrerirsaln ini ridak
diiftlikNilu k.c ali pad. trr ix xlDr
delomilN rul.Dg Pcnr.riksjr si.a, \
rcdr.dap pcg.lxngxn lang.n drpll
ncNbanu nrlihrl !|nkrh nd. p.ny.bab
luu.rriris. l;oro t.Los
ldin scpcni lirkrLtr
urtuk mcnlirlli.kao a,lxn)l
l-"he' be.SUn.
$n)akil lnir pad. \tncbri tJSC. CT \c!n
d.f NlRl dil.kddn padr llsus )an!
selckt ltcruhnia rrng rkrn diopcL.si."
tnrlllxr cTs.
Solail dnujuk.D Lin-!$Lns
te'a0 iLrei h.rtrs ribcnlan lerludap
kcadaan xtxu le.rJkir lair rane m.nd.s.ri
l. ltra l!n!su.S lenudat C LS
r 'le.rpi konsetrrlill " l) lsrhrrkrn
pcrgcl.ngar turgx l) obxl anli in llmasi
non stetuid. :rl Pen slnlln bidai Fda
nosiii n.tal Derrrelansan lmlan D ri
drFr diFsa.s rcn6 orcrctrr\ d{!r hrnrr
llrd! ,nalanr lui schma 2ll nrio-lsu. .t)
hrjeksi itcioid Dclsxmcrdon I I nrg I
.hu hidroko ison l0 25 m-! 8 ahu
mcrilprd noLor l0 Dg ll tu.u.10 .rI ll
dinrjersikro (c dnl.m rcd\u8!n lqxl
detrlln nenjrluDakrh rr D no 2l arxu lj
Fda lokasi I cnr kc uh pLolisini.l llpxr
pcr-!clan-!ar r..g!n di scbclah mcdixL
lc Jo druscullLs ptrlnarh Lorg* Bilr
bclunr hc.lusi. $nrikxn lxpxl diutangi
sele[h ] min-lgu lran lebih llrd.k.tr
opcmsi .L.p.r dirrdi,.Lrrllan bila h.sil
rcnni hclun .lcnnLNkin scl.l.h Jibcn a
lali 5 nrilu- t) Kontol rx;.n nrisxlnli
teosro |torb.r.n dn crika 6) \rir.min
B6 (pi lolsiD). Behe'rpr pcntrlk
bcrp.d.pxr brh\, \rl!h srtrL p.nt.h.b
( iS ndal!h deli\rcnsl Di il.kri. s.hin!{l
pl.idoIsir 100.]tr0 r,gh,ri selmr l
brhn. ld.pi b.hdrrpa |ENLis [t!r]r
b.+.drx0xl Lrlh\x penrb.rlar tirnn)r\in
tdrl bcrnrirlir.r lr lr drprl
nrcnnnbrllan ncurr.ri bih dibcril.D
Dirurulan ptuh pcrhai[.n \xrLtrla.isisi
linukrD .porxsi p.dr alS Jr\.bul
nriixrus ni.
rurgcllngu rmga.. OF.rsi hxnt x
dilalu(in pn.[ h\us ]rD-! ridak
nrcnlrLanri tdnrik.f d.ns.. r.ripi
koNcr\{il d hiln reriadi srn-qsnrn
sc.nnil \dng hcrit.r.u dJrdyx xrDli od,
!ro1 thenrr. tlda ( lS brlnre(l biasrD)r
o|emsi p.n.nu dil*uko pada h.gro
).ne llliig nrcri $aldr0un dnprl
scllli!tr\ dil*trLin op.rasi biLrcrl.
PcnLlis lr nren\itrkan brh\x lindxkn
op.rasi nulrl dihturdD hila r.r.pi
l.fscNit l-!.!.1 rhu bih ada ituti otor
ou rh.Dir. sedangkaf irdikasi rLaril
li.&l!n o|erasi rlalr hilangn)r
scnsibilitrs ]lne pcLsi{. '/rr BiasanJ-r
rindakan oDoasi CTS dilaklkaD sc.aii
tdbrll J. lan rcslesi lokaL. t.kti
sckx n.c rdlfi dikenb.nek.tr rcknik
j.1
 t.i:a sttqtdi d s\ahn . ( ttDtt Tnr.l s\n txDlt

