TEMPLATE OSCE STATION
THT
1. Nomor station
2. Judul station
3. Waktu yang dibutuhkan
4. Tujuan station
5. Kompetensi
(tebalkan beberapa atau semua
kompetensi yang dinilai)
6. Kategori
(tebalkan kategori yang dinilai)
8. Instruksi untuk peserta ujian
Bagian ini mencantumkan skenario klinik
station serta tugas yang harus dilakukan
peserta ujian secara jelas. Skenario klinik
menggambarkan kasus yang dihadapi.
Tulislah informasi yang relevan (misalnya
mencantumkan jenis kelamin, umur
pasien, lokasi kejadian, permasalahan
yang dihadapi). Tuliskan tugas yang
harus dilakukan secara jelas, sehingga
tidak membingungkan peserta ujian. Bila
dianggap perlu, tugas yang tidak perlu
dilakukan oleh peserta dapat dicantumkan
pula.
9. Instruksi untuk penguji
Bagian ini mencantumkan kembali
skenario klinik serta tugas yang harus
dilakukan peserta ujian. Selanjutnya tugas
untuk penguji dituliskan dengan jelas,
termasuk hal-hal yang harus maupun
tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu
terdapat pedoman penilaian untuk station
tersebut sehingga membantu penguji
memahami tujuan station serta memiliki
penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan
yang perlu diujikan maka dicantumkan
beserta jawaban dan modalitas nilainya.
Informasi tambahan terkait hasil
pemeriksaan fisik pasien dicantumkan
beserta kapan informasi tersebut
diberikan kepada peserta ujian.
Nyeri Telinga (otalgia)
12 menit
Menilai kemampuan Anamnesis
Menilai kemampuan pemeriksaan fisik
Menilai kemampuan diagnosis
Menilai kemampuan tatalaksana nonfarmakoterapi
Menilai kemampuan tatalaksana farmakoterapi
1. Kemampuan anamnesis
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk
menunjang diagnosis banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana nonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
1. CVS
2. Respiratory system
3. Neuro-behaviour
4. Gastrointestinal system
5. Reproductive system
6. Musculoskeletal system
7. Endocrine & Metabolic
8. Hematology/Oncology
9. Genitourinary system
10. Head & Neck
11. Special Sensory
12. Psychiatry
13. Lain-lain
Skenario klinik:
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan telinga kiri sangat nyeri.
Tugas:
1. Lakukan allo anamnesis pada pengantar!
2. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
3. Sampaikan diagnosis kerja Anda kepada penguji!
4. Tuliskan resep sesuai kasus!
5. Berikan edukasi (termasuk tatalaksana non farmakologis)
kepada pengantar!
Skenario klinik:
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan telinga kiri sangat nyeri.
Tugas:
1. Lakukan allo anamnesis pada pengantar!
2. Lakukan pemeriksaan fisik yang relevan!
3. Sampaikan diagnosis kerja Anda kepada penguji!
4. Tuliskan resep sesuai kasus!
5. Berikan edukasi (termasuk tatalaksana non farmakologis)
kepada pengantar!
INSTRUKSI UMUM
1. Pastikan identitas peserta ujian!
2. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan
peserta ujian serta skor Global rating sesuai rubrik penilaian pada
lembar nilai tulis!
3. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang
diminta dalam instruksi penguji !
4. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan
hanya apabila peserta ujian telah melakukan dan/atau
mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan

