Pembiayaan SPM Bidang Kesehatan

PUSKESMAS TAHUN 2021

Realisasasi
TOTAL SUMBER Keterangan
No Indikator Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
ANGGARAN ANGGARAN
Rp. % Rp. % Rp. % Rp. %
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan
1 pelayanan antenatal sesuai standar di
wilayah kerja Puskesmas
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan
2 pelayanan persalinan sesuai standar di
fasilitas pelayanan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas
Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari
yang mendapatkan pelayanan
3 kesehatan bayi baru lahir sesuai dengan
standar dalam kurun di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah Balita usia12-23 bulanyang

mendapat Pelayanan Kesehatan sesuai
Standar 1 + Jumlah Balita usia 24-35
4 bulan mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar 2 + Balita usia
36-59 bulan mendapakan pelayanan
sesuai standar 3 di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah anak usia pendidikan dasar

5 yang mendapat pelayanan kesehatan
sesuai standar yang ada di wilayah
kerja Puskesmas
Jumlah orang usia 15–59 tahun di
kab/kota yang mendapat pelayanan
6 skrining kesehatan sesuai standar
dalam kurun waktu satu tahun di
wilayah kerja Puskesmas

Jumlah warga negara berusia 60 tahun

atau lebih yang mendapat skrining
7 kesehatan sesuai standar minimal 1 kali
yang ada di suatu wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah penderita hipertensi usia ≥15

tahun di dalam wilayah kerjanya yang
8 mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah penderita diabetes mellitus usia

≥15 tahun di dalam wilayah kerjanya
9 yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar dalam kurun
waktu satu tahun di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah ODGJ berat di wilayah kerja

Kab/Kota yang mendapatkan
10 pelayanan kesehatan jiwa sesuai
standar dalam kurun waktu satu tahun
di wilayah kerja Puskesmas
Jumlah orang terduga TBC yang
11 dilakukan pemeriksaan penunjang
dalam kurun waktu satu tahun di
wilayah kerja Puskesmas

Jumlah orang dengan risiko terinfeksi

12 HIV yang mendapatkan pelayanan
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Palangka Raya, …................................

Keterangan : Kepala Puskesmas …............................,
1 Sumber Anggaran : BOK;JKN;dan lainnya
2 Realisasi dibuat kumulatif antar triwulan (dari triwulan I sd IV)

…....................................
 LAPORAN CAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN
PUSKESMAS TAHUN 2021

Data Capaian
No Indikator Sasaran/Tahu Triwulan I Triwulan II %
nan %
T R T R
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan
1 pelayanan antenatal sesuai standar di 452 113 131 115% 113 86 76%
wilayah kerja Puskesmas
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan
pelayanan persalinan sesuai standar di
2 fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah 431 108 97 89% 108 43 39%
kerja Puskesmas

Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari

yang mendapatkan pelayanan kesehatan
3 bayi baru lahir sesuai dengan standar 462 103 99 96%. 103 66 64%
dalam kurun di wilayah kerja
Puskesmas
Jumlah Balita usia12-23 bulanyang
mendapat Pelayanan Kesehatan sesuai
Standar 1 + Jumlah Balita usia 24-35
bulan mendapatkan pelayanan kesehatan
4 sesuai standar 2 + Balita usia 36-59 4,310 1,077 1,055 97%. 526 282 53%
bulan mendapakan pelayanan sesuai
standar 3 di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah anak usia pendidikan dasar yang

mendapat pelayanan kesehatan sesuai
5 standar yang ada di wilayah kerja 2,280 570 0 0 0 0 0
Puskesmas
Jumlah orang usia 15–59 tahun di
kab/kota yang mendapat pelayanan
6 skrining kesehatan sesuai standar dalam 5,199 1299 927 71%. 1229 613 49%
kurun waktu satu tahun di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah warga negara berusia 60 tahun

atau lebih yang mendapat skrining
7 kesehatan sesuai standar minimal 1 kali 1,944 486 146 30%. 486 191 39%
yang ada di suatu wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah penderita hipertensi usia ≥15

tahun di dalam wilayah kerjanya yang
8 mendapatkan pelayanan kesehatan 7,495 1874 211 11%. 1874 212 11.3%
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah penderita diabetes mellitus usia