- Nene Co dtetior Stilies (NCISI

- Mu.skin sumber Lokasi dari
Bcjalttanda CTS dan konnnnasi

Munekin nond pad! seb,sian kecil

- JikaNSC nonnal- diagnosis CTS harus

didukun! densd ranncsis dan
pemenkiam lisi_k yang akum.r':

Tenrud yans lerdapal pad! cTs tueliputiJ

lcst''
- K.lainN mas latn alau konduki
Cambr 2.1 Phalen\
scnsoris alau nottris dttal nredin
mehlui dacmh .?,zrl r,,z/
7r,,tzlrcl /41. Dilakulan Fc'nasatrgD I'eNbahan clekrunioslli dalam
t hiqud dcngan nenggunakdn efrincnsia t.nar dengln tidak
lensimelcr di lras siku dengn Gkanan dncmukan ke lai.nn ploks ind.
sedikit di .16 lck&.n shblik. Bih - Pedotran nildi noiml unruk bdlas atas
dalon I ncnit titubul sejdla soPeni
larensi:Latemi mo$nk dhlal nedian
CTS,les ini menyokoh d iasr osa
-g 42 mec/8 cm- LrFnsi sctrorik distal
g 7ird1i! r,g,t cs ini
'l mendukuns
ncdiatr (rcigclarsan jdri) 3,s cm
dirgnosa bila tinrbul pdrc$esia olau sc/14 cm, LaEnsi intmpalDar nEdi.n
nyeri pada d,crdn dislriblsi ncnus (Pdlnartdgelanean rmgan) 2,2 trsc
nediMrs k.lau dihkukan perlusi pad. /8c'n- l'ctbedlan segnenhl nedid
tcrowongd ka'lal dcng.n posisi €ngan o.,lmse./cn. Catalahi suhr ron$n
hanrs dikonlJol (86 9i'F/10_i4'C)
Suhu dingin dapar menpeAaniang
nrasa laGn de mcmperldtubxt

nen-lsmakdnjml dan/auu nilai_nilai

masa l.tcn yang btrbcda. dala nomutil
nri harus te$edid dad l.boratodum
unlrk nenctapkan kriteria untuk CTS.

b. Dlektroniogmli (EMC)I
- Dinrdikasikan iika ada dugaan
Can1btr 2..1 Tinel.s sien'l pcrubahm neu,dscnik alnt/krcnh.
, Unrlk ncnrbedlk,. CTS dengan
3, Prnerilrsaatr P.nunjnng jcbako saraf pmksihll mdikulopali.

