KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU lay dyageoall dyalfuul|l auld ay gis yLeabull doa La STATE ISLAMIC UNIVERSITY OF SULTAN SYARIF KASIM RIAU J H.R. Soebrantas KM.15 No 185 Tuahmadani Tampan - Pekenbary 28293 PO Box 1004 suska RIAU ‘eip. 0761-582051 Fax, 0761-562052 Web.wrw.tin-suska.ac.id, E-mail: rektor@uin-suska.acid 23 Juli 2021 PENGUMUMAN B- 55/Un.04/B.U/PP.04/07/2021 Tentang PENERIMAAN SELEKSI BARU BEASISWA PRESTASI DAN BIDIKMISI PEMERINTAH PROVINSI RIAU TA. 2021 UIN SULTAN SYARIF KASIM RIAU TAHUN 2021 Mcnindak lanjuti surat Gubemur Riau Nomor 137/PENG/2021 tentang Penyaluran Beasiswa Lanjutan dan Penerimaan Seleksi Baru Beasiswa Prestasi dan Bidikmisi Pemerintah Provinsi Riau TA. 2021, Maka kami umumkan kepada mahasiswa calon Penerimaan Seleksi Baru Beasiswa Prestasi dan Bidikmisi Pemerintah Provinsi Riau TA, 2021 menyerahkan hard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas persyaratan ke Aplikasi Beasiswa dengan link jutps: beasiswa.uin-suska.ac.id dan login menggunakan akun iRaise sesuai petunjuk teknis sebagaimana terlampir. Adapun persyaratan Penerimaan Seleksi Baru Beasiswa Prestasi dan Bidikmisi Pemerintah Provinsi Riau TA, 2021 terlampir. Demikian kami sampaikan, agar dapat dipedomani dan dilaksanakan, ‘Tembusan Rektor UIN Suska Riau.Lampiran 1 KETENTUAN BEASISWA PRESTASI DAN BIDIKMISI 1, KRITERIA 1, WNI Putra/Putri Asli Daerah Riau yang Iahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riau dan/atau berdomisili minimal 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung scperti ijazah SD, SK Dinas Orang Tua atau dokumen lainnya; 2, Telah diterima sebagai mahasiswa pada Perguruan Tinggi Negeri atau Perguruan Tinggi Swasta: a. Dalam Provinsi Riau: - Universitas Riau (UR), + Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim (UIN SUSKA) Riau, - Universitas Islam Riau (UIR), - Universitas Muhammadiyah Riau (UMRI), - Universitas Lancang Kuning, dan = Politeknik Caltex Riau (PCR), b. Luar Provinsi Riau: - Universitas Indonesia (UI), Depok, Jawa Barat, + Universitas Gadjah Mada (UGM), Yogyakarta, - Institut Teknologi Bandung (ITB), Bandung, Jawa Barat, Institut Teknologi Sepuluh November (ITS), Surabaya, Jawa Timur, Universitas Brawijaya, Malang, Jawa Timur, Institut Agama Islam (IAD) Tazkia, Bogor, Jawa Barat (sudah diseleksi), Perguruan Tinggi llmu Al-Qur’an (PTIQ) DKI Jakarta, dan, Institut Imu Al-Qur'an (I1Q), Tangerang, Banten; 3, Telah diteima sebagai mahasiswa pada Perguruan ‘Tinggi Luar Negeri di - Universitas Malaya (UM) Kuala Lumpur Malaysia, Program Magister (S2) dan Doktoral (83); - Universitas Kebangsaan Malaysia (UKM) Selangor Malaysia, Magister ($2) dan Doktoral (S3); = Universitas Al-Azhar Kairo, Mesir, Program Magister ($2); 4. Beasiswa Prestasi diberikan minimal berupa: a. Bantuan pembayaran SPP maksimal sampai semester VI (enam) untuk mahasiswa pada jenjang Diploma (D3); >. Bantuan pembayaran SPP maksimal sampai semester VIII (delapan) untuk mahasiswa pada jenjang Sarjana/Sarjana Terapan (S1/D4); . Pembayaran SPP maksimal sclama 4 (cmpat) semester pada Pendidikan Profesi atau Program Magister (S2); 4. Pembayaran SPP maksimal selama 6 (enam) semester pada Pendidikan Dokter Spesialis dan Program Doktoral (S3); ‘Tidak sedang menerima beasiswa/bantuan pendidikan dari pihak lain; Telah memiliki Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK); Mahasiswa tidak terlibat dalam organisasi atau aktifitas terlarang yang anti Pancasila dan NKRI, 8. Memenuhi persyaratan, ketentuan dan kriteria yang telah ditetapkan sesuai bidang prestasi; 9, Tidak berstatus sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN) bagi Mahasiswa Jenjang pendidikan D3, SI/D4 dan S2, sedangkan jenjang pendidikan doktoral ($3) Profesi Dosen diperbolehkan berstatus sebagai ASN, 10, Mengisi Surat Pernyataan bersedia mengabdi di Provinsi Riau bermaterai Rp. 10.000 jika diperlukan (format terlampir), esL_ PERSYARATAN BEASISWA BARU A. Persyaratan Penerima _Beasiswa BIDIKMISI Bhakti Negeri Program Sarjana/Sarjana Terapan (S1/D4) QVson W 12, 1B 14. 