10. Instruksi untuk pasien simulasi
Bagian ini mencantumkan instruksi untuk
pasien standar termasuk bagaimana dia
berperan sesuai skenario klinik yang
diharapkan pembuat soal. Hal-hal yang
perlu dicantumkan diantaranya:
1. Identitas pasien sesuai kasus (jika
tidak spesifik, lebih baik dibuat sesuai
dengan identitas pasien)
2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan
utama, perjalanan penyakit, hal yang
menambah atau mengurangi keluhan,
riwayat pengobatan)
3. Riwayat penyakit dahulu
4. Riwayat penyakit keluarga (jika
berhubungan dengan kasus)
5. Riwayat kebiasaan sosial (jika
berhubungan dengan kasus)
6. Harapan terhadap penyakit (jika
berhubungan dengan kasus)
intruksi khusus)!
5. Interupsi/potong aktivitas peserta ujian apabila ia terlalu lama
melakukan anamnesis/prosedur klinis yang tidak relevan/bertele-
tele dengan menyampaikan “cukup, lanjutkan ke langkah
berikutnya” atau “cukup, hasil dalam batas normal, lanjutkan ke
langkah berikutnya”
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas
sebagai penguji OSCE !
INSTRUKSI KHUSUS
a. Pemeriksaan Fisik
BB: 20 kg.
Tanda vital:
 TD : 100/70
 N : 96 kali/menit
 RR : 20 kali/menit
 T : 38,3°C (aksiler)
Pemeriksaan head to toe:
1) Kepala :
 status lokalis: telinga kiri:
o inspeksi auricula d.b.n.
o nyeri tekan tragus (-)
o otoskopi: (tunjukkan gambar dan sampaikan):
 canalis auditorius externus d.b.n. , sekret (-)
 reflex cahaya tidak terlihat, membrana tympani tampak hiperemis
dan edematous
 status lokalis telinga kanan: d.b.n
 status lokalis mata, hidung, mulut dan tenggorokan d.b.n.
2) Leher :
 pembesaran KGB leher jugularis profunda superior (+),
 status lokalis lain d.b.n.
3) Thorax : jantung dan paru d.b.n.
4) Abdomen : d.b.n.
5) Ekstremitas : d.b.n.
 Pasien: (diperankan manekin anak)
 Nama pasien: Nanang
 Usia pasien: 7 tahun (TK besar)
 Alamat pasien: Mersi
 Nama ibu pasien: Ny. Widi
 Usia ibu pasien:40 th
 Pekerjaan ibu pasien: ibu rumah tangga + kerja serabutan
 Pendidikan terakhir ibu pasien: SMP
 Alamat ibu pasien: sesuai alamat pasien (Mersi)
 Peran ibu pasien: menjawab sesuai pertanyaan peserta ujian.
Selain tentang kronologi, tidak perlu memberikan informasi apabila
tidak ditanya:
o Keluhan utama pasien: telinga kiri sangat nyeri.
o Kronologi keluhan utama:
 Nyeri sudah dirasakan sejak 1 hari yang lalu.
 2 minggu yang lalu pasien menderita batuk dan pilek dan
sudah diobati dengan obat dari Puskesmas.
 5 hari kemudian obat habis dan keluhan sudah sempat
berkurang, tetapi kemudian tertular kembali oleh teman di
sekolah. Apabila mengeluh pusing, pasien hanya diberi obat
 7. Peran yang harus dilakukan, flu yang dibeli di warung, ½ tablet, digerus.
termasuk bagaimana posisi saat  Sejak 5 hari yang keluhan batuk dan pilek membaik, tetapi
masuk/duduk, raut muka/ekspresi pasien mengeluh rasa tidak nyaman di telinga kirinya dan
serta peran yang harus dilakukan makanan tidak pernah dihabiskan.
dengan cukup lengkap sehingga tidak  3 hari yang lalu pasien demam dan mengeluh nyeri di
membingungkan peserta ujian telinga kirinya. Pendengaran pasien sedikit terganggu.
Demam turun dengan sirup turun panas yang dibeli di
warung, tetapi timbul lagi.
 1 hari yang lalu pasien tidak bisa tidur dan terganggu
aktivitasnya karena telinga kirinya sangat nyeri.

o Nyerinya seperti apa: nyeri seperti rasa panas/terbakar,

sepanjang hari

o Faktor yang memperberat dan memperingan

 Faktor yang memperberat: tidak ada/tidak tahu
 Faktor yang memperingan: setelah minum obat turun panas

o Riwayat Penyakit Dahulu (termasuk riwayat pengobatan

dan alergi)
 Batuk/pilek 2-3 kali dalam 1 tahun
 Tidak ada riwayat alergi obat/makanan/minuman/debu dll.
 Tidak pernah mengalami sakit berat yang harus dirawat
inap.