- Scbagian bcsar pasien dcneon ClS

Dlekrodia$oslik nclipuri didokuntm,sik.n oleh Pengujian
.,nd,clm, Jtua.r Ncs) do clcktrcdiagnoslik ridak nemb uhkm
elektomioehli (EMG). Adapun indikai rcs NCS/DMG ulang sccara rufin auu
pemcnr.sd elel,rrodiaunotik adalih
seba!5i hertultl$cn )d! udJl r,h - Pada dugmn CTS dcngm hasil
perbaikan dengan pcnansdnan konseryalil Fcmeriks&n normal. Pengdian
peninbmean Pembedahan nllk dinanh (pd dan pasca larihe)
mcnyingknkan kclaindr ddikulopaLi
ataupun s6allcrjcpn lainnya.
opc.,rsi scc.n .nd.skopil. oodzsi
cnd.stodk menungr.i' .n Ntrilis$i
pendcr ita sc.rra dini de.sr. jarin!r p!'ur
Jane nirlirnal. tct.pi k.r.rx t.blhnrlr
lrFngan oDeu\i ri, ilan ini Lebih s$in-!
mennnbrllaD konplilasi ol]el.sl soNni
..dcr. l]ldr salar. Bebcral]a pcn).Lrab CTS
scpcriadan)adrasiitlur.ornali Nrul un
r. osnrolni\ flda rcr o\ onlr lurp.l LcLrih
hrikdioljcrrsi$craldb ! | dc!-!.n risil. taDg belbcdr Pc.vc{L.i.r
2. lcm|i trhadrp lcadxrtr .r.! pcn)rkit
i<.,,larn ara, pcnlakir F.s nr.nd.sari
lcldi.vx CTS hrn'r Jihnssuhngi schrb
bila liJak diD rne.i.lbuLk.n Lck rb0h.n
( lS kd.1bali. lr'L kcarLdm di nrrna ( lS
rel.diaLibxl ecmIrn r ng.D ].n-! ret.liril
h.rrs d,l*L(an penlcnxixn lhuffn
Nncesrhrn (l.lrnnrc. 1001) Beberql
trpx)r ying dxtar dilalukdn unn'[
.renccg$ (e! irrr CIS.hu i1.n.cg.h
rnu lain'1J Llsahrl.D
0!o rergcli!.n lxngx. sel.h' Jxlxm
posisi ncrrdL. 2) |crbxili ..rr menrcsrn!
.r.u rnd.glcn-lgun dh( treola
(iun.lNlah schfth t.Dgrn dan ii jxri
rrtLk DrcrgsenggrDr sebuh bctrdx i.i-..n
hr.vx Ncn-{g!.xrd ibu ltui nln tlmiLrli
i) B!1rsi S.r.kro rx.gan !dry i!|otiril: l)
lsli.rhrlta. ran-su sccr pcr odil. j)
(ura.Si lcc.p.r.n dro L.kMtan r.ngrn
.g.. nr.gelrnlan lrngrn m.nriliki r.ktr
umulbeini,!hxr.6l Lalihod.r.rrd-$f
d.n L.nlan La\ah dengrn nrlx[ll.r
tcrcgdg.n s.car rcL.tu.
Di sanpii! itrL FrLtr pulx ditohxli[ir
beb.rapx tcnldiil )xng scriDe nr.ndr\xri
(eladinra cls scpe,ri lrumr alll
maupun kr.nik Fda lerg.Lrn.lrn r.i-!.r
d.n drrrah sck l.rr,\'r. -{!e.l -!iDil.
p.ndcrila )dg sernr! dil,c roLlidha.
,r\.,/.,2 lkibar hiF!lnodl. rrrt).1.grLi
akibal runDr ritolne. kchdmilln xlxd
pcn-!groaan til koDru\.psi. pcn,\!kir
l.lxgcn \askular. anrnh. lenosin.\nis.
inlcksi pcrecl.ngan tangrn. obcsia\ dan
pcnt.kir lain Fng drtrt n.n,\cbabkrn
rctcnsi c,i.rn .rat ncDleb.blxn
bcdd' ).hf)risi ro.\ongan l.lpal
Ll.rul p.Drc-!iran. hrl
tang perlu
dil.kLlxn arliLah peneu|an pturip-pi iirsln
llDr ergo.oJni pida |tlclr.n. F'a!.r.n
kcr i. prosedur rclr dan hrslungnn l.Lli
!€hnlegr dnplr dipcrolch Fnrn lrh
