FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2021

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 12/07/2021 19:35

Nama Lengkap :M Ilham Zaki Pratama

Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :020.05770/ugl
Tempat & Tanggal Lahir :BATUMARTA, 08/04/2003
Pilihan :ugl
Pendidikan :SMK
Jurusan :TEKNIK KENDARAAN RINGAN
Nama Sekolah :SMK N 4 OKU
Nilai UAN :9.00
Keahlian :Teknik Otomotif
Alamat :BLOK B DUSUN II DESA LEKIS
REJO KEC. LUBUK RAJA KAB.
OKU PROVINSI SUMATERA
SELATAN
Nomor Telp/HP :08127133871
Nama Orang Tua :SURIDI
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :PETANI/PEKEBUN
Tinggi Badan :180 cm
Berat Badan :69 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :JAWA
Terdaftar di :Panda Palembang
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)