PRAKTIK KEPERAWATAN HOLISTIK

TUJUAN PENYEMBUH PERAWAT

TEORITIS
• Mensintesis konsep teori sistem alami
• Membandingkan dan kontras model paduan dan holistik perawatan kesehatan
• Menggambarkan komponen model bio-psiko-sosial-spiritual
• Menggambarkan praktik dan standar keperawatan holistik
• Membandingkan dan kontras berbagai era kedokteran
• Membahas kegiatan Pusat Nasional untuk Pengobatan Komplementer dan
Alternatif (NCCAM)

KLINIS
• Jelajahi dua cara untuk mengintegrasikan pandangan sistem alami ke dalam
praktik klinis Anda
• Tentukan apakah Anda menggunakan model bio-psiko-sosial-spiritual untuk
memandu praktik klinis Anda
• Mengintegrasikan standar keperawatan holistik yang ditetapkan oleh American
Hilistic Nurses Association (AHNA) ke dalam praktik klinis, pendidikan dan
penelitian Mengintegrasikan terapi komplementer dan alternatif ke dalam praktik
klinis

PERSONAL
• Mengintegrasikan terapi komplementer dan alternatif ke dalam kehidupan
sehari-hari Anda untuk meningkatkan kesejahteraan Anda
• Mengembangkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang terkait dengan
meningkatkan komitmen Anda terhadap proses pengembangan holistic

Definisi
 Allopathic/traditional therapies : medical, surgery, prosedur perawatan
diagnostik invasif dan non invasif
 Caring-healing intervention: terapi non tradisional yang dapat digabungkan
dengan terapi tradisional medical dan surgical, dapat digunakan sebagai
pelengkap perawatan konvensional medical dan surgical, dapat disebut juga sbg
alternative/complementary/integrative therapies or intervention
 Client of holistic nursing : individu, keluarga, kelompok, atau komunitas manusia
yang berinteraksi dengan perawat holistik dengan memperhatikan pada
pengalaman subjektif klien tentang kesehatan, kepercayaan tentang kesehatan,
nilai-nilai, orientasi seksual, dan pilihan pribadi.
 Cultural competence : kemampuan untuk membuat agar petugas kesehatan
mengetahui dan sensitif terhadap faktor budaya yang terdapat pada kebiasaaan
kesehatan seseorang
 Environment : segala sesuatu yang berada di sekitar manusia, baik berupa
eksternal dan internal (fisik, mental, emosional, dan spiritual)
 Healing : proses menyatukan aspek diri seseorang, tubuh-pikiran-jiwa pada
tingkat yang lebih dalam untuk mengetahui dan mengarah pada integrasi dan
keseimbangan dengan masing2 aspek yg memiliki kepentingan nilai yang sama;
dapat menyebabkan tingkat pemahaman dan pemaknaan yang kompleks;
mungkin sinkron tetapi tidak sama dengan mengobati
 Healing process : proses yang terus menerus untuk berubah dan berkembang
pada diri seseorang selama hidup; kesadaran terpola yang mendukung atau
tantangan/hambatan kesehatan dan penyembuhan; dapat dilakukan secara
sendiri ataupun di komunitas penyembuhan
 Health : kondisi atau proses dimana individu (perawat, klien, keluarga, kelompok
atau komunitas)memiliki pengalaman dalam kondisi sejahtera, harmonis, dan
kesatuan dimana pengalaman individu tentang kesehatan, keyakinan kesehatan,
dan nilai2 dihargai.
 Health Promotion : aktifitas dan langkah-langkah pencegahan misal imunisasi,
program kebugaran/latihan, pemeriksaan payudara sendiri, nutrisi yang sesuai,
relaksasi, managemen stres, dukungan sosial, beribadah, meditasi, upacara
penyembuhan, praktek budaya, dan promosi kesehatan lingkungan dan
keamanan
 Holistic caring process : proses yang menyeluruh meliputi 6 langkah yang muncul
secara simultan. Meliputi; pengkajian, pola/tantangan, kebutuhan, outcomes,
therapeutic care plan, implementasi, dan evaluasi
 Holistic communication : pertukaran verbal dan nonverbal yang bebas antara
orang2 dan makhluk yang signifikan seperti hewan peliharaan, alam,
Tuhan/kekuatan hidup/mutlak/transendenyang menggali makna dan ide2 yang
mengarah pada saling pengertian dan pertumbuhan
 Holistic nurse : seorang perawat yang mengenali dan mengintegrasikan prinsip
dan modalitas tubuh-pikiran-semangat pada kehidupan sehari-hari dan praktek
klinik; seseorang yang menciptakan ruang penyembuhan dalam dirinya
sendiri/dirinya sendiri yang memungkinkan perawat untuk menjadi instrument
penyembuhan untuk menolong orang lain menjadi aman dan harmonis;
seseorang yang memberikan keaslian kehadiran yg tidak terkondisi untuk
menghilangkan hambatan proses penyembuhan
 Human caring process : kondisi moral yang mengantarkan perawat holistik secara
menyeluruh kedalam hubungan secara umum atau signifikan yang
menitikberatkan pada arti dan pengalaman sebagai sendiri dan kesatuan
 Patterns/challenges/needs : proses kehidupan aktual dan potensial seseorang
yang berhubungan dengan kesehatan, penyakit, atau sakit dimana dapat atau
tidak dapat berpengaruh terhadap kesejahteraan
 Person : individu, klien, pasien, keluarga, anggota, orang pendukung atau
anggota komunitas yang memiliki kesempatan untuk berinteraksi dengan
perawat holistik
HOLISM
NATURAL SYSTEMS THEORY
 Suatu cara memahami keterkaitan struktur alam di dalam alam semesta.
 Struktur alam bervariasi dalam ukuran, mulai dari tingkat partikel subatom
(quark) hingga ke alam semesta, namun masing2 memiliki karakter yg spesifik pd
sebuah struktur dan diatur oleh organisasi yg berprinsip sama
 Perubahan terhadap salah satu bagian hirarki dapat berakibat pada seluruh
bagian yg lain
 Perubahan dpt muncul pd seluruh level scr simultan; contoh efek adanya riak saat
sebuah kerikil dilemparkan kedalam air maka permukaan akan mengalami
perubahan, dan secara simultan akan mengubah permukaan air di atas maupun
di bawah.