pekqx rxrg onrirnrl RotNi kelr plda
j.osh \xkt rerLe.ru drprl .il.kn[D.
rlnu drnsm m.roi.\i Freria l)adr rugrr
Nnl.tn krrx lip orenri.nna km
rnr\rl.h )rn! ttrdi ctnt,luvx
penlesuxixtr Derrlaud !.n-! c'!.n..1itri
kplda f.ltcri. B.beuF tahN leukhir
r.l.h dikcnnrln!km pelorirtr scJcDriIi.n
rut.. sehnl:.gx pck. ir l rk |tnu bckelr
dcrld rirg\rng.n herulu3 txda rlrein
drn tcr-{ellngr r.r-!nn l;ntul
.tngu,dli cJil hebnn renrgr fx.La
N.gclrngr mrL! xhr lir rugrs
schrNnrr Jnancin3 srdetliliian Nptr
schir-!-!i drFr Dlengransi -!.r.kin
!lr drtDicFn
n.nggcng-!.n
d.n!.tr [uxl P.rancargxn xLxl lcri.
!onrohnrr 1nr-!9i n,cjrr.rjr Irtr- dipalai
se{'ri dcngin rLo,an .ilrot.neti
Nl.ri. Fnglunrin rLxr pemourg rlrr
-!unrin! )ang 1r r.r schi'r!-{r
rengurar-ei
l.baf nxd. Ne.lrngrn ldld dxr
rans)n' l'.li.fi.n dcngx ni.nie-{rns
nirtL rlnr se|eni Fn\iL nir nobiL. ala!
xlxr f.iD !ntul \xkru trD-i ltrmi. rnr[r
FkeqJ hrns .r.D!g.n-!-$ n rlrL r.rscbft
senttrrr. nNngki! P.SriSrd dild
!rf.,ri p.mutu selnLt. tciru( rLiu
p. rlDg danp.nlhr i!lip dirnn.rng
s.deniliro nLti sehins!! lcIu.kn
geng-{!rnr. J.par dis.h lu nlrlalli orot
di.nlD dasar ibtr jri danjrrilclii!knr-!.
liLtxl hrrtr |{di blgirn tc.gxI lela!llk
rx.-qxD. \lar Jm rcsnr scharuni)r
di.rncr.S rDruk memi.ioulLx -lcr.mn.
Polindung .l.t sere,ti t..rl.ixtr rlal
,r!,r.,1. drplr rnoog&!r-!i e.t.r.i )rng
lilinbuLkrD " P.s liela rxn,! b.il
srngrl p.nlidg uDruk rnencegrh cls.
conlobn)a tad! pe4.tik ddr p.i-!!!nr
lornpulu opcritr ts nrr,d seharLsn)r
dudul denlx. n'hng bcl.k0nS bcBx.dxr
p.da kursi dcngan bahu ilel\. siktr .dx di
saDpnr! rublh dan Frgelingd lurus
 Kdki ncrgnrlak hntxi pada dr\/
N1xrc.i yansdik.tlk heudr |mdr f,diogeiln
niatr rhinlln ch.r rnLak Derlu Drcnunduk
s.al bcL\oi! Lsah.kd lchcr l.nlrr lxn
kepdh t.gxl untuk r,npen$mkxtr
\irkulasi dd lnnlsi slaltrdr lenlatr dir
tr'b$. Durukhtx dcs.iD pc.xhol Lanlor
tJxhh tcnlu brog u1!n. l$ rdal toiu'
bu,uk Ku$i hors drDrr I itur drg-li,rv
d rne.rpunyii s.nddnn.' i Ldihan
bcrluM hxgi Dekelr l.ng bere'i. dere.r
Ser bcrnlang Ldihaf ptuLD kng,n din
pe.!.l.rgrn ld !r rlng sedciiahn s.lrnr
4 j nenil scrixt jiD dnp Dt[b,nnL
nciguruosi rhil. b..rrinbansn! ara!
u.Dc.srr (TS. Pcrc-ex.gx. d.f l.rih.n
i\Derik dxtll
'ncnrdlur old
ljdrgelorlan r.D!d Jao Lingrn. LclE serh
brhr schiDlg. Drc Frbli( .lirin Jdxh
D r dxe tc$cbrl. l llihln hxrus
d nnrLii dr !r Dedode pcdrnrgn laig
n.ndcL {lisefai tr.ndc h rxhar dan bilr
bc cbrhu p!d! or.r rx.srn din iari-ixri Ll
MemhcnxkLr pe.ioll. i\ri hxr sr.r