15, 16. 17. 18. 19. 20. Surat permohonan ditujukan kepada Gubernur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); Melampirkan Curriculum Vitae (format terlampir); KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau; Melampirkan fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM), Tjazah SMA/SMK sederajat atau Surat Keterangan Lulus (SKL) SMA/Sederajat di Provinsi Riau; Putra/Putri Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riau dar/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Ri Surat keterangan miskin dari kelurahanisederajat atau penerima Kartu Indonesia Pintar (KIPYKartu Indonesia Sehat (KIS) atau sejenisnya, Surat keterangan gaji/pendapatan kedua orang tua; Foto rumah tampak depan-samping-belakang di tanda tangan Oleh RT dan diketahui oleh Lurah, Bukti pembayaran rekening listrik; Bukti pembayaran PBB/Surat keterangan pembayaran PBB; Asli Surat Aktif kuliah dari Perguruan Tinggi; Melampirkan fotocopy Rapor, Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10,000 (format terlampir); Pas foto terbaru latar belakang bewarma merah ukuran 3x4 wama (2 lembar ditempel dikertas); Pakia Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); ‘Surat Pemnyataan tanggung Jawab Mutlak bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir), Jadwal Penyerahkan ard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas ke ‘Aplikasi Beasiswa dengan link rips.” beasiswa, win-suska.ae id. paling lambet tanggal 8 September 2021 B. Persyaratan Pencrima Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Riau Program Sarjana/Sarjana ‘Terapan (S1/D4) wera Surat permohonan ditujukan kepada Gubernur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); Curriculum Vitae (format terlampit); Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 wama (2 lembar ditempel dikertas); PutPutri Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dar/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau, Usia Maksimal 22 Tahun per 30 September 2021; KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau; Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM); Fotocopy ijazah SMA/sederajat (legalisir),10, Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10,000 (format terlampir), 11, Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pibak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 12, Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 13. Asli Surat keterangan Aktif Kuliah; 14. Kartu Hasil Studi (KHS) dengan IPK minimal 3,10 (bagi limu Sosial) dan 2.8 (bagi imu Eksakta); 15, Jadwal Penyerahkan hard copy di Fakultes masing-masing dan mengupload berkas ke Aplikasi Beasiswa dengan link fips: beasisw.uin-suskucuc-id_ paling lambat Tanggal 21 September 2021, . Persyaratan Penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Riau Jalur Tahfiz Program Diploma (D3) dan Program Sarjana/Sarjana Terapan (S1/D4) Semester I dan [IT 1. Surat permohonan ditujukan kepada Gubernur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); 2. Curriculum Vitae (format terlampir); 3. Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas), 4, Putra/Putri Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; S. Usia Maksimal 22 Tahun per 30 September 2021, 6. KTP wilayah Provinsi Riau; 7. KK wilayah Provinsi Riau; 8 9 1 1 Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM); Fotocopy ijazah SMA/sederajat (legalisir). (0. Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir);, 1. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 12. Piagam/Sertifikat/Syahadah atau Surat keterangan (bermaterai Rp. 10.000) dari ustadz/guru/kyai/lembaga kompeten yang dapat menerangkan mahasiswa tersebut hafizh Al-Qur’an minimal 3 juz (boleh tidak berurutan); 13, Pakta Integritas bermaterai Rp, 10.000 (format terlampir); 14, Bersedia menambah hafalan 2 juz per tahun; 15, Jadwal Penyerahkan /ard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas ke Aplikasi Beasiswa dengan link /vips:) be ‘susku.cie.id paling lambat tanggal 28 Juli 2021. ). Persyaratan Penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Riau Program Magister (S2) Semester Idan II 1, Surat permohonan ditujukan kepada Gubermur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); Melampirkan Curriculum Vitae (format terlampir), 3. Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas);, 4. fore Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; 5. Usia maksimal 38 tahun terhitung tanggal 30 September 2021. vFotokopi KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau, Kartu Tanda Mahasiswa (KTM); Surat Pemyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 10. Tjazah S1 (legalisir), 11, Transkip Nilai S1 (legalisir): 12. Surat keterangan Aktif Kuliah (Asli) atau bukti telah diterima sebagai mahasiswa; 13, melampirkan transkip nilai dengan IPK S1 yaitu 3.25 atau bagi pemegang ijazah Timur ‘Tengah dengan Jiagdir (nilai) minimal Jayyid (baik), 14. Melampirkan sertifikat TOEFL ITP dengan minimal skor 500/IBT 61, atau IELTS minimal skor 5.5; 15, Pakta Integritas bermaterai Rp. 10,000 (Format terlampir); 16. Jadwal Penyerahkan hard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas ke ‘Aplikasi Beasiswa dengan link hips: beasiswa.uin-suska.ac. id paling lambat Tanggal 22 September 2021. . Persyaratan Penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provin (S3) Semester Idan IIT Riau Program Doktoral 1, Surat permohonan kepada Gubernur Riau eq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon diatas materai 10.000 (format terlampir); 2. Curriculum Vitae (format terlampir), 3. Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas), 4, Putra/Putri Asli Daerah Riau yang Iehir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang, tua lahir di Provinsi Riau daniatau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riew dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; ‘Usia maksimal 47 tahun per tanggal 30 September 2021; Fotokopi KTP wilayah Provinsi Riau; Fotokopi KK wilayah Provinsi Riau; Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)/ Surat keterangan diterima dari perguruan tinggi atau memiliki Nomor Induk mahasiswa (NIM); Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 10. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak Jain bermaterai Rp. 10,000 (format terlampir); 11, Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 12, Program pendidikan yang diambil minimal linier dalam dua jenjang pendidikan; 13, Ijazah dari jenjang sebelumnya (S2); 14, Transkip nilai dari jenjang sebelumnya ($2) IPK minimal 3,30;; 15, Proposal disertasi sesuai visi dan misi Gubernur Riau (prioritas pembangunan Provinsi Riau kedepannya), 16, Melampirkan sertifikat TOEFL ITP dengan minimal skor SOO/IBT 61, atau IELTS minimal skor 5.5 (wajib dilampirkan setelah dinyatakan lulus sebagai penerima beasiswa); 17. Jadwal Penyerahkan hard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas ke Aplikasi Beasiswa dengan link fips: beasiswa.uin-suska.ac.td paling lambat Tanggal 22 September 2021. eum 22.2021 Kepada Perihal : Pemohonan Beasiswa Bidikmisi Yh. Bapak Gubernur Riau Bhakti Negeri Program Srjana (S1) cq Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Setda Provinsi Riau di- Pekanbaru ‘Sehubungan dengan dibukanya penerimaan seleksi Bidikmisi Bhakti Negeri Program Sarjana S1 Pemerintah Provinsi Riau Tahun anggaran 2021, beserta ini Saya: Nama ‘Tempat’Tanggal Lshir Alamat Perguruan Tinggi Program Studi No. Hp Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mengikuti seleksi sebagai salah satu penerima Permohonan Beasiswa Bidikmisi Bhakti Negeri Program Sarjana ($1) Pemerintah Provinsi Riau. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini Saya lampirkan persyaratan sebagai berikut 1. Surat permohonan ditujukan kepada Gubemur Riau cq, Kepala Biro Kesejabteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); Melampirkan Curriculum Vitae (format terlampir); Pas foto terbaru latar belakang bewama merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas); KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau; Melampirkan fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM); Ijazah SMA/SMK sederajat atau Surat Keterangan Lulus (SKL) SMA/Sederajat di Provinsi Riau; Putra/Putri Asli Daerah Riau yang Ishir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir 4iProvinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; 9, Surat keterangan miskin dari kelurahan/sederajat atm penerima Kartu Indonesia Pintar (KIPYKartu Indonesia Sehat (KIS) atau sejenisnya, Surat keterangan gaji/pendapatan kedua orang, tua, Foto rumah tampak depan-samping-belakang di tanda tangan Olch RT dan diketahui oleh Lurah; . Bukti pembayaran rekening listik; . Bukti pembayaran PBB/Surat keterangan pembayaran PBB; . Asli Surat Aktif kuliah dari Perguruan Tinggi; Melampirkan fotocopy Rapor; Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); Surat Pemyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10,000 (format tertampir); 18, Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 19. Surat Pernyataan tanggung Jawab Mutlak bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); Demikian Surat Permohonan ini disampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terimakasih. Pemohon,2021 Kepada Perihal : Permohonan Beasiswa Prestasi_ th, Bapak Gubernur Riau dalam Provinsi Riau Program cq Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sarjana (S1) Setda Provinsi Ria i- Pekanbaru ‘Sehubungan dengan dibukanya penerimaan seleksi Beasiswa Prestasi dalam Provinsi Riau Program Sarjana (S1) Pemerintah Provinsi Riau Tahun anggaran 2021, beserta ini Saya: ‘Nama ‘Tempat/Tanggal Lahir Alamat Perguruan Tinggi Program Studi No. Hp f 1. Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mengikuti seleksi sebagai salah satu penerima Beasiswa Prestasi dalam Provinsi Riau Program Sarjana (S1) Pemerintah Provinsi Riau, Sebagai bahan Surat permohonan ditujukan kepada Gubermur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir): 2. Curriculum Vitae (format terlampir); Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 wama (2 lembar ditempel dikertas): 4. Putra/Putri Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir i Provinsi Risu dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; 5. Usia Maksimal 22 Tahun per 30 September 2021, 6. KTP wilayah Provinsi Riau; 7. KK wilayah Provinsi Riau; 8. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM); 9 1 1 Fotocopy ijazah SMA/Sederaiat (Iexalisir), (0. Surat Peryataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 1. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 12. Asli Surat keterangan Aktif Kuliah; 13. Kartu Hasil Studi (KHS) dengan IPK minimal 3,10 (bagi Tima Sosial) dan 2.8 (bagi IImu Eksakta), Demikian Surat Permohonan ini disampsikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terimakasih, Pemohon,22021 Kepada Perihal Pemmohonan Beasiswa Prestasi_ Yth. Bapak Gubemur Riau Dalam Provinsi Riau Program c.q Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Magister (S2) Setda Provinsi Riau di- Pekanbaru Sehubungan dengan dibukenya penerimaan seleksi Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Riau Program Magister (S2) Pemerintah Provinsi Riau Tahun anggaran 2021, beserta ini Saya: ‘Nama ‘Tempat’Tanggal Lahir Alamat Perguruan Tinggi Program Studi No. Hp Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mengikuti seleksi sebagai salah satu penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Riau Program Magister (S2). Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini Saya lampirkan persyaratan sebagai berikut : 1, Surat permohonan ditujukan kepada Gubernur Riau eq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir): 2. Melampirkan Curriculum Vitae (format terlampir); Pas foto terbaru latar belakang bewama merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas); 4. Putra/Putri Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atay salah satu orang twa lahir i Provinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang wa/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; Usia maksimal 38 tahun terhitung tanggal 30 September 2021; Fotokopi KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau; Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)/ Surat keterangan diterima dari perguruan tinggi atau memiliki nilai Induk mahasiswa (NIM); 9. Surat Pemyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pibak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 10, Ijazah SI (legalisir); 11, Transkip Nilai SI (legalisir), 12, Surat keterangan Aktif Kuliah (Asli) atau bukti telah diterima sebagai mahasiswa; 13, melampirkan transkip nilai dengan IPK $1 yaitu 3.25 atau bagi pemegang ijazah Timur Tengah dengan Tagdir (nila) minimal Jayyid (baik); 14, Melampirkan sertifikat TOEFL. ITP dengan minimal skor S0O/IBT 61, atau IELTS minimal skor 55; easy Demikian Surat Permohonan ini disampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terimakasih. Pemohon,ae RSA Kepada Perihal Permohonan Beasiswa Prestasi th, Bapak Gubernur Riau Dalam Provinsi Riau Program eq Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Doktor ($3) Setda Provinsi Riau di- Pekanbara Sehubungan dengan dibukanya penerimaan Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Program Doktor (S3) Pemerintah Provinsi Riau Tahun anggaran 2021, beserta ini Saya: Nama TempatTanggal Lahir Alamat 3 Perguruan Tinggi Program Studi No. Hp Z Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mengikuti seleksi sebagai salah satu penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Risu Program Doktor (S3). Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini Saya lampirkan persyaratan sebagai berikut: 1, Surat permohonan kepada Gubemur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon diatas materai 10,000 (format terlampir); 2. Curriculum Vitae (format teslampit); Pas foto terbaru latar belakang bewama merah ukuran 3x4 wama (2 lembar ditempel dikertas); 4. Putra’Putni Asti Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir iProvinsi Riau dan/atau berdomisililebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; ‘Usia maksimal 47 tahun per tanggal 30 September 2021; Fotokopi KTP wilayah Provinsi Riau; Fotokopi KK wilayah Provinsi Riau; Kartu Tanda Mshasiswa (KTM)/ Surat keterangan diterima dari perguruan tinggi atau memiliki ‘Nomor Induk mahasiswa (NIM); Surat Pemyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 10, Surat Pemyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10,000 (format terlampir); 11. Program pendidikan yang diambil minimal linier dalam dua jenjang pendidikan; 12. Ijazah dari jenjang sebelumnya ($2); 13, Transkip nilai dari jenjang sebelumnya (S2) IPK minimal 3,30;; 14. Proposal disertasi sesusi visi dan misi Gubemur Riau (prioritas pembangunan Provinsi Riau kedepannya); 15, Melampirkan sertifikat TOEFL ITP dengan minimal skor SOO/IBT 61, atau IELTS minimal skor 5.5 (wajib dilampirkan setelah dinyatakan lulus sebagai penerima beasiswa): erase 2 Demikian Surat Permohonan ini disampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terimakasih. Pemohon,2021 Kepada Perihal : Permohonan Beasiswa Prestasi_ th. Bapak Gubernur Riau Dalam Provinsi Riau Jalur Tahfidz cq Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Program Diploma (D3) dan Sarjana Setda Provinsi Riau (sp di- Pekanbara ‘Sehubungan dengan dibukanya penerimaan selcksi Beasiswa Prestasi Jalur Tahfidz Program Diploma (D3) dan Sarjana (S1) Pemerintah Provinsi Riau Tahun anggaran 2021, beserta ini Saya: ‘Nama ‘Tempat’Tanggal Lahir Alamat 2 Perguruan Tinggi : Program Studi 8 No. Hp Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mengikuti seleksi sebagai salah satu penerima Beasiswa Prestasi Dalam provinsi Riau Jalur Tahfidz Program Diploma (D3) dan Sarjana (S1). ‘Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini Saya lampirkan persyaratan sebagai berikut ii 2 3. 