o Riwayat Penyakit Keluarga

 Tidak ada anggota keluarga yang mengalami hal serupa
saat ini.
 Kakak pasien pernah mengalami hal serupa di masa
kecilnya, hingga keluar cairan dari telinga kirinya.
 Tidak ada riwayat alergi, darah tinggi, sakit gula dalam
keluarga

o Riwayat Sosial Ekonomi

 Pasien duduk di TK Besar. Orang tua pasien bekerja
sebagai buruh serabutan. Pasien tinggal bersama kedua
orang tuanya dan seorang kakaknya yang telah duduk
di bangku SMP, di rumah sendiri di perkampungan sekitar
Puskesmas.

11 Peralatan yang dibutuhkan - Meja dan kursi dokter 1 set

Cantumkan semua peralatan dan jumlah - Kursi pasien 1 buah
yang dibutuhkan untuk semua peserta - Kursi bundar untuk dokter 1 buah
ujian. Termasuk bagaimana tata ruang - Meja peralatan 1 buah
yang sesuai dengan station - Bed pemeriksaan 1 set
- Wastafel atau simulasi wastafel 1 buah
- Tensimeter, termometer, jam dinding 1 set
- Lampu kepala/senter + batere 1 buah
- Diagnostic set: Otoskop, kaca larynx, 1 set
spatel tongue
- Tissue kotak + alkohol spray 1 set
- Meja dan kursi penguji 1 set
12 Kebutuhan laboran Tidak ada
13 Kebutuhan manekin Manekin anak (7 tahun)
14 Penulis dr Catharina W
Tulislah dengan lengkap: FK Universitas Jenderal Soedirman
a. nama dan gelar penulis soal
b. bagian dan institusi penulis
15 Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Tuliskan referensi utama yang dipakai HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
sebagai rujukan Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
RUBRIK STATION: NYERI TELINGA (OTALGIA)
No. Kompetensi
1 Anamnesis
2 Pemeriksaan Fisik
3 Menentukan diagnosis
dan diagnosis banding
0 1
Peserta ujian tidak Peserta ujian mampu memfasilitasi
memfasilitasi pasien untuk pasien untuk menceritakan
menceritakan kesakitannya dengan menggali 1-3
kesakitannya. dari 7 pertanyaan berikut:
1. Keluhan utama (termasuk lokasi
keluhan utama)
Riwayat Penyakit Sekarang:
2. Awitan dan kronologis
3. Kualitas dan Kuantitas
4. Faktor yang memperberat dan
memperingan
5. Riwayat Penyakit Dahulu
(termasuk riwayat pengobatan dan
alergi)
6. Riwayat Penyakit Keluarga
7. Riwayat Sosial Ekonomi
Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan pemeriksaan
melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien,
fisik yang sesuai dengan namun TIDAK melakukan CUCI
masalah klinik pasien TANGAN sebelum dan atau setelah
pelakukan pemeriksaan fisik
Atau
Peserta ujian melakukan cuci tangan
sebelum dan setelah pemeriksaan,
melakukan pemeriksaan fisik sesuai
masalah klinik pasien dengan
menggunakan teknik pemeriksaan
yang TIDAK BENAR dan TIDAK
RUNTUT
Peserta ujian Peserta ujian mampu menentukan
menyampaikan diagnosis diagnosis , tetapi TIDAK
lain yang salah (selain TEPAT/TIDAK LENGKAP:
yang telah disebutkan - Otitis media atau
2 3
Peserta ujian mampu memfasilitasi
pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan menggali 4-6
dari 7 pertanyaan berikut:
1. Keluhan utama (termasuk lokasi
keluhan utama)
Riwayat Penyakit Sekarang:
2. Awitan dan kronologis
3. Kualitas dan Kuantitas
4. Faktor yang memperberat dan
memperingan
5. Riwayat Penyakit Dahulu
(termasuk riwayat pengobatan dan
alergi)
6. Riwayat Penyakit Keluarga
7. Riwayat Sosial Ekonomi
Peserta ujian melakukan cuci tangan
sebelum dan setelah pemeriksaan,
melakukan pemeriksaan fisik sesuai
masalah klinik pasien dengan
menggunakan teknik pemeriksaan
yang BENAR tetapi TIDAK RUNTUT
Peserta ujian mampu menentukan
diagnosis , tetapi TIDAK
TEPAT/TIDAK LENGKAP:
- Otitis media akut atau
Bobot
Peserta ujian mampu memfasilitasi pasien untuk 3
menceritakan kesakitannya dengan menggali
SELURUH pertanyaan berikut:
1. Keluhan utama (termasuk lokasi keluhan utama)
Riwayat Penyakit Sekarang:
2. Awitan dan kronologis
3. Kualitas dan Kuantitas
4. Faktor yang memperberat dan memperingan
5. Riwayat Penyakit Dahulu (termasuk riwayat
pengobatan dan alergi)
6. Riwayat Penyakit Keluarga
7. Riwayat Sosial Ekonomi
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan 3
setelah pemeriksaan, DAN melakukan pemeriksaan
fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan
prinsip sebagai berikut:
● Menggunakan teknik pemeriksaan yang BENAR
DAN
● SISTEMATIK/RUNTUT
Peserta ujian mampu menentukan diagnosis dengan 3
tepat/lengkap: OCULI SINISTRA: OTITIS MEDIA
AKUT STADIUM HIPEREMIS
 pada skor 1,2 atau 3) - Otitis akut - Otitis media akut stadium
Atau (selain stadium hiperemis)
Tidak dapat
menyebutkan satu pun
diagnosis