Patterns of Natural Systems Components :

 Traditional biomedical western biasanya memandang penyakit mulai dari tingkat

sistem dan berakhir pada tingkat molekul.
 Dari perspektif yang lebih tepat dari pendekatan sistem alam, penyakit dapat
berasal dari gangguan pada setiap tingkat dari sub-atomik sampai suprapersonal,
dan mungkin terjadi ketika kekuatan diganggu atau mengganggu struktur dari
sistem alam itu sendiri.

BIO-PSYCHO-SOCIAL-SPIRITUAL MODEL
• Semua penyakit memiliki komponen psikosomatik, dan biologis, psikologis, social
& spiritual selalu berkontribusi pada sypmtom, penyakit atau sakit pasien.
• Dimensi spiritual dalam model bio-psycho-social-spiritual digabungkan dgn
spiritual digunakan dlm konteks yg luas; nilai, arti dan tujuaan dalam hidup.
• Merefleksikan sifat manusia thd caring, love, honesty, wisdom, & imagination
2 tantangan keperawatan di abad 22 :
a. Mengintegrasikan konsep technology, mind, and spirit kedalam praktik
keperawatan
b. Membuat dan mengintegrasikan model bagi perawatan kesehatan sebagai
pedoman penyembuhan diri sendiri dan orang lain

ERA KEDOKTERAN
"Melakukan" dan "Menjadi"
• Terapi Keperawatan Holistik menggunakan terapi "melakukan" & "menjadi".
Melakukan terapi termasuk hampir semua bentuk obat modern, seperti obat-
obatan, prosedur, manipulasi diet, radiasi, dan akupunktur.
Menjadi terapi tidak menggunakan hal-hal, tetapi sebaliknya menggunakan
keadaan kesadaran; citra, doa, meditasi & kontemplasi yang tenang, serta
kehadiran & niat perawat.
• Pengalaman penyembuhan Rasional vs Paradoks Rasional termasuk terapi atau
peristiwa yang masuk akal untuk proses pemikiran intelektual linier kita,
sedangkan pengalaman penyembuhan paradoks termasuk peristiwa
penyembuhan yang mungkin tampak tidak masuk akal atau cantradictory tetapi,
pada kenyataannya benar.