bckcfr d.n m.ndiliusi Dcl.frxo daFr
DrtDblflr mcrrcahllf p.anNrLrhu
a ls. Pen ralan ald pchDdtrn! di bcnFx
sinlt! ldnlr (h$N lrng rrLrLnt .ri
r!,!l ela$h. ngJ drDrt nr.n\rlgr {l.D
ftd.rbrtisi pcrsorrLan ndrlcllnlatr
Prdr ki$E CIS inldn. Jenglr lcrrpi
rlnseAatialdd, uNruJ! |tulnosis bail
Scc.rx trd1unr pD-!n.sn .pemsilr-!d brit
rerati karcoa op.tui hlnla rctxkutu
pxdx pende a e.s rudih hnrr nrcnderirr
CIS p.nlcdrblhan Do{ ofcrrritjrta
betuhrt. Pcrba kan !ros prlitrs .ctrl
dir$almadlllhhillnlnlxrrsrflcri jd g
kemudixn diikuri pcibxikxn s.nnnik
Elds,nrr pe$aikrn nxrorik d o!{ oror
trn! nrcrgalxmi !1rotj brrL diNrolch
lenndlan Kesclonrh.. toses pdblikx
CIS sctel.h op.nsi dr Iang sxhfri
meorak.n \DhrL l3 brl.D.r Rild !eletah
dilakukxn ri akrn.pc.x\i. tidrk jtr-ra
dipcoloh lrerbikr nrlkr dilI'1 Drbanskd
kembrli (cNudnun beitur intil tJ
Kcsalrh& Dr.DclllIrD dirgnosx..ulkin
jcbx[!r1ellnai rc'had.]r rn us nredja.!s
ldrlelak dil.nrprl).D-! lcbrb p'!ksinrl t)
'le[h tcr rdi keNsild rl1|l
lldx nentr\
n.di! trs i) lcijtulr { lS rxns bm
scbrgxi rkib.r lornplikxsi oFrasi scpcri
xr.:Lr!r .d.m |trl.n!kun. nrttsi.
beDralorr drau.irrn{r ptu ur hiNnr!lik.
(omplikasl )rrs d.pd diilLmFd .Jrtrh
li.l.!xlixn.L!n hilaDgn)i scrsibilnas y]ns
pci\l{en di dn.rxh dislribusi nenus
cJirnus Kofltllkx\i ,\'irg pxLioS berr
rl3h ,1rtu* Lvrrr./r. .^:nrr,h ].ng
lillndal d.osrD rrcri llt't)I. lipemlg.six.
dis.slcsir dln Lrng-llrn [.fk Sckxhpln
pnrgi.li\ a l\ r. !!n reLrpi li.ntr\{rit
mftptrD operat l. ru| bail. rrr!|i risik.
tr.tik [iDblh rlDblli nxsih Lctip tuLd
llila rerladi Lelunrrhxn. pturdfl i.rrpi
hril [, i r IJr rnc . ] Ll.pj
"!
n*-t,a-
(i,ri"/ rr ,!/ !?,i/o,,. (( rS) ni.nLNkrn
n.u!pr(i rblkxD \xrg \e ii-. lirurtr[.nr.
Sindro.n ili r.ixJ, rrrtm t.nrenrnirin
prdx l.ra\otrsx. td7r, hrik rtijhrl
tdlr t lr\h ttlt rer.sonlrn rcrscbtrr
.urpun akihrl kcliin.n piJi 1r Ldg tutrn!
kccil h sr s.hitrggr lcriadi porckrn.D
rcnituh| rcrls ,oJilntrs dl Firctargx.
rrngr \l.kxni\nrc rrjrbrln)r \h|
hedirDus bc.bodi .frxrd Fk.r r drn
bulan Nkerir. Krb$)lkai |knrts
bcrpc xtrl 6d\r a lS .,corpulai
hubrDgxn \ar! chl dcngln llenllu.in
Ianld secm .crelnif ld berlcbjh
(;ejrl! r\.1 CIS trnrunntn nti b.rupr
glnlgun senvrk *l].ni rrsx n\eri.
pa[i.si, rlsr Lchrldrnrn)!ri{di drdrh
lulir tang d p$\uli oL.h oe\$
mcdi.r$ Cejaa-gelrli iri un!. !
bcnhrbrh Lr.tur prdr nrxtxn hod ddn
b.rkrrang bill lIr-!.txngrn r.igrn
di!<jil.-1!'rlt"n . Jtr J'|' Lr.
pend$iri rrnr n r| lx.u rerkcna ttrpnt
dilc nL[rn sej.la ftdktri( dd rr,( rn-!