≥15 tahun di dalam wilayah kerjanya
9 yang mendapatkan pelayanan kesehatan 586 147 132 75% 147 174 118%
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah ODGJ berat di wilayah kerja

Kab/Kota yang mendapatkan pelayanan
10 kesehatan jiwa sesuai standar dalam 40 10 20 200% 10 30 300%
kurun waktu satu tahun di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah orang terduga TBC yang

dilakukan pemeriksaan penunjang
11 dalam kurun waktu satu tahun di 810 202 3 1,4%. 202 3 1.4%
wilayah kerja Puskesmas
Jumlah orang dengan risiko terinfeksi
HIV yang mendapatkan pelayanan
12 sesuai standar dalam kurun waktu satu 452 113 7 6%, 113 6 5.30%
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Keterangan : Palangka Raya,….........

1 Data Sasaran = Jumlah sasaran selama tahun 2021 Kepala Puskesmas ….........,
2 Triwulan Ini = Triwulan saat laporan ( Contoh Triwulan II )
3 Triwulan Lalu = Triwulan sebelum laporan ( Contoh Triwulan I )
4 T = Target ; R = Realisasi (diisi secara kumulatif) …..........................
5 Keterangan diisi jika terdapat
masalah/hambatan dalam Capaian SPM
pada Triwulan tersebut
 LAPORAN CAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN
PUSKESMAS TAHUN 2021

Capaian
Data
No Indikator Triwulan I
Sasaran/Tahunan
T R %
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan
1 pelayanan antenatal sesuai standar di 452 113 131 115%
wilayah kerja Puskesmas
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan
pelayanan persalinan sesuai standar di
2 fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah 431 108 97 89%
kerja Puskesmas

Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari

yang mendapatkan pelayanan kesehatan
3 bayi baru lahir sesuai dengan standar 462 103 99 96%.
dalam kurun di wilayah kerja
Puskesmas
Jumlah Balita usia12-23 bulanyang
mendapat Pelayanan Kesehatan sesuai
Standar 1 + Jumlah Balita usia 24-35
bulan mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 2 + Balita usia 36-59
4 4,310 1,077 1,055 97%.
bulan mendapakan pelayanan sesuai
standar 3 di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah anak usia pendidikan dasar yang

mendapat pelayanan kesehatan sesuai
5 standar yang ada di wilayah kerja 2,280 570 0 0
Puskesmas
Jumlah orang usia 15–59 tahun di
kab/kota yang mendapat pelayanan
6 skrining kesehatan sesuai standar dalam 5,199 1299 927 71%.
kurun waktu satu tahun di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah warga negara berusia 60 tahun

atau lebih yang mendapat skrining
7 kesehatan sesuai standar minimal 1 kali 1,944 486 146 30%.
yang ada di suatu wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah penderita hipertensi usia ≥15

tahun di dalam wilayah kerjanya yang
8 mendapatkan pelayanan kesehatan 7,495 1874 211 11%.
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun di wilayah kerja Puskesmas
 Jumlah penderita diabetes mellitus usia
≥15 tahun di dalam wilayah kerjanya
9 yang mendapatkan pelayanan kesehatan 586 147 132 174
sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Jumlah ODGJ berat di wilayah kerja

Kab/Kota yang mendapatkan pelayanan
10 kesehatan jiwa sesuai standar dalam 40 10 20 200%
kurun waktu satu tahun di wilayah kerja
Puskesmas

Jumlah orang terduga TBC yang

dilakukan pemeriksaan penunjang
11 dalam kurun waktu satu tahun di 810 202 3 1,4%.
wilayah kerja Puskesmas
Jumlah orang dengan risiko terinfeksi
HIV yang mendapatkan pelayanan
12 sesuai standar dalam kurun waktu satu 452 113 7 6%,
tahun di wilayah kerja Puskesmas

Keterangan :
1 Data Sasaran = Jumlah sasaran selama tahun 2021
2 Triwulan Ini = Triwulan saat laporan ( Contoh Triwulan II )
3 Triwulan Lalu = Triwulan sebelum laporan ( Contoh Triwulan I )
4 T = Target ; R = Realisasi (diisi secara kumulatif)
5 Keterangan diisi jika terdapat
masalah/hambatan dalam Capaian SPM
pada Triwulan tersebut
Keterangan