IDENTIIKASI BAHAYA, PENILAIAN, PENGENDALIAN DAN PELUANG RESIKO

NAMA KEGIATAN :
LOKASI :
KABUPATEN :
PROVINSI :
NAMA PENAWAR :
TANGGAL DI BUAT :

DESKRIPSI RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO

PERSYARATAN
PENGENDALIAN PENGENDALIAN
NO URAIAN IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN NISLAI RESIKO TINGKAT RESIKO NISLAI RESIKO TINGKAT RESIKO KETERANGAN
AWAL KEMUNGKINAN (F) KEPARAHAN (A) LANJUTAN KEMUNGKINAN (F) KEPARAHAN (A)
PEKERJAAN (Skenario Bahaya) (Type Kecelakaan) PERATURAN (FXA) (TR) (FXA) (TR)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pekerjaan Bongkar Perancah/scafolding roboh
dan Pasang Atap terjatuh dari ketinggian
tertimpa material
terkena alat kerja
menghirup debu/ kotoran
dst..

Cibinong, 2021
PT / CV

NAMA JELAS
JABATAN