4. eeeeneay Bs 12 B 14, Surat permohonan ditujukan kepada Gubernur Riau oq. Kepala Biro Kesejahtcraan Rakyat Sekretariat Dacrah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); Curriculum Virae (format terlampir); Pas foto terbaru latar belakang bewama meral ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas); PutraPutri Asli Dacrah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riaa dan/aten berdomisili lebih dari 10 ‘Tahun di Provinsi Riau dengan ‘menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; Usia Maksimal 22 Tahun per 30 September 2021; KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau; Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM); Fotocopy ijazah SMA/sederajat (Ieyalisir); Surat Pemyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); Surat Pemystaan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); PiaganvSertifikat/Syahadah atau Surat Keterangan (bermaterai Rp. 10.000) dari uustadz/guru/kyai/lembaga kompeten yang dapat menerangkan mahasiswa tersebut hafizh Al- Qur'an minimal 3 juz (boleh tidak berurutan), Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampit); Bersedia menambah hafélan 2 juz per tahun; Demikian Surat Permohonan ini disampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terimakasih, Pemohon,10. Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 11. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 12, Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 13, Asli Surat keterangan Aktif Kuliah; 14, Kartu Hasil Studi (KHS) dengan [PK minimal 3,10 (bagi lima Sosial) dan 2.8 (bagi Ilmu Eksakta); 15. Jadwal Penyerahkan hard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas ke ‘Aplikasi Beasiswa dengan link /iips-_beasiswa.uin-suskaac.idl paling lambat Tanggal 21 September 2021, ". Persyaratan Penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provinsi Riau Jalur Tahfiz Program Diploma (D3) dan Program Sarjana/Sarjana Terapan (S1/D4) Semester I dan III 1. Surat permohonan ditujukan kepada Gubemur Riau cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); 2. Curriculum Vitae (format terlampir), 3. Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas); 4, Putra/Putri Asli Daerah Riau yang Iehir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang, tua lahir di Provinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; Usia Maksimal 22 Tahun per 30 September 2021; KTP wilayah Provinsi Riau; KK wilayah Provinsi Riau; Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM): Fotocopy ijazah SMA/sederajat (legalisir); (0. Surat Pernyataan Keabsahan Data bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir), 1. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa/Bantuan Pendidikan dari pihak lain bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir), 12. Piagam/Sertifikat/Syahadah atau Surat keterangan (bermaterai Rp. 10.000) dari ustadz/gurw/kyai/lembaga kompeten yang dapat menerangkan mahasiswa tersebut hafizh Al-Qur’an minimal 3 juz (boleh tidak berurutan), 13, Pakta Integritas bermaterai Rp. 10.000 (format terlampir); 14, Bersedia menambah hafalan 2 juz per tahun, 15, Jadwal Penyerahkan hard copy di Fakultas masing-masing dan mengupload berkas ke Aplikasi Beasiswa dengan link /uips:" beusiswa.uin-suska.ac.id_ paling lambat tanggal 28 Juli 2021. cee ewr aw . Persyaratan Penerima Beasiswa Prestasi Dalam Provi Semester I dan III 1. Surat’ permohonan ditujukan kepada Gubernur Riau oq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Riau yang ditandatangani pemohon (format terlampir); 2, Melampirkan Curriculum Vitae (format terlampir), 3. Pas foto terbaru latar belakang bewarna merah ukuran 3x4 warna (2 lembar ditempel dikertas), 4. Putra/Putri Asli Daerah Riau yang lahir di Provinsi Riau dan/atau salah