4 Tatalaksana Peserta ujian memilih Peserta ujian memilih obat dengan Peserta ujian memilih obat dengan Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai 2
Farmakoterapi obat TANPA memenuhi tepat sesuai 1-2 prinsip 5 tepat tepat sesuai seluruh prinsip 5 tepat seluruh prinsip 5 tepat peilihan obat berikut:
1 pun prinsip 5 tepat pemilihan obat (pada skor 3), dengan pemilihan obat (pada skor 3), TETAPI - Tepat indikasi
pemilihan obat (pada skor atau pun tanpa penulisan resep yang TIDAK menuliskan resep dengan - Tepat dosis
3), dengan atau pun tanpa lengkap dan benar (pada skor 3). lengkap dan benar (pada skor 3). - Tepat sediaan
penulisan resep yang - Tepat cara pemberian
lengkap dan benar (pada ATAU: - Tepat harga
skor 3). Peserta ujian memilih obat dengan DAN
tepat sesuai 3-4 prinsip pemilihan ● menuliskan resep dengan lengkap (ada komponen
obat (pada skor 3), DAN menuliskan nama obat, sediaan, numero, signa) dan benar.
resep dengan lengkap dan benar R/ Paracetamol syr 160 mg/5ml fl No. II
(pada skor 3). s.prn cth II
------------------------------------
5 Komunikasi dan Peserta ujian tidak Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi 2
Edukasi melakukan satupun kemampuan berkomunikasi dengan kemampuan berkomunikasi dengan dengan menerapkan seluruh prinsip komunikasi dan
prinsip komunikasi dan menerapkan salah satu prinsip menerapkan 2-3 prinsip komunikasi edukasi berikut:
edukasi (pada skor 3). komunikasi dan edukasi (pada skor 3). dan edukasi (pada skor 3). 1. mampu membina hubungan baik dengan pasien
secara verbal non-verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan hubungan komunikasi dua
arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat
keputusan klinik, pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah pasien

6 Perilaku profesional Meminta izin secara lisan Meminta izin secara lisan untuk Meminta izin secara lisan untuk Meminta izin secara lisan untuk melakukan setiap 2
untuk melakukan setiap melakukan setiap prosedur klinis dan melakukan setiap prosedur klinis dan prosedur klinis dan melakukan keseluruhan prinsip
prosedur klinis dan tidak melakukan 1-2 prinsip perilaku melakukan 3-4 prinsip perilaku perilaku profesional berikut:
melakukan satupun profesional (pada skor 3) profesional (pada skor 3) 1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan
prinsip perilaku teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri
profesional (pada skor 3) sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila diperlukan