KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS ANDALAS - FAKULTAS TEKNIK

JURUSAN TEKNIK SIPIL
Alamat: Gedung Jurusan Teknik Sipil, Kampus Unand Limau Manis, Padang 25163
Telepon: 0751-72664; Fax: 0751-72566; Email: tekniksipil@eng.unand.ac.id
Website: http://sipil.ft.unand.ac.id

FORM-03 PM-JTS-FTUA

Hal : Pernyataan Telah Menyelesaikan Seminar Hasil Penelitian

Ketua Program Studi Magister Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Andalas
dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Konsentrasi : ..................................................................................
Semester : ..................................................................................
Judul Tesis :
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Telah menyelesaikan Seminar Hasil Penelitian dan dinyatakan LULUS/TIDAK

LULUS pada hari ………………. tanggal ………………… dengan :

Pembimbing : 1. ……………………………..
2. ……………………………..
Penguji : 1. ……………………………..
2. ……………………………..
3. ……………………………..

Demikian surat pernyataan ini dibuat atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Ketua Prodi Magister,

( _____________________________ )
NIP :

Program Studi Teknik Sipil terakreditasi ‘A’ BAN-PT

No.1686/SK/BAN-PT/Akred/S/VII/2018
Universitas Andalas terakreditasi ‘A’ BAN-PT
No. 327/SK/BAN-PT/Akred/ PT/XII/2018