satu orang tua lahir di Provinsi Riau dan/atau berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau dengan menunjukkan dokumen pendukung seperti ijazah SD/SK dinas orang tua/ Surat Keterangan Berdomisili lebih dari 10 Tahun di Provinsi Riau; 5. Usia maksimal 38 tahun terhitung tanggal 30 September 2021 Riau Program Magister (S2)CURRICULUM VITAE DATA PRIBADI Pas Photo NAMA t 4x6 TEMPAT TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN AGAMA TINGGI BADAN BERAT BADAN ALAMAT HP. STATUS. EMAIL NAMA ORANG TUA a. AYAH b. IBU TAHUN NAMA SEKOLAH/ JENJANG PERGURUAN TINGGI PENDIDIKAN RIWAYAT ORGANISASI TAHUN NAMA ORGANISASL PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH _TAHUN SERTIFIKAT/PIAGAMSURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DATA ‘Yang bertandatangan dibawah ini Nama NIK NIM ‘Tempat/Tanggal Lahir Alamat Perguruan Tinggi Program Studi Semester No. Hp ‘Dengan ini sungguh-sungguh menyatakan bahwa : |, Seluruh pernyataan data dan informasi beserta seluruh dokumen yang saya lampirkan dalam berkas permohonan beasiswa adalah benar. 2. Apabila diperlukan saya bersedia memberikan informasi lebih lanjut untuk melengkapi dokumen berkas permohonan ini Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenamya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang Saya sampaikan tidak benar dar/atau ada pemalsuan, maka seluruh keputusan yang telah ditetapkan berdasarkan betkas tersebut batal berdasarkan hukum dan Saya besedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2021 ‘Yang membuat pemyataan,JAWAB MI ‘Yang bertandatangan dibawah ini Nama NIK NIM ‘TempavTanggal Lehir Alamat Perguruan Tinggi Program Studi Semester No. Hp Dengan ini Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Saya selaku pencrima beasiswa bertanggung jawab penuh atas biaya yang digunakan dalam menyclesaikan pendidikan yang sedang ditempuh, Apabila dikemudian hari atas penggunaan dana tersebut mengakibatkan Kerugian negara maka Saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan peraturan yang berlaku Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sebenarnya 2021 ‘Yang membuat pernyataan,PAKTA INTEGRITAS Yang bertandatangan dibawah ini Nama NIK ‘Tempat/Tanggal Lahir Pekerjaan Perguruan Tinggi Program Studi Semester NIM Alamat No Hp Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Beasiswa Pemerintah Provinsi Riau, dengan ini saya menyatakan bahwa 1. Tidak akan melakukan praktck Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) 2. Akan melaporkan pada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dalam proses pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana beasiswa ini 3. Akan menggunakan dana beasiswa sesuai dengan usulan proposal serta pelaksanaannya akan mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku. 4, Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam pakta integritas ini, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dnegan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2021 ‘Yang membuat pernyataan,SURAT PERNYATAAN Ww IN Yang bertandatangan dibawab ini Nama NIK NIM ‘TempavTanggal Lahir Alamat Perguruan Tinggi Program Studi Semester No. Hp Dengan ini Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Saya tidak atau sedang menerima beasiswa atau bantuan pendidikan dari sumber/Lembaga/Instansi/ Yayasan manapun. ‘Surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh kesadaran dan bersedia mengembalikan dana beasiswa dan mencrima sanksi apabila dikemudian hari saya terbukti menerima beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan lainnya. Demikian surat pernyataan ini Saya buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 2021 Yang membuat pernyataan,Lampiran PETUNJUK TEKNIS CARA UPLOAD DATA DI APLIKASI BEASISWA. 1. Auips:/ beasiswa.win-suska.ac.id 2. Klik login dan Masukkan Usemame dan password iRaise 3. Klik pilihan Beasiswa 4, si Data degan Benar Sesuai dengan Form Pendaftaran,5. Klik Tombol Daflar