rcrdrFr Iiporo]i renar t)i4nosn CtS
d+rl dircgxlhn d.r-!xn u.mfcsis
penrcriks!x. risik )xD-r .lelilIri LrcrbdSri
nr rrn r.s dai pemeiksaao tcrtrDlale. As. siidnn ltro\ong Kftpil
lemeilsaan ll.Nri.le rug pcnu 7/-, \izr?ur! 100I ,\\rihble
Jil.kuku mehnrt t.'ncriksro Fdnnoris
labonloiLN aln ulrrxr pcircri[\fln
10
r nl/hirnr,n'll:llr6
h(p:r.cposn.r\ Lii
i\tulogi. Pcnalahlsx.m. CTS
rsellljerl pctrriml:.nli ]
Nt: l)ir[ss
neuru prfi rrr-!!il? Nl.il0ll
dib.gi llls d a Nacam. ),irtr r.rxpi j. DNI\ M. Nlolr KK. lc$i.3 Is carril
lrng rg reLhldlp ClS dnn rcrr|iierhrdrt trtrNl ;rndNnc , lrtrndrrcnkls o'
lrxJdxn .r.u penr-aln latrg mendlsxri Nd$osic DncA.
C]TS Terapi lcrhrdlp Cls lilcLonrpoLkn Iredi$l Il bl s!'iD.1r l{r0i
hsi nrenjadi rcnpi koFenaria dxtr rerDi 6 r' r. rtr(rrn rnii. lrt\l na tl
opcL.til Kcdu Pilih.n Pcrgobihn \,rn,ft Nno hk.'il t;Irnt rtr hkrlkt
ko.scr\aril dan .pci l lcrllntDg lixd. It'rlirbrn! P.rbe' tA r Pcr)rlir l0l).r
li.gkxr Lcpir0hln Pcn!.kir. l)ada ? R.ss sK CrrFl ltrn,el S)fd.ori!:
uiro r)a kcl.nra! jni JxNl dicc-e.h drn Dl.-!rNir xrd larnd Crideli!'e LisA
disenbuhlm. I'ctcc-lahrn )ang dapll \1 c iloresor O.Drnn. lfcorrtrro &
lil.kukin seFni bekerj. dcnsdr prnNif BL\i,,$s scrl .e5 \\o lc'- atirt,.Mrion
nrinsip eruon.di rrDe bai[ ]!iru r.sisi
d.d sik.p [e.jr Jrrs beno. pcrbaiklr 3 siJlunr. r \rL.ogi D r
Fnlxt.n kelr p.nyc\ dian Nrrbol r.r.jx llr,.,lr an Rr[\11. ]001
Lr{qi p.kcria dcngrn rubrh !.ng rrJxl I r,nnLLi', C!1. rx\xhs \l'. Klr i$ RN
scsuri dengan ukurJn 51x tlir. Prc-lrosi\ \ledr.l Tkrlrcnr rn, d!! r' worL
CrS dcngx l.L.D k.nsenatil DDUfun Relxhd Cr+rLTtr irl Stnd,.Die Dir!ru)n
orJcr.ril cukLf baik. rertlpi risiro trDluk rnn Trcdiift (nr deli'r \\.slriisro,
k.Drbuh ke.rbxli nNih tclaI rdr' RiLa \si,-qtor srrle Dcpa,h.nof Lrbo, tl
ldituli ke[0mbuhan. nroscdu lcrapi bxil
k.nscnaril auu .pc.xria d.Nl dn'lr.gi 10. Cj'\b.'S L L!!nLr "ro'c' \crnn.!
JrLdr E l i!9 r.LJh loof
!l S rr{,[nLrI R d. Jd,! \\' AllL ,\ ]
llrtr Redah lakt.: Lc(,l0L0
rr SoDrif[ Spen.c ttAJ ttrrrt " rt!
^ t,A^a l/11/I17(l)6l7
\r .,|:1003
Lr li5hu ts. Q)\!h! R l..rkc l'. l)h-{rosli
C ^d or xrd I iatn ol Lrp.l h f.l
N \i. Jd.i 5 h! ni,L hldctr.c ubcrl
Nixtrir I'crgrl.nl Po'gunLratrlm. . '\r
l00l A\ril.blc d:
r\$c> ic
PeigLo'np.n!$iid d ltning[d.]i hftp:r\\\ \cbrb ctlNlirln.\dsr'( ls
Pn ,llnir.r Pcga\ri ik.ih c'trsDdo Bl! Prr{N[ l)]kscs padah-{!rl7 \lci
I KLDia\ii R J4rrri S. Sd)riigil"r
lirlro lti\iLo ticdri li,Ur,/ /r,,./
.\,r,?,i. (CTs) F{h warh ltftcli(
\1cLrli rl l)sx Ka'rDgcanlL. Pr'hxli"egr