Kontinum Penyembuhan Rasional & Paradoks :

• Terapi Komplementer dan Alternatif : Complementary and Alternative Therapy
(CAM)
Didefinisikan sebagai intervensi tersebut tidak diajarkan secara luas di sekolah
kedokteran atau umumnya tersedia di rumah sakit AS. Atau serangkaian praktik
perawatan kesehatan yang luas (sudah tersedia untuk umum), yang tidak mudah
diintegrasikan ke dalam model perawatan kesehatan yang dominan karena
mereka menantang beragam keyakinan & praktik sosial (budaya, ekonomi, ilmiah,
medis & pendidikan)

• Klasifikasi Terapi CAM Didefinisikan Oleh Pusat Nasional Untuk Pengobatan

Komplementer dan Alternatif (NCCAM) : Classification of CAM Therapies
Defined By The national Center for Complementary and Alternative Medicine
(NCCAM)
1. Sistem Medis alternatif
dibangun berdasarkan sistem teori & praktik lengkap.
Contoh:
Obat akupunktur, Antroposophic, Ayurveda, Obat lingkungan, Pengobatan
homeopati, Produk alami, Dukun, Tibet obat tradisional Cina

2. Terapi Berbasis Biologis

menggunakan zat yang ditemukan di alam, seperti herbal, makanan, dan vitamin.
Contoh:
Agen antioksidasi, Terapi Chelation pengobatan sel, Terapi metabolism, Agen
pengoksidasi (ozon, hidrogen peroksida), Makrobiotik dan program diet terapeutik
lainnya, Megavitamins, Suplemen gizi, Obat botani

3. Metode Manipulatif dan Berbasis tubuh

berdasarkan manipulasi dan/atau pergerakan satu atau lebih bagian tubuh.
Contoh:
Teknik Akupresur, Alexander, Biofield terapi, Obat Chiropractic, metode Feldenkrais,
Terapi pijat, Osteopati manipulasi, Reflexology, Trager metode, Terapi zona

4. Terapi
tentang penggunaan ladang energi. Terdapat 2 jenis yaitu:
-Terapi Biofield dimaksudkan untuk mempengaruhi bidang energi yang konon
mengelilingi dan menembus tubuh manusia. Keberadaan bidang tersebut belum
terbukti secara ilmiah. Beberapa bentuk terapi energi memanipulasi biofields
dengan menerapkan tekanan dan / atau memanipulasi tubuh dengan menempatkan
tangan di, atau melalui, bidang-bidang ini.
Contoh: Qi gong, Reiki, Sentuhan terapi, Penyembuhan sentuhan

-Terapi berbasis bioelektromagnetik melibatkan penggunaan medan

elektromagnetik yang tidak konvensional seperti medan berdenyut, medan magnet,
atau bidang arus bolak-balik atau arus langsung.
 Contoh: Elektroakupunktur, Elektromagnetik medan, elektrostimulasi dan
neuromagnetik stimulasi perangkat Magnetoresonance spektroskopi, Magnet /
medan magnet, Qi gong, Reiki, Sentuhan terapi, Penyembuhan sentuhan.

5. Pikiran - Intervensi tubuh

menggunakan berbagai teknik yang dirancang untuk meningkatkan kapasitas pikiran
untuk mempengaruhi fungsi dan gejala tubuh.
Beberapa teknik yang dianggap CAM di masa lalu telah menjadi arus utama
(misalnya, kelompok pendukung pasien dan terapi perilaku kognitif). Teknik pikiran-
tubuh lainnya masih dianggap CAM, termasuk meditasi, doa, penyembuhan mental
dan terapi yang menggunakan outlet kreatif seperti seni, musik, atau tarian.
Contoh: Terapi seni, Terapi Tari, Konseling, Biofeedback, Dipandu gambar, Terapi
humor, Hipnoterapi, Terapi music, terapi Doa, Psikoterapi, Teknik relaksasi,
dukungan kelompok, chi, yoga.

Intervensi Tambahan yang sering Digunakan oleh Perawat Holistik :

-Latihan Pernapasan
-Autogenik
-Aromaterapi
-Terapi kognitif
-Praktik perawatan kesehatan berbasis komunitas
-Latihan dan gerakan
-Pengaturan tujuan dan kontrak penyembuhan kehadiran
-Penyembuhan sentuhan modalitas
-Holistik penilaian diri
-Journaling
-Nutrition konseling
-Intervensi perawatan diri
-Refleksi diri
-Penghentian berat badan

Perawatan Yang Berpusat Pada Hubunganperawatan Yang Berpusat Pada Hubungan

 Hubungan Pasien-Praktisi
 Hubungan Komunitas-Praktisi
 Hubungan Praktisi-Praktisi